误用小青龙反致40度高烧救逆案
2021年
10月11日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
患儿，男，1岁。
2010年1月28日，由于咳嗽，病人母亲自作主张用了小青龙汤。（注：用小青龙汤之前体温正常。）用后不仅咳嗽没有好，还反致40度高烧（肛门）。
问诊：
病人母亲发短信：
先生，我给孩子用了小青龙汤后发烧了，刚量了温度40度肛门。
（刚睡醒）给他量体温那会汗有出，头上和后背，今天下午都在睡觉，睡觉时比较安稳，但醒后有点闹，手温，身上很烫。
其他表现就是流鼻涕，咳嗽，有痰。
我（水中火）就马上给开了麻杏石甘汤。
病人用后回复：
已出汗退烧。剩下的咳嗽是否需吃药？
（第二天清早）
先生早上好，昨夜牛牛闹了很久，体温又升上来了，汗有出，身体滚烫，手也是。
我发现他舌苔黄，黄的部分中间有块无苔，烧还是退不下，望先生赐方。
后来电话联系得知是昨天夜里11点左右又烧起来，一直闹到3点左右。
处方：黄连阿胶汤
用药反馈：
用后烧就退了，晚上能够安睡了。
最后，我用了生甘草汤加味帮这个孩子解决了咳嗽的问题。
水中火：
少阴病，欲解时，从子至寅上。
患儿服用的是黄连阿胶汤。
吴佩衡医案里面也有两则黄连阿胶汤退高烧的医案，今也一同录出。
春温病少阴热化证
吴××，昆明人，住昆明市绣衣街，有长子年十五岁，于1921年3月患病延余诊视，发热不退已十一日，面红唇赤而焦，舌红苔黄而无津，虚烦不得卧。食物不进，渴喜冷饮，小便短赤，大便不解，脉来沉细而数。查其先前所服之方，始而九味羌活汤，继则服以黄连、栀子、连翘、黄芩、银花、桑叶、薄荷等未效。此系春温病误以辛温发散，又复苦燥清热，耗伤真阴，邪热内蕴，转为少阴阴虚热化证。拟黄连阿胶鸡子黄汤治之。
黄连10克，黄芩12克，杭芍24克，阿胶10克（烊化兑入），鸡子黄2枚
先煎芩、连、芍药为汤，稍凉，兑入已烊化之阿胶，再搅入生鸡蛋黄二枚和匀而服。
服一剂后即得安静熟寐，烦渴已止，唇舌转润，脉静身凉。继以生脉散加生地、玄参、黄连。
米洋参10克，寸冬15克，五味子5克，甘草6克，黑玄参10克，生地12克，黄连5克
上方连进二剂而愈。
麻疹后阴虚阳燥
王××之子，年五岁，出麻疹后，邪热内伏，阴虚阳燥，发热八、九日不退，脉息沉数，唇焦舌燥，渴思冷饮，虚烦不寐，大便不解已五、六日，小便短赤。以温补之剂服之，病势更甚。此系少阴热化之证，拟以黄连阿胶鸡子黄汤主之。
黄连5克，黄芩6克，杭芍12克，阿胶6克（烊化兑入） 鸡子黄1枚（搅化兑入）
待芩、连、芍三味煎汁，少冷，兑入阿胶、鸡子黄调匀而服。
次日再诊，患儿烦止得寐，身热退去十之八、九，唇舌已回润，再以生脉散加味治之。
米洋参5克，寸冬10克，五味3克，甘草6克，生地6克，玄参6克
第三日复诊，患儿脉静身凉，津液满口，二便通利，续以前方去生地、玄参，加口芪20克、当归10克，补中益气，养阴生血，连服二剂，食增神健，诸病俱愈。