急性肠胃炎 经方干姜黄连黄芩人参汤案例

樊某，女，68岁。1个月前急性肠胃炎，经西医抗生素治疗2周，仍然腹痛，腹泻，又改用中西药治疗2周，病证未见明显好转。刻诊：腹痛，腹泻，恶心呕吐，手足不温，畏寒，口干欲饮水，倦怠乏力，舌苔黄厚腻，脉沉弱。辨为胃热脾寒证，以干姜黄连黄芩人参汤加味：干姜12ｇ，黄连12ｇ，黄芩12ｇ，红参12ｇ，白芍24ｇ，白术12ｇ，木香10ｇ，砂仁10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次分5服，即白天每3小时服1次。二诊：诸证基本解除，但仍有倦怠乏力，又以前方加山药15ｇ，6剂，诸证悉除。

用方点拨：因夙体比较虚弱，又有急性肠胃炎，先静脉点滴抗生素类西药，又改用清热解毒类中药，从中医理论认识抗生素类西药尚属于苦寒类中药，无论用清热解毒类中药，还是用抗生素类西药，都会损伤阳气，所以没有取得预期治疗效果。根据手足不温，畏寒辨为寒，口干欲饮水，舌苔黄厚腻辨为热，倦怠乏力，脉沉弱辨为虚，以此选用干姜黄连黄芩人参汤既温脾又清胃，还益气，加白芍缓急止痛，白术健脾益气，燥湿止泻，木香、砂仁芳香醒脾和胃。方药相互为用，以治疗急性肠胃炎。