超过 4.5 h 也可以静脉溶栓？4 张表掌握最新溶栓适应证和禁忌证

掌握静脉溶栓的适应证和禁忌证是神经内科医生的一项重要基本功。

为了便于记忆，我们以 rt-PA 为例，通过 4 张表格在回顾《2018 中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》（以下简称 2018 中国指南）的基础上，学习《2021 欧洲卒中组织（ESO）急性缺血性卒中静脉溶栓指南》（以下简称2021 欧洲指南）到底有哪些不同。

表 1.  rt-PA 静脉溶栓适应证

（2018 中国指南与 2021 欧洲指南）

表 2. 部分大于 4.5 h 考虑静脉溶栓的情况

（2021 欧洲指南）

表 3. rt-PA 静脉溶栓禁忌证

（2018 中国指南相对应 2021 欧洲指南）

表 4. rt-PA 静脉溶栓相对禁忌证

（2018 中国指南相对应 2021 欧洲指南）

神经内科的小伙伴们，是不是看到 2021 欧洲标准，对于 rt-PA 静脉溶栓有了新的认识！由于亚洲人体质与西方人存在不同，欧洲指南仅供参考，建议还是以 2018 版中国指南为重要参考依据哦 !

指导老师：孙彦荣 清河县中心医院 神经内科主任医师

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