中医上清热解毒药跟抗生素有区别吗？

今天讲天花粉的药理。

天花粉是用葫芦科栝楼的根来入药。过去栝楼在农村很常见，现在这几年野生的应该少了。

天花粉的功效主要是清热生津，消肿排脓。

天花粉的清热功效，更多的类似于现代医学上的消炎药。

现在大家普遍有一个误区，就是把抗生素和消炎药混为一谈。

这里大家先搞清楚一个概念，炎症只是一个症状，它不是疾病。

咱们平常所说的“发炎”，很多情况下指的是病菌感染。比如感冒就是病毒入侵上呼吸道造成的。免疫系统一旦在上呼吸道发现了病毒之后，就开始杀灭病毒，同样也会杀灭被感染的细胞，同时会升高体温抑制病毒的繁殖。 

免疫系统在对抗外来病原体的过程中，对人体自身造成的损伤，就是炎症反应。比如感冒的时候，嗓子会红肿疼痛，就是免疫系统在杀灭病毒的时候，也顺手杀灭了被感染的细胞。

这种炎症对人体是有益的，能够把病原体在局部就消灭掉，不至于扩散到全身。比如咱们脸上长了一个粉刺，你不管它的话，这个粉刺会自己熟透了，然后化脓，脓液排出来之后，慢慢的就好了。

这其实就是里层的皮肤被细菌感染，然后免疫系统在局部把细菌杀灭，然后死掉的免疫细胞、坏死的组织液和细菌混合成了脓液。这就是一个炎症反应。

如果没有炎症反应呢？这个粉刺里的细菌会慢慢的扩散到全身，导致全身感染。免疫系统就用长一个包的代价来把病原体扼杀在局部。

这种粉刺不建议自己用手乱挤，因为脸上的血管太多，又离大脑这么近，如果把小血管击破了，细菌顺着血管进入到大脑之后，就会引起大脑发炎，这个就很危险了。

前几天就有一个新闻，一个19岁的女生挤痘痘导致颅内感染，所以说脸上痘不要乱挤。 

还有些免疫功能低下的人群，中医上叫正气不足，这类人一旦感染之后，炎症反应不明显，但会很长时间不好，比如长时间的低热。

因为免疫系统已经不足以快速的把病原体给杀灭了，最典型的就是感冒长时间不好的人群，普通人感冒就是不吃药，最多一周也就好了，但免疫功能低下的人，就很长时间不好，而且感冒的频率也比别人高，这类人应该阶段性的服一下桂枝汤。 

对于这一类细菌感染导致的炎症反应，现代医学上用抗生素来治疗。抗生素能杀死细菌或抑制细菌生长，细菌被杀死了之后，免疫系统也就不用再出动了，抗生素相当于分担了免疫系统的工作，这样炎症反应就会减轻，看起来没有那么红肿热痛了。

基本上咱们平时买到的药，只要名字里有“西林”“头孢”“沙星”“霉素”“磺胺”这些的都是抗生素。但是要注意一点，抗生素只能针对细菌性病原体起作用，对于病毒性感染就起不到作用。

很多人会感冒了之后，觉得吃点儿阿莫西林就好了，其实这一点作用都起不到，因为感冒是病毒引起的。

中医上有很多清热解毒药，实际上就是起到的抗生素作用，比如：金银花、蒲公英，鱼腥草，败酱草，黄柏，苦参，黄芩，黄连，白花蛇舌草等等。

这类中药有直接的杀灭细菌和抑制细菌繁殖的作用，大家想一下这些药的应用场景，是不是主要在治疗红肿热痛证的时候才用。

但中药的成分是复杂的，清热解毒药的类抗生素作用只是一个方面，其中有些药还有抗病毒和真菌的作用，这个也需要再进一步的研究。

关于抗生素再多提两句，现在整个医疗行业都在提议禁止滥用抗生素，这个现象也是在国内普遍存在的。

但不得不提，到现在为止，抗生素都是最伟大的医学发现。过去很多感染性的疾病都能要人命，可能一个小口子都会导致死亡，因为没有办法控制感染，最后只能化脓腐烂而死。

过去肺结核、百日咳、白喉、麻风病、梅毒、肺炎、脑膜炎等等这一系列的感染性疾病，全世界都束手无策，包括中医也一样，这里我不想跟谁抬杠，治不了就是治不了。但是有了抗生素之后，这些疾病都很容易治，有些已经绝迹了。

从抗生素问世之后，人类寿命才比过去大大延长，很多过去是不治之症的感染性疾病，现在很容易治疗。

但同样也存在问题，就是抗生素不单把外来的病原体杀灭了，同样把本来寄生在我们身体里，对我们有益的细菌也杀死了，这也是导致我们抵抗力大大下降的一个原因。

道理很简单，当外来病原体入侵人体之后，本来就寄生在我们体内的细菌，首先就会想办法把外来的病菌杀死，不然外来病菌就会把它的地盘抢去，实在是打不过这些外来病原体了，人体的免疫系统才出手把这些外来的病原体杀灭。

但抗生素不管这些，对人体有益的细菌、外来的细菌，通通都直接杀死，就把人体的第一道免疫防线给摧毁了。

比如胃溃疡这个病，就跟滥用抗生素有关。过去一直认为是幽门螺旋杆菌感染导致的胃粘膜溃疡，实际上不是。

在正常人的胃部也有幽门螺旋杆菌存在，但并不会导致胃溃疡，因为有一种细菌能够克制幽门螺旋杆菌，不会让它大量繁殖。但抗生素使用太多之后，就把这种能够克制幽门螺旋杆菌的细菌给杀灭了，幽门螺旋杆菌没了天敌之后，就开始大量繁殖，把胃粘膜搞出来了一个洞，就是胃溃疡了。

现代医学的办法是继续开发新的抗生素，再把幽门螺旋杆菌杀灭。

人体内的微生物同样是一个生物圈。在自然界咱们知道，兔子吃草，狼吃兔子，把狼都打没了之后，兔子没了天敌就大量繁殖，最终就把草吃光了。过去我们犯过这种错误，建国初期，内蒙地区为了提高牛羊产量大规模猎杀狼群，最终导致内蒙草原退化沙化严重。 

还有一些疾病，过去也很少见，但是现在越来越多，比如肥胖症、儿童糖尿病、哮喘、花粉症、食物过敏、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、抑郁症等等。

这些疾病我认为也跟滥用抗生素导致人体内菌群失调有关，这些疾病如果再按现代医学的思路来治，根本治不好。但是中医可以通过恢复内肠道环境和调节免疫系统功能来治疗。

今天又跑题了，明天继续讲。