广东首家中医互联网医院实现处方共享，试点药店可用医保统筹支付 / 开普饭

2月24日，佛山市中医院互联网医院正式启动，并加入微医大湾区协作平台。

同日，佛山医保处方共享便民服务平台率先在该互联网医院试点，未来佛山市民通过手机就能完成在线复诊、医保结算、快递送药上门或附近药店快速取药。

这是继中共中央国务院印发《粤港澳大湾区发展规划纲要》（以下简称“纲要”）后，率先在粤港澳大湾区落地的中医互联网医院。纲要中提到要塑造健康湾区，其中重点提到了密切与医疗卫生合作，推动优质医疗卫生资源紧密合作，并多次提到深化中医药领域合作，支持澳门、香港分别发挥中药质量研究国家重点实验室伙伴实验室和香港特别行政区政府中药检测中心优势，与内陆科研机构共同建立国际认可的中医药产品质量标准，推进中医药标准化、国际化。未来中医药合作将是该区域健康科技创新的一个重点领域。

在2018年初惠州举办的首届粤港澳大湾区卫生与健康合作大会上，三地其实已经达成了一份《粤港澳大湾区卫生与健康合作框架协议》。协议约定了很多合作领域，其中一条是开展互联网+医疗及中医药医疗、科研、教育、产业等合作，推动中医药产品繁荣发展。

这一次佛山市中医院互联网医院正式开启，其意义不仅是广东省首家中医互联网医院，也是省内唯一试点“线上复诊、医保结算、药品配送”一体化服务的互联网医院，还是粤港澳大湾区发展规划纲要发布后“健康湾区”的关键环节。

那么这次为什么在佛山中医院试点这么多服务，其互联网医院又有哪些特点，对于粤港澳大湾区的发展有何意义，佛山医保处方共享便民服务平台与之有何关系？针对这些问题，动脉网对此进行了解读。

佛中医多次尝试互联网医疗服务，今又开启互联网医院

“我们医院多次尝试互联网医疗服务。”佛山市中医院院长刘效仿告诉动脉网。

佛山市中医院，创建于1956年的佛山市中医院是一所集医、教、研、康复、养生和养老于一体的三级甲等现代化大型中医医院，以中医骨伤科闻名国内外，是国际紧急救援中心网络医院，还是全国首家移动互联网中医院。

刘效仿表示，那是2014年7月8日，患者移动服务与支付系统成功上线，并接入微信服务号，成为佛山市第一家可在线完成预约挂号、支付、查询报告等功能的微医院。

其功能还有费用查询、院内指引、填写满意度调查等功能，也都可以在微信服务号实现。未建卡患者甚至可以通过微信申请新卡，然后直接进行预约挂号，患者来到医院后直接领卡即可就诊。其后，微信服务号上又陆续添加了微信缴费用户手机自助申请停车优惠的功能，离院时系统自动给予停车费用优惠，无须再出示发票，更省时便捷。

一年后，该医院又以智慧医疗的合作项目，开展了移动医疗服务，搭建医院移动服务平台、医院移动工作平台、医院移动供应链电子商务平台，最终使医院与患者、医院与院内工作人员、医院与协作医院、医院与供应商等连接起来，推进医院信息化建设的飞跃发展。

直到去年，在国家卫健委发布的互联网诊疗新规中，互联网医院的名称才被认可。“佛山市中医院2018年门急诊总诊疗人次就超过497万人次，其中，院本部门诊复诊病人预约率达到80%。”刘效仿表示，为了进一步方便患者就医，尤其长期复诊患者，发挥优质医疗资源的引领作用，医院与广州微医互联网医院共同打造佛山市中医院互联网医院，探索预约挂号、线上咨询、在线复诊、药品配送、在线支付、医保结算等便捷服务。

佛中医互联网医院实现处方共享，试点药店可用医保统筹支付

据该平台的承建方、微医董事长兼CEO廖杰远表示，通过“一院一平台”的建设，佛中医实现了医保统筹药品、自费药品的线上处方共享，推动医疗、医药、医保三者的“数据通、服务通、支付通”。

未来将持续深化服务，将其打造成佛山的“互联网+中医药”便民服务平台、“医药保”数据互通平台、岭南中医流派的学术交流平台。

简而言之，患者通过佛中医互联网医院复诊，凭借医生开具的处方电子凭证，到医院附近医保定点药店买药。针对糖尿病和高血压常见的6种药，可直接用医保卡统筹账户里的资金支付。

这都得益于佛山市的医改创新。自2017年起，佛山市率先推进医保制度一体化改革，实现城乡医保并轨。2019年伊始，佛山医保处方共享便民服务平台正式启动，以方便市民就医为根本，探索处方共享、医保结算等便民服务，并率先在佛中医试点。

佛山医保处方共享便民服务平台实现了医院、医保和药店的信息共享。患者在互联网医院复诊，选择外购药，医生开具处方后，患者可获得纸质处方和处方电子凭证，再带上医保卡前往合作的药店，即可就近拿药，同时享受医保个人账户结算及统筹账户报销。

此前有一位91岁的许奶奶，她患有糖尿病、高血压等慢性病，在高龄、行动不便的情况下，每个星期坚持找佛中医心病科王文会副主任医师复诊。佛中医互联网医院启动仪式当天，许奶奶在儿子的帮助下，通过手机就与王医生完成在线复诊。王医生开具处方后，许奶奶儿子线上完成支付，药品直接快递配送到家。

另一位患者朱叔叔在活动当天也享受到了处方共享的便捷。平时到佛中医复诊，朱叔叔取药需要等待30分钟以上。当天在互联网医院平台上拿到医生处方后，朱叔叔到院外的药店3-5分钟就刷医保卡拿到了药。

目前国内很多城市的实体医院实现了脱卡支付（或医保个人账户线上支付），但是医保统筹账户开放给处方共享的零售药店，少之又少。

刘效仿认为，虽然这种处方共享模式，只是部分零售药店试点，看似是一小步，实际上新医改进程中的一大步。只有通过这样的小范围试点，逐一尝试，未来才有可能大范围的应用。

为什么佛中医拥有这么多“试点”？

无论是全国首家移动互联网中医院，还是建立中医互联网医院，甚至是处方共享给试点零售药店，佛中医似乎总能走在“潮头”？

先来看，佛中医的所处的位置——佛山。这是一个拥有400多年历史的中医药文化城市，被称为“岭南成药发祥地”。不仅中医名家辈出，市民信任中医、使用中医，一批中医药适宜技术在佛山市各级医疗机构也得到广泛应用。此外，佛山骨伤、正骨在粤港澳乃至东南亚都享负盛名，吸引不少境内外患者求诊。

在“健康中国”的战略下，佛中医用新理念、新技术、新模式，不断创新融合，多措并举改善医疗服务，并将其制度化、常态化；同时在质量、安全、服务上持续发力，有效构建了和谐医患关系。

比如说，很多中医粉都爱看佛山市中医院微信公众号，这里不但有众多适时的健康科普知识，还提供很多便民服务，例如近期上线的AI导诊小程序，便可通过智能人机对话初步实现导诊指引。截止去年11月，微信服务号的粉丝量已达78万，门诊预约率超过60%。

为了推进分级诊疗制度的建设，根据《佛山市推进医疗联合体建设指导意见》指导，去年，佛中医院与高明区中医院建立的“托管”关系。目前，佛山市中医院医联体建设已拓展至三水、禅城、高明，还打造了胸痛中心专科联盟、覆盖11省41家医院的中医院医疗联盟。这里，截取了佛中医官网的医疗联盟部分单位：

“通过多形式医联体，促进优质医疗资源下沉到社区，更做细双向转诊，推进落实医疗检查、检验结果互认。”刘效仿介绍，目前已有不少外地患者在市中医院治疗稳定后转诊到其所在城市的医联体医院，佛中医可通过医疗联盟互联网共享服务平台，为患者开展延续性优质康复护理。

在深化粤港澳大湾区医疗卫生合作过程中，佛中医以中医骨伤科而闻名中外，共有4个国家中医重点专科和10个省级中医重点专科，综合竞争力连续7年位居全国地级市首位。早在2015年市中医院已与香港浸会大学中医药学院建立长期合作关系，不仅在教学方面，在科研、医疗等方面均加强密切沟通和协作，还每年接受两批带教学生开展临床实习。

随着佛山西站、珠三角新干线机场等交通枢纽的布局，佛山与港澳之间的来往更为便捷，比如香港经广深港高铁换乘至佛山西站仅需70分钟到90分钟。交通的发展，进一步方便了港澳同胞到佛山寻医、学医，“线上90秒钟，线下90分钟”的优质健康圈逐步形成。

“中医诊疗注重疗程，不少港澳前来求诊的患者也面临复诊难、日常指导少等问题，此时互联网的价值得到充分体现，”刘效仿表示，佛山基地将积极利用互联网技术，探索更多覆盖诊前、诊中、诊后的一体化中医药服务，服务粤港澳广大“中医迷”。

佛山市副市长乔羽表示，佛山市医疗行业，应该以大湾区建设为契机，通过互联网有效连接粤港澳医疗资源，促进大湾区资源要素便捷流动和优化配置，希望佛山医疗系统进一步加大与香港、澳门以及湾区其他城市的合作力度，加快推进三医联动，推进佛山医改工作取得新的突破。

继佛山基地后，微医大湾区协作平台还将陆续落地

值得一提的是，佛中医互联网医院的开启，同样是微医大湾区协作平台佛山基地落地。

据悉，为助力健康湾区建设，推进粤港澳大湾区医疗健康服务的创新及融合，11月2日，微医大湾区协作平台在香港正式发布，全国政协常委、香港医院管理局前主席胡定旭出任平台主席。截至2019年2月底，平台已建设广州、深圳、珠海、佛山4个服务基地，为大湾区7000万居民打造“线上90秒钟，线下90分钟”的优质健康圈。

塑造健康湾区，是建设宜居宜业宜游的优质生活圈的核心内容之一。微医大湾区协作平台以互联网、大数据、人工智能等信息技术为驱动，从创新医患服务、促进医医协作、推动学术交流三方面，将协作平台打造成湾区内医疗健康资源高效匹配平台、医疗机构间和医生间的协作平台、学术交流和人才培养平台。

目前，微医大湾区协作平台已连接广东省21个地市及香港地区的79家医院、1万多名医生，建立了32个互联网医联体、数十个专科协作联盟以及500家药诊店网点。其中，珠海市人民医院、广东省妇幼保健院、南方医科大学深圳医院、佛山市中医院，分别作为珠海基地、广州基地、深圳基地、佛山基地，加入微医大湾区“9+2”城市医疗服务基地阵列，为湾区居民提供线上、线下的优质便捷服务。

此外，平台持续推动医疗机构之间、医生之间的医疗协作，为粤港澳医疗卫生合作及学术交流提供安全、高效的协作平台。

在他看来，港澳居民素有运用中医药治病、保健的传统习惯，近年来，到广东看中医、学中医的需求日益强烈。佛中医互联网医院及佛山基地的成立，是深化粤港澳中医药服务的一个创新实践，更是大湾区医药服务的试点，接下来协作平台将继续整合三地医疗、医药、医保服务能力，推动三地医疗卫生合作，助力健康湾区建设。

后期，“在纲要里提到的9个城市，我们都将建立基地。”胡定旭说到。