鼻咽癌术后化疗 经方案例

詹某，女，57岁，郑州人。4个月前手术治疗鼻咽癌，接着又用化疗药，药后鼻部及全身症状比较重，口服氨基酸类，以及静脉点滴用药，均未能有效改善症状表现。刻诊：鼻塞，鼻腔干燥，五心烦热，盗汗，消瘦，头晕目眩，大便干结，舌红少苔，脉细数。辨为阴虚邪扰证，治当养阴生津，消肿溃坚；给予养阴清肺汤与桂枝汤合方加味，生地黄18g，麦冬12g，生甘草6g，玄参15g，贝母9g，丹皮8g，薄荷6g，白芍8g，桂枝9g，生姜9g，大黄5g，大枣擘，12枚。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：五心烦热明显好转，鼻塞减轻，复以前方6剂。三诊：五心烦热不明显，大便通畅，又以前方6剂。四诊：诸证悉除，又以前方继续治疗40余剂。随访半年，症状表现消除，身体状况良好。

用方提示：根据五心烦热、鼻腔干燥、舌红少苔辨为阴虚，再根据鼻腔干燥、大便干结辨为邪热灼津，五心烦热、头晕目眩辨为虚热浸扰，以此辨为阴虚邪扰证。方以养阴清肺汤滋补阴津，润燥滋鼻；以桂枝汤温通阳气，辛散通窍，补益中气；加大黄通下邪结。