天王补心丹和酸枣仁汤区别

有的时候我们会感觉心中烦闷，睡不着，或者睡着了也睡不沉，梦也多，老是感觉有个事，闷闷不乐，这是心出问题了，有的是心火旺引起，有的是心虚，得不到滋阴。

今天就介绍一个治疗心血虚，虚寒旺的情况的方子，天王补心丹。

天王补心丹出自《校注妇人良方》，由人参，茯苓，玄参，丹参，桔梗，远志，当归，五味子，麦门冬，天门冬，柏子仁，酸枣仁炒，生地黄组成。

具有滋阴清热，养血安神的功效。

方中使用大量的生地入心肾经，滋阴清热，水养起来了，火自然就灭了。

玄参、天冬、麦冬助生地滋阴清热。

其中玄参、天冬入肾经，壮水制火，使肾水上升滋养心脏，心火就不会亢盛。

麦冬入心经，甘寒清润，滋心阴，清心热。

当归补血活血润燥，丹参养血活血清热，使心血充足，心血运行通畅，心神自安。

血生于气，人参、茯苓益心气，气旺则血自生。

酸枣仁、远志、柏子仁养心安神，尤其远志通肾气上达于心，有交通心肾之妙。

五味子酸温，以敛心气之耗散。

桔梗载药上行，使药力作用于胸膈之上，不使速下。

全部药物环环相扣，组合起来疗效相互促进，副作用相互抵消。

主要用于阴虚血少，神志不安的症候。表现为心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

“心者，君主之官，神明出焉”。

如果思虑太过，耗伤心之阴血，心失所养，不能藏神，故心悸怔忡，睡眠不安，神疲健忘。

心主血，血主濡养，血少津枯，故大便干燥。

舌为心之苗，心阴亏损，虚火上炎，故口舌生疮，舌红苔少。

脉细而数，也是阴亏血少的表现。

昨天我们讲了酸枣仁汤，好像也养心安神的，有区别吗？

酸枣仁汤由酸枣仁，白芍，茯苓，甘草，川芎组成。

重用酸枣仁养血安神，配合白芍，川芎调气疏肝，具有养血调肝之妙，主治肝血不足，虚烦不眠，伴头目眩晕，脉弦细等。偏重于养。

很明显的天王补心汤重用生地，麦冬，天冬等滋阴药，说明特别适合阴血虚的情况，给它补，有点补充血容量的意思。主治阴亏血少，心火上扰，心烦失眠，见手足心热，舌红少苔，脉细数者。偏重于补。

运用的时候抓住辩证要点，心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。

失眠比较严重的，可酌加龙骨、磁石等以重镇安神。

心惊怔忡明显的，可加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神的作用。

遗精者，可加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

现代常用于神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进症等属心经阴亏血少神志不安的。

文末送上方歌一首

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

这边补充说一下，天王补心丹也是用朱砂为衣的，也就是，药丸做好后，在朱砂粉上滚一下，沾点朱砂。