【每周一方】 第115期 • 镇摄汤
Jul 16
每周一方
欢迎大家来到每周一方第115期，今天图图将带大家了解镇摄汤。
治胸膈满闷，其脉大而弦，按之似有力，非真有力，此脾胃真气外泄，冲脉逆气上干之证。慎勿作实证治之。若用开通之药，凶危立见。服此汤数剂后脉见柔和，即病有转机，多服自愈。
野台参五钱 生赭石五钱，轧细、生芡实五钱、生山药五钱、萸肉五钱，去净核，清半夏二钱、茯苓二钱。
服药数剂后，满闷见轻，去芡实，加白术二钱。
脉之真有力者，皆有洪滑之象。洪者如波涛叠涌，势作起伏；滑者指下滑润，累累如贯珠。此脉象弦直，既无起伏之势，又无贯珠之形，虽大而有力，实非真有力之象。
和缓者脾胃之正脉，弦长者肝胆之正脉。然脾胃属土，其脉象原宜包括金、木、水、火诸脏腑，故六部之脉皆有和缓，乃为正象。今其脉弦而有力，乃肝木横恣、侵侮脾土之象，故知其脾胃虚也。
冲脉上隶阳明，故冲气与胃气原相贯通，今因胃气虚而不降，冲气即易于上干。此时脾胃气化不固，既有外越之势，冲气复上干而排挤之，而其势愈外越，故其脉又兼大也。
一媪，年过六旬，胸腹满闷，时觉有气自下上冲，饮食不能下行。其子为书贾，且知医，曾因卖书至愚书校，述其母病证，且言脉象大而弦硬。为拟此汤，服一剂满闷即减，又服数剂全愈。
一人，年近五旬，心中常常满闷，呕吐痰水。时觉有气起自下焦，上冲胃口。其脉弦硬而长，右部尤甚，此冲气上冲，并迫胃气上逆也。问其大便，言甚干燥。遂将方中赭石改作一两，又加知母、生牡蛎各五钱，厚朴、苏子各钱半。连服六剂全愈。
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01
此方主治什么？
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治胸膈满闷，其脉大而弦，按之似有力，非真有力，此脾胃真气外泄，冲脉逆气上干之证。
02
方中野台参用量多少？
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五钱。
03
引用了几个案例？
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两个。
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编 辑 | 王桐桐
校 对 | 李 悦
主 编 | 翟悉雯
总 编 | 张 伟
（参考书目：选自张锡纯主编
《张锡纯方药论著选》
中国中医药出版社）