三种阴道炎的联合用药方案

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细菌性阴道炎

病因：阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染。可能受生活因素、长期使用抗生素、性生活、碱性洗剂冲洗等多种影响。

症状：1、分泌物增多，且有鱼腥臭味。2、分泌物呈灰白色、稀薄、均匀一致，可由泡沫。3、外阴有灼热感及瘙痒感。4、pH值达5.0～5.5，比正常高。

口服药物：甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片、克林霉素胶囊等。

外用药物：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、双唑泰栓、聚甲酚磺醛阴道栓、复方甲硝唑阴道栓、甲硝唑栓、甲硝唑呋喃唑酮栓、替硝唑栓等。

联合用药：

①妇炎康软胶囊+甲硝唑片+甲硝唑栓+复方黄藤洗液

妇炎康软胶囊每次3粒，一天3次；甲硝唑片，每次0.4g，每天2次；甲硝唑栓每天睡前阴道给药一枚；复方黄藤洗液每天一次，每次20ml，稀释4倍后冲洗阴道。整个疗程7天。

②复方杏香兔耳风胶囊+替硝唑片+复方甲硝唑阴道栓+克痒舒洗液

复方杏香兔耳风胶囊口服，一次6粒，一日2次；替硝唑片每次1g，每天一次，疗程5天；复方甲硝唑阴道栓每天睡前阴道给药一枚，连用7天；克痒舒洗液阴道冲洗或抹洗，每次20毫升加水500毫升，一日1次

滴虫性阴道炎

病因：阴道毛滴虫感染，主要通过性行为传播。

症状：1、白带增多且为泡沫样，可为黄绿色。2、外阴瘙痒、灼热。3、性行为时有疼痛感。4、可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

口服药物：甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等。

外用药物：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、聚甲酚磺醛阴道栓、醋酸氯己定栓、苦参凝胶、甲硝唑栓、消糜栓、复方莪术油栓、替硝唑栓、奥硝唑栓等。

联合用药：

①甲硝唑片+甲硝唑栓+甲硝唑氯己定洗剂

甲硝唑片口服一次0.2g，一日4次；甲硝唑栓每天睡前阴道给药一枚；甲硝唑氯己定洗剂，阴道冲洗。一次50毫升，一日2次。疗程7天。

②替硝唑片+奥硝唑栓+利夫康洗剂

替硝唑片一次0.5g，每天2次；奥硝唑栓每天睡前阴道给药一枚；利夫康洗剂每次取10ml稀释至100ml，冲洗阴道，每天一次。疗程5天。

霉菌性阴道炎

病因：白色念珠菌感染。长期使用抗生素、激素及免疫缺陷症患者易患本病。

症状：1、外阴瘙痒异常，且瘙痒症状时轻时重，时发时止。2、白带量增多，有臭味，且成白色豆渣样或干酪样。3、可伴有排尿困难及疼痛感，性交时疼痛。4、外阴红斑水肿，有抓痕。

口服药物：氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊。

外用药物：保妇康栓、双唑泰栓、双唑泰栓、三维制霉素栓、复方甲硝唑阴道拴、复方芙蓉泡腾栓、舒安卫生栓、硝酸咪康唑栓、硝酸益康唑栓、克霉唑阴道泡腾片等。

联合用药：

①黄藤素软胶囊+硝酸咪康唑栓+妇洁舒洗液

黄藤素软胶囊口服，一次 2 ～ 4 粒，一日 3 次；硝酸咪康唑栓每天睡前阴道给药一枚；妇洁舒洗液外阴及阴道清洗，一次3ml，一日2次。7天一疗程。

②妇炎康复片+三维制霉素栓+红核妇洁洗液

妇炎康复片口服，一次5片，一日3次；三维制霉素栓外用，每晚一枚；红核妇洁洗液每次取10ml稀释至100ml，冲洗外阴和阴道，每天2次。疗程7天。

备注：单纯性的霉菌性阴道炎以外用抗真菌药物为主，复发性霉菌性阴道炎可使用口服全身用抗真菌药物如氟康唑。

提醒患者

1、外用栓剂连续使用不建议超过10天。

2、滴虫性阴道炎宜夫妻同治。

3、切勿搔抓，禁用热水烫洗。

4、勤换贴身衣物。

5、饮食清淡、忌辛辣烟酒。

6、避免性生活。

7、保持愉悦的辛勤和作息习惯，不宜熬夜。