【中医也应讲“内压”】一周前诊一花甲妇女...

【中医也应讲“内压”】
一周前诊一花甲妇女患者，头皮一痛必鼻衄，脸颊红，腰腿及脚底痛，手指麻，咽干耳鸣，饮食、二便无异，舌暗胖，大苔白腻。最为罕见者，乃六脉弦紧搏大抬指。血压180/115mmHg。

此证若以中医常规诊之，必肝阳上亢无疑，但余认为肝阳上亢只其一端也，此证从六脉皆弦紧搏大抬指来断，当为五脏六腑三焦皆处“高压”状态。

总之，乃体腔“内压”高紧，非一个肝阳上亢所能涵盖。“高压”状态是怎么形成的呢？乃湿遏痰阻、血瘀气滞、阳闭热郁共致矣。鼻衄者，自减其压耳；脸颊红、咽干耳鸣者，郁热高压致矣；腰腿及脚底痛、手指麻者，亦内压大、脉络受压而不通不濡致焉。证机之来龙去脉明了，疏方遣药自应于胸。

治宜柔之、疏之、化之、行之、活之、通之、清之、降之，但万万不能升之、强压之。

方药：生白芍，天麻，钩藤，菊花，半夏，陈皮，茯苓，黄芩，木瓜，丝瓜络，络石藤，丹参，川牛膝，生地，焦三仙各。
患者服五剂，今来复诊，血压150/100mmHg（未服降压西药），脉较前柔和，但弦紧之象继存（余临床经验，此脉乃老年生理所致，不易消除），言各症亦大减，继以前法调治。

思悟：如此体内“高压状态”，如皆以肝阳、肝火、肝风括之，则有以偏概全之嫌，应扩其范围，立“内压”以述之，对临床诊治之确立不无帮助。

老妇如沸腾的高压锅，放气泻之。