精子量过少症 经方温经汤合方案例

许某,男,32岁,郑州人。结婚3年,妻子未孕,经检查诊断为精液量过少症,服用中西药,未能达到预期治疗效果,故前来诊治。刻诊:婚久不育,精液量少,偶尔睾丸刺痛,手足不温,畏寒怕冷,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉涩。辨为寒瘀精室证,治当温阳散寒,化瘀通络;给予温经汤与失笑散合方,吴茱萸10g,当归12g,川芎6g,白芍6g,红参6g,桂枝6g,阿胶珠6g,生姜6g,麦冬24g,牡丹皮6g,姜半夏12g,五灵脂12g,蒲黄12g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:手足转温,以前方6剂。三诊:畏寒怕冷基本消除,以前方6剂。四诊:未再出现睾丸疼痛,以前方6剂。五诊:精液量较前增多,以前方6剂。六诊:脉象基本恢复正常,以前方6剂。七诊:诸证悉除,以前方6剂。经复查:精液量恢复正常。为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3次服,治疗2个月。随访8个月,其妻已怀孕。

用方提示:根据手足不温、苔薄白辨为寒,再根据偶尔睾丸刺痛、舌质暗淡瘀紫辨为瘀血,以此辨为寒瘀精室证。方以温经汤温经散寒,通脉散瘀,益气降浊;以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用,以奏其效。

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