桂枝汤去生姜大枣加木瓜治疗颈椎病

作者/靳晋生

颈椎病，又名颈椎综合征，是颈神经根、颈髓、椎动脉、交感神经受刺激受压迫的结果，是中老年一种多发病、常见病，严重地影响人们的工作与生活。属于中医的骨痹范畴。

〔临床表现〕本病多见于中年或老年，男性多于女性，多为单侧，也可为双侧。根据受压组织不同可分为3型:

1 神经根型:头、颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为病的特点。初发时颈部疼痛是持续性隐痛或酸痛，亦可以是阵发性的剧痛如刀割样或烧灼感，甚至影响饮食和唾眠。疼痛向不同的部位放射，如头、耳、眼窝后部、肩、背、前胸、臂、手和手指等部位放射。手和手指有麻木触电感。颈部活动受限，活动不灵，精细动作困难。

2.脊髓型:颈部活动受限夕早期单侧或双侧下肢发紧，发麻，自远端开始，以后无力软弱，以至行走困难。继而上肢发麻，亦自远端开始，手部肌无力。严重者四肢瘫痪，小便潴留，卧床不起。可同时有神经根或交感神经受压症状。

3.椎动脉型:主要为椎动脉供应区脑组织缺血的症状。表现为颈性眩晕，恶心，耳鸣，耳聋，视物不清，头痛，甚至碎倒。在扭转颈部与后伸时症状加重。

临床诊断主要以X线片为依据，结合临床症状以及有条件的用CT检查和其它诊断方法，进一步确诊如血管造影等。

〔方药〕桂枝汤去生姜大枣加木瓜

处方：桂枝9克杭芍20克甘草io克木瓜20克

连服50至100剂，每日1剂，早午晚各服1次，轻则10剂见效，一般服至30剂症状减轻，一直服至症状全部消失为痊愈。

〔体会〕笔者在20年前曾观察过50例病例，.治愈率98%，有效率100%。只有1例为症状减轻但未全部消失，症状全部消失为治愈。在临床中按照其它治疗方法如牵引、按摩、理疗，药物用维生素B1、维生素B12、地巴唑和消炎药，止痛药等治疗，效果均不理想。唯用本方治疗须椎病得心应手，无不见效。

根据临床体验，杭芍和木瓜可适当加至24克，另外根据辨证分清寒热·用生杭芍和妙杭芍，炙甘草和生甘草，随症施用。

作者：靳晋生，来源于《七十名中医临床特效方》