28年前，去云南义诊，碰到一位手脚发麻的...

28年前，去云南义诊，碰到一位手脚发麻的患者，我跟他说：你这就被湿气堵住了而已，跟颈椎病没有半毛钱关系！

我学医开始，见过那时人们对中医的看法，我也知道现在人们对中医的看法，

小时候我学医的初衷并不是这样的，并不是我要看着中医逐渐走向没落的；并不是我要看着中医被国人嫌弃的；也并不是要中医被人们不信任的...

所以，从我学成开始，我总是热衷于一件事，那就是下乡义诊，每隔几年，我都会去一次，

这次义诊报名，我徒弟问我：师父，我都看你去乡下好几次了，不是轮流去吗？为什么这次还去呢？

我当时就只是笑了笑，也没回答他。但我心里在想：可能年轻的时候是为了沉淀自己，在大城市时间久了，很容易迷失自己，忘记自己当初走上这条路是为了什么？

后来，可能是为了逃避，不愿面对现实，不愿面对中医现状。从90年以后，可能每次下乡义诊都是这个原因吧。

当时，去的是云南的一个山村，虽然比起十几年前，是有点改变，但是，当地医疗资源有限，每次看病都需要去镇上的诊所，距离村子都有十几里路程，交通不方便，我们的到来，也算是暂时解决了就医的问题。

去的时候，是跟我徒弟一起，平时主要是我在看诊，他负责打下手，但我有时需要在外出诊，那就需要他自己负责来看病的患者了。

那天就在我外出看诊回来后，我徒弟兴冲冲跑来跟我说：师父，我今天接诊了一个手脚发麻的患者，就是按照你之前教的给他开的方子。

听到这话，看似他是进步了一点，但我还是有点担心的，患者不同，病机不同，开方用药也是不同的，希望不会出啥大问题吧！

一周过去了，我担心的事情还是发生了，那位患者又来了。

那天，我正在屋内给患者看诊，正抓药的时候，就听见外面吵吵闹闹，就在我把手中的工作做完，送患者出门后，从他们的对话中，我才听出，是上次那位手脚发麻的患者又来了，跟我徒弟两人吵起来了，

我连忙拉开他们，对那位患者说：先冷静冷静，出什么问题了？跟我说。

患者说：你们恐怕也就是名声好听，其实就是金玉其外败絮其中吧，上次他给我开的药，吃了一周多了，完全没有用，白浪费我的钱！

我心想：我这徒弟，还是缺少锻炼！

我接着对患者说：我重新给你看看，要还是没有用，我双倍赔偿给你，好不好？

见患者点头答应了，了解完他的情况，开方：法半夏、陈皮、白芥子、豨莶草、络石藤、胆南星、丝瓜络、山楂

幸好这次是好的结果，患者用完药3剂，麻木现象就得到了很大缓解，接着，我根据他的情况适当加减，最后诸证悉平，饮食见好，整个人也比以前有精神了。

过后，徒弟问我：为什么我之前开的药没有用呢？手脚发麻不就是因为经络堵塞，需要活血通络吗？

我说：你这是刻板映像，不是所有手脚发麻的患者都要活血的。

这么说吧，中医治病就好比私人订制。

就像是衣服、包包、鞋子等等，每个人身材不一、喜好不一、尺寸大小不一，包括各方面，都是药考虑到的，缺一不可，

只有最适合患者的，才是最好的，要是有一个一米八的男士定制衣服，最后你给人家做出来的衣服是一米七的，你觉得合适吗？

他说：这肯定不行啊。

我说：中医治病也是一样，要从患者本身出发，就像你刚到医院时，没有太多的经验，照着课本给患者治病，结果反而还给人家治严重了，当初我给你纠正了多久，你都忘记了？

你觉得能有多少人是按照书本上生病的？

他说：原来是这样，那这位患者又是什么原因呢？

我说：你看，

首先，这位患者舌苔白厚而腻，这是典型的痰湿之象。痰湿阻滞脉道，鼓动不利，所以脉滑。痰湿的生成，源于脾胃运化不佳。也是因为运化不及，所以痰湿内积，患者形体偏胖；

其次，患者饮食和二便尚可，这就说明患者身体虽然有痰湿，但是正气未伤。这个时候，调治起来一般比较容易。

但是，你要记住，痰湿之邪作为阴邪，是可以到处流窜的。对这位患者来说，痰湿流注到他的四肢，阻滞经脉。四肢末端为痰湿阻滞，气血不能濡养，于是发麻。

白天的时候，阳气足，身体有活动，痰浊阻络有所缓解。晚上，身体安静了，阳气内藏了，痰浊更容易聚集，所以更容易阻滞脉络，导致麻木加重。
　　
所以，这位患者的是因为痰湿阻络才导致的麻木，你给他开的活血通络的药当然就没有用了。

再来看我给他的方子：

在这其中，法半夏、陈皮、白芥子、胆南星，这些都是燥湿化痰的。豨莶草、络石藤、丝瓜络，这些都是入四肢经脉，祛风除湿通络的。

这些药材，就可以引领燥湿化痰的药性，直入四肢，打通经脉。山楂，固护脾胃，增加胃的消磨之功。这样，问题就解决了！

这个方子，只是针对二便正常、脾胃尚可的患者。否则，这其中的络石藤、豨莶草这类药材，有一部分人是不耐受的。

还有，要是上肢麻木明显的，可以加桑枝；下肢明显，可以加川牛膝；局部肿胀明显的，加点茯苓什么的。总之，这就需要随症变化。