主流医疗你好，春雨医生来敲门了！
3月5日，“春雨医生”与武汉硚口区卫计委合作，在武汉市硚口区荣华街社区卫生服务中心开设春雨诊所。这是首家在武汉开设的移动医疗企业的线下诊所。这个诊所与春雨去年签约合作的诊所有着根本性区别。去年春雨诊所签约合作的医疗机构以民营医院为主，难免被外界认为是“莆田系”医院导流的一个工具。
社区卫生中心则是公立性医疗机构的代表，这使得春雨诊所有了一个很好的品牌背书，且此春雨诊所遇到的流量、控费、医保等难题也一一破解。
先来看看这家诊所的概况。
诊所概况
1.与社区卫生中心的合作形式：春雨诊所位于硚口区荣华街社区卫生服务中心，由该中心提供闲置的诊室，“春雨医生”派驻医生。
2、诊所科室、医生来源：该诊所现有中医、妇科、儿科和内科4个专科。签约的医生来自武汉三甲医院，均具副高以上职称。目前已有同济、协和、省人民、武汉市中心医院、武汉市一医院等院约30名专家签约。
3、患者就诊方式、流程：患者可在春雨App上以半小时为单位预约就诊时间，医生问诊时间不得少于20分钟。就诊完毕，患者所有的检查、诊断结果和处方均可上传至春雨后台，患者可随时随地调阅。
4、费用标准：此前，春雨诊所每次问诊收费为200元/次。有调查显示，患者在全国三甲医院单次门诊的花费为300元。
5、未来计划：据悉，春雨与硚口区的7家社区卫生服务中心已经签订了相关合作协议，接下来将逐步推进落地。武汉除当天正式开业的这家外，另一家和德佑中医合作的春雨诊室位于光谷，正处于试运营期间。春雨计划到6月底，以合作方式在北京、武汉分别常态化运营15家和10家春雨诊所。
✎破解流量、控费、医保难题
据动脉网了解，春雨医生去年签约了大约300家合作的线下诊所，但多数是民营医院，这次在武汉与社区卫生中心签约，是春雨线下诊所战术选择上的一个巨大变化。
《2016年，线下诊所大战来了！》这篇文章里对春雨与民营医院合作建诊所的模式有过分析：合作制模式中，春雨诊所理想的状态是春雨提供病人和医生资源，免费使用合作医院的线下的场地、检查设备、通过医保报销。春雨诊所无法达成预期目标的难题在于：一是线上巨大的流量很难导流到线下；二是合作模式对诊所的控制力较弱，用户就医体验不好统一；三是合作医院多数是民营医院不易实现医保报销。
这背后的原因是，线上的人群分散在全国各地，需求也各不相同，而线下诊所有地域性限制；目前患者就医首选仍旧是公立三甲医院，没有任何知名度的春雨诊所很难获得患者的认可。另一方面，春雨寄望通过线下诊所实现控费，以实现与保险对接。但与民营医院合作的形式使得春雨对诊所的话语权较弱，很难保证用户的就医体验，如此便无法实现控费目的。因此，春雨去年签约的300家诊所大多数都没有实际运营。
那么，春雨落地社区卫生中心能否解决上述难题呢？
首先来看流量难题。目前，春雨医生已经验证过，线上平台的9100万用户目前只有极少的一部分可能成为线下诊所的用户，社区卫生服务中心现有的人流量就是春雨医生潜在的用户群体。背靠社区卫生服务中心，对春雨诊所是一个很好的品牌背书。如果患者初次就诊体验不错，复诊率高，春雨诊所便可逐步积累起品牌效应以及用户数量。
如此一来，社区卫生中心与春雨诊所会存在一定的竞争关系，但同时社区卫生中心也是潜在的受益方。
据春雨诊所武汉地区负责人介绍，社区卫生中心诊疗以常见病、多发病和慢性病为主，业务技术水平有限，其无法解决的疾病难题，可以推荐到春雨诊所，由三甲医院的专家来进行诊疗，社区就诊患者的体验有所提升，粘性也会增加，由此将带来门诊量的增加。
此外，春雨诊所的三甲医生除了直接为患者提供门诊咨询等服务外，还将对社区卫生服务中心的医务人员进行业务培训、门诊带教，以帮助提高社区卫生服务中心的医疗水平。其实，现有的医联体模式中也规定三甲医院与基层医疗机构构成业务帮扶关系，要求医生要定期下基层，但由于缺乏足够的激励措施，三甲医院的医生普遍缺乏动力来做这件事情。春雨诊所则解决了这一难题。
第二，医保难题。春雨诊所就诊的患者做相关的检查、开药，则由社区卫生服务中心来提供，这种合作模式下，患者还可以享受医保报销。
第三，具体到患者就医体验上，春雨特意重新装修了诊室、布置了候诊区、制定了详细的诊疗规范，保证30分钟的问诊时间，并为患者提供APP端可查看的电子病历和健康档案，依靠社区中心平价诊疗体系，春雨诊所的到诊患者也可以以最少的医疗开支看好病。
春雨不排除与民营医院合作，但对民营医院的筛选有严格的标准，并通过协议约束双方行为：比如不允许医院干预春雨医生的独立处方权，不允许与医生产生利益关系，尽可能的把控患者就诊费用，另外也避免成为民营医院导流的平台。
✎重构现有的医疗服务链条
特别值得一提的是，春雨诊所的诊金标准是由三甲医院的医生根据自身的业务水平设定。“我们把定价完全交给市场，患者数量的多少决定了医生所制定的诊金标准是否合理。”上述春雨诊所负责人表示，线下诊所相当于医生多点执业的一个平台或者说医生的线下工作室。“春雨诊所整合的是民营医院和社区的闲置资源，整合专家的业余时间，做的是医疗资源的增量。”
为了保证医生的积极性，春雨在前期会给于医生一定的补贴。近期试运营期间，患者到春雨诊所就诊的诊金费用仅为1元。
在荣华街社区卫生服务中心，春雨还放置了一台健康一体机，免费提供给前来就诊的患者体验。这台一体机可以满足患者日常门诊检查需求，比如血压、血糖、心电等常规项目的检测。检测的数据可以自动上传云平台，后续会和春雨医生平台数据打通，为医生对患者进行健康管理提供数据支持。这是春雨前期吸引周边慢性病患者的一种手段，也是春雨建立患者健康档案管理的数据入口。
通过线上线下结合的方式，春雨诊所为用户提供从日常健康管理到诊所就诊再到诊后随访、随诊等全流程的服务，将被动的接诊，变为主动向用户提供线上线下全流程的医疗和健康管理服务。
据动脉网了解，如果春雨诊所与社区卫生中心合作继续深入，不排除与社区卫生服务中心合作一起建立居民用户健康档案管理。春雨诊所计划中的用户群，除了C端用户外，还有更多针对企业的B端用户、保险的用户。这些用户不仅匹配线上的私人医生，也会有线下就诊的需求。
春雨诊所更大的目标在于构建“小病不出社区，大病及时转诊”的基层分级诊疗模式。想必这也是武汉卫计委允可春雨诊所落地社区卫生服务中心的初衷。
✎结盟三甲医院
而春雨诊所要想建立稳固的根基，还需从以下几个方面努力：首先，春雨的线下诊所尽管坐拥高端人才，但毕竟设施、设备所限，不可能完全满足患者就医需求，倘若与当地三甲医院做好对接，从而建立患者转院转诊的绿色通道，即可解除患者的后顾之忧；其次，要稳定医生队伍，仅靠签约还不够，尚需取得其所在医院的支持。而要做到上述两点，春雨不妨与有关签约医生所在的三甲医院建立共建关系，实现一定程度上的责任共担，利益共享。若此格局形成，则不但线下诊所根基更稳，患者转院转诊到相应的三甲医院，也可以预约同一个主治大夫，将更加方便患者治疗。
据悉，春雨医生正在与武汉当地的三甲医院洽谈合作事宜，以构建以三甲医院为业务支持，以春雨诊所为成员单位的医联体，形成会诊及双向转诊的业务协作关系。
此外，春雨还可在当地卫计委的指导及监管下，逐步实现与当地社区医院融为一体。有评论认为，既然与卫计委合作，即表明了春雨诊所的公益倾向。假如卫计委因势利导，逐步促成当地社区医院与春雨诊所的联姻，双方实行“两块牌子、一套人马”的合作模式，既不改变春雨诊所的特色，同时又要兼顾社区医院的工作。至于合作方式，股份制应该是首选：社区医院或以房屋、设备入股，春雨诊所或以资金、技术入股，都可起到优势互补的作用。
分级诊疗是今年医改的重点，武汉一直走在分级诊疗的前列。不久前，九州通、阿里健康与武汉中心合作开展网络医院，将触角已经伸向了乡镇卫生所和村卫生室。动脉网认为，武汉当地对于分级诊疗模式的积极有益尝试，将会成为一种趋势。
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