面对不可预测、不可预防的产妇杀手--羊水栓塞,我们该怎么办

羊水栓塞是发病率极低,但死亡率极高的产妇杀手,目前还不可预测、不可预防。

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞也叫妊娠过敏反应综合征,是指产妇在生宝宝的过程中,羊水 和羊水中的毳(cui)毛、角化上皮、胎膜、胎粪等进入母体的血液循环,引起肺栓塞、休克、大出血、肾衰竭甚至导致死亡的严重分娩期并发症。

羊水栓塞有什么症状?

羊水栓塞起病非常迅猛,90%发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出的前后短时间之内。通常来不及做检查患者就可能会发生心肺功能衰竭、休克甚至死亡。早期诊断早期抢救至关重要。

羊水栓塞发生早期,产妇可能会突然感到寒颤、烦躁不安、咳嗽、恶心等症状,随后出现呼吸困难、抽搐甚至昏迷;严重时,产妇仅仅惊叫一声或者抽搐一下就会呼吸心跳骤停而死亡。

病情很快就会演变为凝血功能障碍,表现为大量阴道出血、全身出血,比如针眼渗血、全身皮肤黏膜出血、消化道大出血、血尿等,最后全身各脏器都会受到损害,多脏器功能衰竭而死亡。

羊水栓塞应该怎么治疗?

羊水栓塞抢救的关键在于早期诊断、早期治疗。一旦确诊,要立即开始就地抢救。其主要原则是纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、抗休克、防止肾功能衰竭。病人家属应该积极配合医生的治疗,不要耽误了抢救时机。治疗措施包括:

给产妇吸氧,有时候需要进行气管插管;

需要大量输血和进行补液治疗;

要用药物来维持血压稳定。

医生要根据产妇的具体情况,决定是行紧急的阴道助产还是行剖宫产结束分娩,以及需不需要切除子宫进行止血,控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水继续进入血液循环。因此,切除子宫是治疗羊水栓塞的重要环节。

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