肺病与膀胱关系
膀胱的不利与不约,在于肺的调控;肺气宣肃功能障碍,调控失利,膀胱蓄泄功能随之紊乱;肺对膀胱的调控,是通过“气”的作用完成的,所谓“气化则能出焉!”。
《金匮要略》有“肺痿吐涎而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之”的条文,这是“肺虚不能制约膀胱”的小便遗溺不禁证。
临床有肺气不利,水停迫肺、肺气上逆之喘症,常以清利膀胱的方法止喘。膀胱气化功能失常,可以通过治肺来调节;例如中医常用的“提壶揭盖法”,就像吴鞠通说的“启上闸,化肺气,宣上即利下”,朱丹溪也说“肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞。”
临床上常用麻黄汤开上窍启下窍,又以之控制尿频治疗老人及小儿遗尿。针刺列缺可以治疗尿频及多尿,针阴陵泉可以利尿也可以治疗尿频,针鱼际可以治疗膀胱经所行之背痛,针背俞能治疗气喘,也是肺脾(太阴)与膀胱(太阳)相通的应用。
有关子宫的疾患也与膀胱颈有关,《伤寒论》有太阳经有蓄血证,症状为“太阳病……热结膀胱,其人如狂……少腹急结。”太阳蓄血证常有如狂对精神症状,有许多妇女子宫蓄血瘀血,也会有精神的症状,如痛经、闭经、热入血室等,常用桃核承气汤加减治疗;再如《金匮要略》中的子宫疾患,常用桂枝茯苓丸治疗,这个方剂中都有膀胱经主要桂枝。
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