中心调配药房+互联网医疗平台，阿康健康让优质医疗资源“双下沉”
基层药物可及性问题，一直是制约基层医疗机构发展的重要瓶颈，据基层医药服务机构阿康健康的调查，整个基层医疗服务体系中，67万个村卫生站，超过62%的基层医疗机构经常“买不到药”；89%的基层医生需要“咨询药师”；140万村医，服务了将近7亿人，然而用药量占比不到总体的4%。
有鉴于此，阿康健康通过建设中心调配药房，为区域内所有基层医疗机构提供供应链集成服务，以病种为核心构建药品供应体系；同时广泛链接互联网+医疗企业，实现诊疗、用药双下沉，增加优质医疗资源可及性。
阿康健康建设全国首家创新型线下处方调配中心药房解决基层少药问题
基层医疗机构分布较为分散，用药需求也较为分散，所以基层医疗机构在药品配置上不能讲求“大而全”的模式，这样会造成不必要的资源浪费。解决的方案是建设中心调配药房，即在一个区域内设置一个中心药房，集中为辖区基层医疗机构提供药品，阿康健康是中心调配药房模式的践行者之一。
阿康健康已经成立14年，从肿瘤到肝病一直追随着病种的服务，目前已经建成了B2B、B2C平台，汇聚了12000种药品，涉及1300个病种，覆盖5000多个用药方案，联动了30万个村医，希望调配药房的设立能够为村医、诊所服务。
最近，阿康健康云药库发展全国首家创新型线下处方调配中心药房，试点区域分别落地广东揭阳、汕尾。阿康健康设计的场景是，让更多的病人能在基层进行复诊、拿药、康复，这样能为基层百姓用药带来更多的方便。也希望处方调配药房能够跟区域医疗机构进行联动，以后病人到大医院看病，到合作的药房、药店去拿药，阿康做好药品供应链服务。
阿康健康云药库处方调配药房揭阳中心、汕尾中心
阿康健康集团董事长兼总裁王李珏先生表示，阿康健康海丰处方调配中心开业后，海丰全县3家综合医院、8家民营医院、17家镇卫生院、89家个体诊所、484个村卫生站、285家零售药店门店将逐步实现与云药库对接，让阿康健康集团“超三甲”的药物供应体系能为其服务。
阿康健康集团董事长兼总裁王李珏接受采访
揭阳云药库处方调配药房，则希望能为揭阳百姓的后续用药，特别是原来要到广州、汕头去看病的百姓后期用药提供方便，让患者不再为了药品东奔西走。中心调配药房模式成熟之后，未来将不会有医疗机构因缺少药品而放弃治疗方案，也不会有患者因缺少药品而长途跋涉到大城市。
同时，随着云药库区域处方调配中心项目的开展，云药库以病种供应链赋能县域医联体，构建县、乡镇、村三级处方流转。同时中央调配仓为区域内的药店、诊所提供处方药品的共享库存与互联网问诊的接入，让基层慢病患者享受到更多便利。
县域DTP调配仓的布局，可以缩短供应链的中间环节，实现包括冷链、高值、新特药物对基层医疗的覆盖，使得民众可以在任何对接云药库的医院、诊所、零售药店、村卫生站都能获得与全国医院一致的慢病处方用药。
“互联网+”打通诊疗及用药，优质资源“双下沉”
不仅是药品供应保障的赋能，阿康健康还通过与互联网+医疗企业广泛协作，将优质医疗服务资源下沉到基层，实现“让数据多跑路、让百姓少跑路”的目标。
王李珏告诉动脉网，在建设云药库的同时，阿康健康还链接互联网医疗平台，如广东省互联网医院、平安好医生、金蝶医疗等，共同为基层患者搭建诊疗服务平台，使病人能够坐在家里，就实现跟各地医生的对接，享受高质量的诊疗服务。
同时互联网医疗平台直接连接云药库，开具处方之后，直接在当地的处方调配药房流转，让信息多跑路，病人少跑腿，以最快的时间将药送抵患者家中，实现医疗资源的下沉，打造高效融合的处方流转医疗体系下的医联体，使得患者慢病康复在基层。
多态融合，以基层医疗为基础、互联网为依托、供应链为纽带构建处方流转医疗体系下的“医联体”。处方调配药房，将实体下沉到县域，更接近基层医疗机构，实现更加高效的处方流转，总体配送时长将大大缩短。
通过互联网共享模式赋能终端，帮助病患离院后，可以随时随地通过身边的药店、医疗门诊、村卫生室等慢病康复站获得与大医院一样的药物进行持续治疗，提高病患用药依从性，遵循临床处方用药一致性。
慢病患者服务是“互联网+医药”着力的重点。以往，慢病、重症及罕见病患者，在进行确诊治疗后，后续往往遇到持续用药买不到药的难题，而处方调配药房拥有17个科组1300种病种，1.2万个处方药，很大程度上解决了慢病患者在基层买药难的问题。
同时，阿康健康打造线上线下一体的诊疗能力提升培训体系，着眼慢病康复领域，将为村医、诊所等基层医疗机构，提供持续简易、切实有效的慢病康复培训，经过培训后获得资格的医师，将提供长时间的医学、管理、运营、建档等技能提升学习服务。
以强基层为重点完善分级诊疗服务体系
分级诊疗关键实施路径是“强基层”，即增强基层医疗服务机构服务能力、增强基层医疗医护人员服务水平、增强基层医疗药品供应保障能力。
基层医疗服务机构在药品供应保障上处于供给和需求的双重失衡的状态。
一方面是基层医疗机构由于处所分散，用药量小，得不到药企和流通企业的重视；另一方面，基层缺少必要的药品导致患者流失，进一步削弱了其药品议价能力。
基层药品供应保障能力建设是“强基层”关键举措，是实现分级诊疗目标的关键步骤。如《推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，满足患者需求；慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期药品处方，探索多种形式满足患者用药需求。
国家卫健委发《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》则进一步指出：要采取多种措施提高基层医疗卫生机构慢性疾病必需药品可及性，提高患者用药便利性，提升基层药学服务能力，确保基层用药合理安全。
“互联网+医疗”发展意见也指出，医疗联合体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。
阿康健康主导的中心调配药房+互联网诊疗平台模式，与政策方向高度契合，打通了基层诊疗+用药的路径，不仅能够强化基层药品供应保障能力，也通过“互联网+”方式让优质医疗资源下沉到基层，在基层医疗服务的广阔天地，该模式将大有可为。
*文中图片由受访企业提供。
文 | 高康平
★ 玉环医改（二）