陈老师医案分折1.2

​经方练习医案1：任某，女，21岁。

昨日感冒，头痛、头晕，汗出恶风，肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，舌苔薄白，脉浮稍数。

经方：桂枝加葛根汤

辩证：有受寒病史，风寒袭表而见汗出而恶风，辩证为太阳中风，表郁则里气宣发不畅，郁而上冲见头痛头晕，苔薄白而脉浮数，皆是正气抗邪于表则脉浮，经脉闭涩郁阻，体热不得外散则脉数，而无传入阳明病之热伤津液之口干、便结，苔黄舌红等；少阳病脉弦、口苦等，病未及里，依用桂枝汤解表祛风散寒，调和营卫，表郁兼有肩背项部肌肉经脉疼痛，为经输不通故加葛根疏通经脉，解表祛邪。

经方医案练习2：张某男，38岁。

近1周来，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出恶风，腰痛，胃脘动悸，舌苔薄白，脉浮缓。

经方：桂枝加厚朴杏仁汤

辩证：苔薄白，汗出，恶风，脉浮缓，符合太阳中风之桂枝汤证，表郁使里闭见肺失宣发肃降，则咳嗽，鼻流清涕，痰白皆是肺寒夹饮之象，胃脘跳动或暂考虑是痰饮所致，阳弱阴乘；太阳主寒水，易受风寒，经脉不通，也使腰痛，故应解表为急，取桂枝加厚朴汤，解表和营，兼降气化痰为用。

姜枣草皆是温中之剂，白芍兼养阴和营敛汗，由里透表，发中有收，对外感津伤正弱之桂枝汤证，标本兼治。|