读懂抗CCP：提前让你知道自己有没有可能得类风湿
患者：我母亲患有严重的类风湿关节炎，并且家族里面也有两位患有同样疾病的女性。我担心我是否已遗传了该种疾病。不知有无检测类风湿关节炎遗传基因的项目？
医生：类风湿关节炎确实与遗传有关，但目前医院还不能进行基因方面的检测。您如果担心，可以到医院查一下抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）。据研究，这种抗体在类风湿发病前14年就可以检测得到。另外可以查查类风湿因子（RF）和抗核抗体。值得一提的是，类风湿一般是在一些外界环境的作用下发病的，因此平时注意保暖、适度锻炼才是最好的预防方式。
抗CCP抗体有何临床意义?
抗CCP的全名叫做抗环瓜氨酸肽抗体。根据研究，此抗体在类风湿关节炎的敏感度有75%～87.6%，特异度可达到89%～99%，比类风湿因子（RF）的特异度67%～81.7%高得多。
抗环瓜氨酸肽抗体对于类风湿关节炎的早期确诊及预后评估是极有帮助的。
「抗 CCP 抗体阳性」转变为类风湿关节炎的可能性是「RF 阳性」的 2 倍！实际上，如果未明确诊断的关节炎，但抗 CCP 阳性，那么 3 年内他诊断 RA 的可能性高达 90%！也就是说，有 RF 阳性的人未必会成为 RA，但抗 CCP 抗体阳性的人有很大可能成为 RA。
抗CCP抗体阳性者出现侵袭性关节炎的可能性远大于阴性者。Visser等发现，当抗CCP抗体与RF双阳性时对关节破坏的预测意义更大。
另外，抗CCP抗体还可用于RA和类似于RA关节表现的其他风湿性疾病的鉴别诊断(SLE)。
但是，抗CCP抗体在青少年特发性关节炎(JIA)患者中的检出率(2%)明显低于成人RA，而且与疾病的活跃程度、关节的破坏无相关性，故抗CCP抗体对JIA的诊断与病情评估无多大帮助。
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