安宫牛黄丸，中风的救命神药，还是催命毒药，文章给出详细解释
“安宫牛黄丸一辈子只能吃一次，第二次中风的时候，就应该赶紧去医院。”
面对爷爷的离世，小聂的叔叔说了这样一句话。
由于小聂的叔叔一直在外面闯荡，见过的世面也比较多，对他说的这番话，小聂的爸爸又羞愧、又难过，心里痛恨自己为什么在爷爷中风的时候，要给父亲吃那一粒安宫牛黄丸，不然他也不会死。
小聂看着这一切，却也没说话，中风本就是急症，怎么可能因为一颗药就导致死亡呢？可是是药三分毒，会不会爷爷的离世真的是因为这颗安宫牛黄丸呢？不然为何第一次用有效，第二次用就没效了呢？
一、安宫牛黄丸是中风救命药，还是催命符，为何第二次用无效？
关于小聂叔叔的话，小妙专门去做了一些搜索和查询，还真的有安宫牛黄丸不能吃第二次的说法，难道第二次中风真的不能吃安宫牛黄丸吗？
当然不是！小聂爷爷第二次中风离世与安宫牛黄丸没有太大的关系。
首先，我们对中风需要有一个概念，中风也就是我们常说的脑梗死。从临床医学数据来说，二次中风本身的死亡率和致残率本身就比第一次高。二次中风后能活多久，则要对患者的中风部位、脑梗塞面积、年龄以及神经系统功能等进行综合评估，如果第二次脑梗塞的面积过大，是有可能死亡的。也就是说小聂的爷爷第二次中风离世很可能与脑梗塞的面积大有关，而非安宫牛黄丸搞的鬼。
其次，安宫牛黄丸也要辨证，不是所有的中风都能使用安宫牛黄丸。安宫牛黄丸只适用于闭阳症中风患者，阴闭症患者不适用。因为阳闭患者可以用清热开窍法进行治疗，对应安宫牛黄丸的清热解毒、辛凉开窍、定惊安神等功效；而阴闭患者只能用辛温开窍法。
因此，小聂爷爷离世与不正确的急救方法有关，而非是安宫牛黄丸只能服用一次。
二、安宫牛黄丸不是中风的“首选药”
很多人都知道安宫牛黄丸是中风的急救药物，但是却很少有人知道安宫牛黄丸不是中风的“首选药”。
2021年版的《缺血性卒中基层诊疗指南》明确指出，中风一线药物是阿司匹林或氯吡格雷，其中并没有将安宫牛黄丸归为中风的急救药物。
不仅如此，早在2018年的《急性缺血性脑卒中诊治指南》，就已经将安宫牛黄丸等中成药，划为治疗中风的III级推荐药物。
中风急救药共有四级，从I到IV，等级由强到弱，安宫牛黄丸是III级推荐药物，说明它对中风急救的疗效不具有太过明确的功效，用不对还可能使病情加重。
因为安宫牛黄丸只适用于闭阳症中风患者，并且安宫牛黄丸性寒，阳虚体质和脾胃虚弱的患者也不宜服用。
总之对于安宫牛黄丸治疗中风这个问题，一定要辨证来看，不能迷信它的作用，但也不能否认它在治疗中风方面仍是有用武之地。
三、安宫牛黄丸可以用来治疗这些疾病
安宫牛黄丸除了治疗中风外，对这些疾病也有一定的辅助治疗效果。
1、精神疾病
中医认为，精神疾病患者多有思维紊乱、情绪不稳、行为躁动或行为退缩、妄想、妄见、妄闻等症状。临床上，急性反应性精神病患者可以结合服用安宫牛黄丸和归脾汤加味后，对精神疾病的症状有一定的缓解。
此外，也有人用用甘草、浮小麦等煎汤冲服安宫牛黄丸后治疗梦游症。
2、高热
中医认为，高热有病症结果，要先做辨证，比如传染性疾病所致高热与农药中毒所致高热要采取不同的治疗方式。
在传染性疾病所致高热的实验中，加服安宫牛黄丸加西药结合组比，只做常规治疗的对照组取得了更好的治疗效果，患者体征得到了更好的改善。在有机磷农药中毒所致高热（超40℃）的治疗中，可给予安宫牛黄丸口服或鼻饲，热退即可停用。
3、血液免疫疾病
比较常见的血液免疫疾病有狼疮脑、败血症等。前者是系统性红斑狼疮的中枢并发症，常有皮损、皮疹、发斑、口腔糜烂等症，在13例重症狼疮脑的治疗实验中，采用甲基强的松龙冲击疗法加服安宫牛黄丸、雷公藤等药，临床缓解率达69%。后者多有烦渴多汗、斑疹出血、神昏、闭脱、皮肤脓肿等症，在150例使用安宫牛黄丸及抗生素的败血症病例中，患者平均5天见效，有效率达98%。
安宫牛黄丸的用途是比较广泛的，除了可以用于治疗中风，在治疗精神疾病、高热以及血液免疫疾病中也有较好的疗效。不过，安宫牛黄丸虽好，却不是人人都能使用的。
四、安宫牛黄丸虽好，但不是人人都能使用
安宫牛黄丸虽好，但也不是人人都能用。
广州市中医医院药学部邓志军主任指出，以下三类人群不适宜食用安宫牛黄丸：
第一是老年人。因为随着身体的衰老，老年人通常会存在一些基础疾病，身体的各项功能大都有所下降，导致体质比较虚弱，而安宫牛黄丸型偏寒，老年人吃了可能伤身。
第二是健康人群。安宫牛黄丸是治病的药物，不是补品，如果长期服用，它寒凉的属性会伤脾胃、伤阳气。另外，安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂，过量服用会有中毒风险。
第三是脾胃虚弱人群。前面说了，健康人群长期服用安宫牛黄丸也会伤脾胃，那么本就脾胃虚弱的人更不能吃了，会加重病情的。
记住，安宫牛黄丸不是中风的首选药物，也并不是哪种类型的中风都适宜服用的。在治疗精神疾病、高热或血液免疫疾病方面，安宫牛黄丸虽然有不错的疗效，但患者不可擅自服用，而是要在医生的指导下辨证用药。
参考资料：
[1]《“安宫牛黄丸”真的是中风急救神药？》人民网.2020.07.09
[2]《安宫牛黄丸不可乱用》人民网.2019.03.27
[3]《一颗药丸竟被炒到11万！“天价”安宫牛黄丸真治百病？》2019.02.24