柴松岩认为，关于多囊卵巢综合征

柴松岩认为，关于多囊卵巢综合征的发病，禀赋迥异是发病的基础、七情波动是发病的促因、环境变化、生活方式异常是发病的条件。由于本病病因复杂，因此其病机也是复杂的，相互关联的。如肝郁、肾虚、心肾不交、脾肾不足、湿浊内蕴、肥胖不孕等；有血滞血枯之分；有属火热上、中、下三焦之分；有属瘀血凝滞胞门或风冷客于胞门；有气虚血少，冲脉不足等。总体来看不外乎以阴虚、阳虚、痰湿、血瘀为基础，其中交错现象在临床实践中辨证处理。辨证论治，不外乎“血枯”与“血隔”两端。治疗总以不足者补之、实盛者泻之为原则。

血枯阴虚血热者可选用益阴滋肾调经汤（女贞子、石斛、沙参、天冬、陈皮、牡丹皮、益母草、枳壳等）；

血枯脾肾阳虚者可选用补阳温运调经汤（菟丝子、淫羊藿、太子参、茯苓、香附、桂圆肉、肉桂、丹参、川芎等）；

气滞血隔者可选用化滞通经汤（车前子、酒大黄、泽兰、茜草、元胡、牛膝、水蛭、肉桂、枳壳等）。

杨秉秀认为脾肾两虚，肝郁气滞是多囊卵巢综合征的主要病因，痰湿内生，血行迟滞或受阻致瘀，最终导致瘀血内停的病理变化，因此气虚、痰湿、血瘀是主要的病理基础，病变脏腑在肾、脾、肝。临床辨证多为肾虚肝郁、脾虚痰湿、气滞血瘀、肝经湿热四种证候，且四证错杂，从而表现出虚实夹杂，多脏受累的复杂病情，故整体治疗是本病治病关键，既要从肾、脾、肝三脏出发，又要祛除“痰湿”“瘀血”有形之邪，治则或标本同治，或先治标后治本，同时又要多证兼顾。治法上在补肾、健脾的前提下，或化痰祛湿，或理气祛瘀，或清肝泄热。具体用药上，补肾注意阴阳双补，以助肾气生化，予以菟丝子、续断、枸杞、桑寄生、鹿角霜、何首乌之类；健脾多用健脾利湿，消食化痰之品，常用生黄芪、太子参、党参、怀山药、茯苓、法半夏、薏苡仁、鸡内金、神曲之类；并以攻、散、破为治疗原则，以破瘀消癥，软坚散结为法，常配伍三棱、莪术、丹参、桃仁、赤芍、刘寄奴、穿山甲、鳖甲、土鳖虫、土贝母、皂角刺之类；疏肝解郁，理气行滞则以柴胡、乌药、川楝子、王不留行等；清肝泄热常用夏枯草、黄芩之类，从而达到促使卵子破裂、排出的目的。

李光荣认为，肾气不足，肾精亏虚是多囊卵巢综合征月经异常的根本原因，肝郁脾虚是重要病机，由此引起的血瘀、痰凝是不可忽视的病理产物。故治疗上以补肾为主，强调肾、肝、脾同调。见阴道干涩、子宫小者，证属肝肾不足、精血亏虚，治疗以滋肾养血为主。基本方为熟地黄、菟丝子、紫河车、山药、山茱萸、当归、白芍、淫羊藿；待经血得下，在滋肾养血之中佐以疏肝解郁行气、健脾和胃燥湿之品如柴胡、炒白术、茯苓等；肝郁化热者加龙胆草。阴血的化生离不开阳，因此，在滋补肝肾之阴的同时强调阳气的重要性，注重温肾壮阳药的配伍应用，常用药对形式出现，如经后期常以偏入肾经气分的淫羊藿配伍偏入肾经血分的巴戟天；兼脾阳不足而见脘腹冷痛、食欲不振者，以淫羊藿配伍仙茅；见腹胀便溏者，以菟丝子配伍补骨脂；经行不畅，有血块或膜样物者，以续断配伍杜仲。“瘀血不去，新血不生”，因此治疗亦强调活血法，在滋肾养血药中，常配伍当归、川牛膝；经前期“血气实，肌肉坚”，能耐攻伐，常配伍泽兰、益母草等。