过敏性鼻炎加眼痒:试用过敏煎加味(宋健辉)

又到了秋季过敏高发的阶段，身体本来就有点弱的张某某（女士），前几天雨多一些好像还没有问题，觉得今年可能没事了，结果这两天秋风一起，结果又是鼻涕鼻塞加眼痒眼肿，特别是眼痒，忍不住要搓眼睛，都快把眼睛搓破了，眼睛红的和兔子一样。鼻涕倒是不多。鼻塞有一些。鼻子的问题并不太严重。舌像和平时差不多，苔淡，中后部略厚腻。

作为张某某的好友，往年我也试着去解决张某某的问题，比如桔梗元参汤，比如干祖望的脱敏汤，但是好像都不奏效。今年再试试新的办法。前两天看了养生堂节目，里面提到的过敏煎，那就用过敏煎吧，也算是病急乱投医。

过敏煎为中医名家祝谌予所创制，由防风、银柴胡、乌梅、五味子组成。很容易在网络上查到相关介绍和医案。

根据网络查到的资料：过敏煎中的防风辛温解表散风胜湿，用来驱散外邪，过敏性的疾病从中医的角度来看往往和风邪有关，所以用防风辛散。乌梅酸涩收敛，化阴生津；五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴。乌梅和五味子都是酸味药，酸味有收敛的作用，用在这里是安抚正气，避免正气抗邪过于剧烈，这样一辛一酸就解决了邪气和正气两方面的问题。还有一味银柴胡甘寒益阴，清热凉血，是清虚热的药物，过敏性疾病的特点是发作比较快，这是因为免疫系统已经有了外来物体的记忆，中医则认为邪气在体内是有内应的，这样内外勾结所以症状很快就起来了，具体来说，可能体内平时就存在热邪或湿邪，《本草经疏》记载银柴胡：“治劳热骨蒸”，可见它能清潜伏之热。四药配合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。

我个人理解，过敏就是，外邪和体内奸细勾结，攻入边防；面对外邪，防御部队立即进行防御，但是防御能力有限，无法在第一时间消灭敌人或者赶走敌人，进入局部战争状态。然后体内防御部队的好战分子还不断往前线派兵，虽然仍然解决不了问题。其实外邪可能并不严重，但局面乱糟糟的，感觉都快赶上世界大战了。这时候，一是需要加强防御能力把外邪赶走（不是不断增兵，而是要提高作战能力快速解决战斗或把敌人赶出国界），二是需要把奸细给抓出来，三还要把体内防御部队中的好战分子给压制住，这样才能从战争状态转为和平状态。

除了过敏煎之外，前两天还查到，蒲公英和白蒺藜是治疗眼痒的好药。见下文。

        眼痒二药

       今天老师开始讲眼痒二药，就是。《药性赋》说，“蒲公英治乳痈而疏气”、“蒺藜疗风疮而明目”，这两味治眼的药对，是一位年轻人来任之堂买药时贡献出来的方子。这位年轻人在药房里要买蒲公英与白蒺藜各50克，打成粉冲服，一日两次，一次5克。老师边帮他抓药边问他：“这个方子用来治什么的呢？”

      年轻人说，他妈妈眼睛痒不舒服，是一位老先生传给他的方子。这位老先生告诉他这个方子好用得很。他就想让母亲试一试。老师跟他说：“两种药加起来才100克，不够打粉，不如凑够200克打粉。”他说：“也就那么几块钱而已。”

      过了一段时间，这个年轻人又来买同样的药。老师问他用药后的效果。这个年轻人高兴地说：“上次用过后，他母亲的眼睛好了，晚上睡觉也不干痒了，效果非常好。”老师就问他：“好了还买药干嘛？”他说:“这次是给邻居买的，邻居的眼睛也很干痒，买了珍珠明目液也不管用，就想试一试这个药。”老师又给他配了一付，结果他邻居服药之后也好了。

      老师就记下了这个方子，也给眼痒的病人用这个药，效果也很好。老师说：“蒲公英这味药治眼，不管是虚火、实火引起的眼痒，都非常好。很多人知道蒲公英治乳痈、胃病，却不知道治眼疾。老师说不单是眼疾，肺炎、食管炎、胆囊炎、胃炎、消化性溃疡，用蒲公英都有效，而且药性平和。很多医生都知道用半夏泻心汤治疗慢性胃炎、胃溃疡，在这基础上加上蒲公英和金果榄，效果非常好。

      老师又叫我们去看《医学衷中参西录》，书里把蒲公英治眼的机制阐述得相当好。不管是内服还是清洗，效果都很好。对老年人眼睛干涩、发痒很有效。

       老师就把这个方子发到网上去，他们用后也反映效果非常好。蒲公英食用安全，可当野菜吃，是春天里很受欢迎的一道菜。

      现在我们就把张锡纯关于蒲公英的描述摘录下来：“蒲公英汤：治疗眼疾肿疼，或胬肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实火之证，鲜蒲公英四两，根叶茎花皆用，花开残者去之，如无鲜者可用干者二两代之。上一味煎汤两大碗，温服一碗。余一碗乘热熏洗（按：目疼连脑者，宜用鲜蒲公英二两，加怀牛膝一两煎汤饮之)。此方得之于某人，言其母尝患眼疾，疼痛异常，经延医调治，数月不愈，有高姓媪，告以此方，一次即愈。愚自得此方后，屡次皆效。夫蒲公英遍地皆有，仲春生苗，季春开花色正黄，至初冬其花犹有开者，状类小菊，其叶似大蓟，田家采取生啖，以当菜蔬。其功长于治疮，能消散痈疔毒火，然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾，如此神效，天下无瞽目之人矣”。

      摘自《任之堂中药讲记》

我试着开了一个方子：银柴胡12、乌梅12、防风10、五味子12、生黄芪10、生白术15、白芍10、炙甘草5、蒲公英5、白蒺藜5。 在同仁堂买了药，五付。一付煮成两碗，早晚饭后温热服用。加上黄芪、白术、是与防风配合成玉屏风散，加强身体防御能力。加白芍是为了进一步增加敛降之力。

另外，白蒺藜略打碎、和蒲公英两味药装入茶包，每包两味药各3-4克，办公室泡水喝。

还有，将蒲公英4-5克装入茶包，开水冲泡（也可用微波炉快速煮出后）用于洗眼睛。

白蒺藜这个药，名字就觉得像武林暗器铁蒺藜，买到药一看，也有不可名状的神秘感，手一抓，一不小心就扎到了，更觉得它能刺破外邪。根据中药取象比类的说法，一般认为这种尖锐的植物药可以消肿。

三管齐下，张某某第二天就觉得蒲公英洗眼睛对眼痒比较有用（我觉得可能喝的药也发挥了作用），然后眼痒程度下降，不怎么揉搓眼睛，眼睛也就慢慢不肿了。总体感觉是有效。这两天早上鼻涕反而稍多了一些，但也还好，不知道是不是敌我双方撤军的残兵败将。由于过敏本来就是根据天气每天都在变化，所以是否有效，还需要进一步观察。另外，还买了GNC的300MG葡萄籽胶囊，用来提高人体免疫力，也准备开始吃，可能需要较长期服用才有用，同时好像对皮肤也有好处。

简书上有个作者叫陋医精舍，还在过敏煎的基础上根据患者身体情况的不同，进一步提出了桂枝过敏煎和柴胡过敏煎的方子，我觉得也是很好的思路，值得学习。