JMT/针对头颈部肿瘤日本质子治疗的适应症是哪些
开篇
头颈部特别是从鼻,鼻窦到颅底的肿瘤是所有肿瘤中发生率极低且转移率也相对较低。因靠近重要器官所以是质子治疗的良好的适应症。
质子治疗的适应症
在其他有希望的治疗方法中,以下是可以充分利用质子治疗特征的适应对象。
女性或是不想手术者
手术,可能面部会有损伤。
进行质子治疗后的急性期中,由于皮炎使皮肤颜色发生变化,但在治疗后3到6个月内几乎全部可恢复到原来的颜色。
如强烈不希望在脸上用手术刀,则可使用质子治疗(但是,根据肿瘤的类型和进展程度,有可能建议进行手术)。
眼周围的疾病
如果病灶在眼周围,可能需要手术切除眼睛,此外,放射治疗导致失明的风险很大。即使保留眼睛也会留下没有任何功能的后遗症。
质子疗法具有出色的瞄准射击的性能,它能避开视神经,只照射眼周围的肿瘤,
首选质子疗法的肿瘤是?
虽然成果还在发展中,但在某些疾病中,质子治疗可能会在将来成为标准治疗方法。
鼻,鼻窦恶性黑色素瘤
据报道该病的发病率为十万分之一。主要进行颅底手术。手术+术后放疗是行业标准,近年来,治疗成果已达到顶点。一般治愈率仅为30%,如果太大而无法切除,则没有治愈的方法。
在日本国立癌症研究中心东医院,对14例(T4:9例)的初步研究显示3年生存率为58%
目前对于鼻/鼻窦恶性黑色素瘤的质子治疗单独疗法的第Ⅱ期临床试验正在进行中。
软骨肉瘤
虽然在日本国立癌症研究中心东医院的成果还不十分明确(因为病例少)但是在MGH的质子治疗中局部控制率超过90%,与手术相比,质子治疗更加安全且有较理想的成果。
嗅神经母细胞瘤
与头颈科,内科合作单独进行质子治疗或抗癌剂组合的治疗,在日本国立癌症研究中心东医院相对来说是被介绍较多的疾病。病情的进展程度决定治疗方法。
Kadish A期
基本上通过手术可以治疗。以女性为首比较注重审美(脸的变形)者进行质子治疗单独疗法。
Kadish B期
基本上使用质子治疗单独疗法。肿瘤大的情况下,会联合使用抗癌药。如手术则是颅底手术,所以以女性为首注重审美(脸部变形)者是首选的治疗方法。
Kadish C期
处于严重的晚期状态,通过手术也可能无法全部摘除。在日本国立癌症研究中心东医院推荐使用化学疗法→质子治疗+抗癌药物的治疗方案。已有被治愈者,是今后有希望被推广的治疗方法。
其他肿瘤
基本上,适用于转移可能性低,与重要器官如视神经等紧邻的肿瘤。原则上,不存在仅因组织学而不适用的实体瘤。
治疗例
T4鼻腔恶性黑色素瘤(颅内浸润 不能手术的病例)
2009年2月因头痛在附近医院就诊,被诊断为感冒
2009年3月头痛未治愈,看正面的东西出现双重影,就诊其他医院未能确诊。
2009年7月 双重影症状加重,在日本国立癌症研究中心东医院就诊,确诊为恶性黑色素瘤。
治疗前:T4NOMO(颅内浸润 不能根治手术)
2009年7月到9月 质子治疗 60GyE/15fr
2009年12月 效果测定
鼻腔肿瘤缩小,PET-CT证实活性丧失
国立癌症研究中心东医院
建立于1992年,是以癌症研究及治疗为重点的国际中心,即国立癌症研究中心的第二所医院。设施内拥有临床开发中心,重点是尽快将最先进的研究成果运用于临床。日本国立癌症研究中心东医院实行各相关科室合作进行癌症综合治疗。在质子线治疗的同时也根据患者的情况合用化疗,或先通过手术使肿瘤变小后再进行放疗等,在日本国立癌症研究中心东医院一个医疗机构内以适合癌症患者具体情况的最佳治疗方案综合治疗癌症。
此院在日本国内最早引进医疗专用质子线治疗系统,也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子线治疗的临床经验居世界前列。而且日本国立癌症研究中心东医院科研实力雄厚,不仅是临床医学,还拥有数名医学物理专业的稀有人才,参与最先进的质子线治疗技术的研究,并在世界最先进的照射领域可视化方面取得了可喜的科研成果。
此院是在日本唯一一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院,该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担,我们相信利用此系统可提供更有效的癌症治疗。而且能根据病情采用质子线治疗和其他治疗相结合的方式也是只有癌症治疗专科医院才能实现的。我们利用拥有临床研发中心的科研优势正在研发多种照射技术、剂量仿真技术以及图像引导技术,预计目前国际上正处于研发阶段的适形调强质子线治疗(IMPT)在1~2年内可应用到临床治疗。
赴日质子治疗流程
目前日本国立癌症研究中心东医院的前期第二医疗意见诊断及赴日治疗需要具有身元担保资质的医疗服务公司提供协助和安排才能够接收。日本医疗观光株式会社(JMT)拥有日本外交部、国土观光厅联合官方授予的身元担保资质(A-015)。
希望赴日接受质子治疗的患者,请先联系日本医疗观光株式会社(JMT)协调预约后,准备日本语的医疗信息资料和影像资料进行第二医疗意见进行是否适合质子治疗的判断,适合后再进行医疗签证的办理、拿到医疗签证后赴日进行治疗。
日本医疗观光株式会社(JMT)早在2016年即与日本国立癌症研究中心东医院建立起了深度的合作关系,为患者提供了赴日质子治疗的一站式安排服务。日本国立癌症研究中心东医院对日本医疗观光株式会社的专业性及服务水平比较认可,给予了高度的评价。在此合作基础及彼此认可的条件下,达成全面战略的合作意愿。发挥彼此优势,针对外国患者治疗进一步完善服务体系,提供一站式从前期远程问诊到赴日后治疗的绿通渠道安排,为患者提供更安心,更便捷的日本质子治疗服务。