最新研究表明:新冠完全康复者中,仍有17%可携带新冠病毒,成为无症状携带者

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撰文|王聪
编辑|nagashi
排版|水成文
新冠疫情最新情况:全球累计确诊病例4460万例,累计死亡病例117万例美国印度巴西,以及欧洲多个国家仍以每天数万新增确诊病例的速度快速增长。此外,孟加拉国发现了全球首个三次感染的新冠病例。
根据世界卫生组织(WHO)的标准,新冠患者在不使用退烧药的情况下,连续三天不发烧,出现症状超过7天后与新冠相关的症状全部改善连续两次(检测时间至少间隔24小时)核酸检测(RT-PCR)阴性,符合这些条件的才算完全康复。
近日,《美国预防医学期刊》(American Journal of Preventive Medicine)发表了一项题为:Predictive Factors for a New Positive Nasopharyngeal Swab Among Patients Recovered From COVID-19 的研究论文。
该研究对符合WHO标准的131位新冠完全康复患者进行后续研究,以评估新冠病毒对他们身体的影响。研究结果表明,之前被认为已完全康复的新冠患者中,有近17%在后续筛查中呈新冠病毒检测阳性。
这些康复患者中,继续出现呼吸道症状,尤其是喉咙痛鼻炎的患者更有可能重新检测到新冠病毒。这表明即使是已经康复的新冠患者,也不应低估喉咙痛鼻炎这两种症状,应进行充分评估。
在这项研究中,研究团队对这符合WHO标准的131位新冠完全康复患者进行后续研究,重新对他们进行了核酸检测(RT-PCR),并重点观察了新冠相关的症状和体征的持续性,例如咳嗽疲劳腹泻头痛嗅觉障碍食欲不振喉咙痛鼻炎等等。
核酸检测结果表明,这131位康复患者中,有22名患者再次检测呈新冠病毒样性,占总数的16.7%。 核酸检测结果阳性和阴性的患者在年龄或性别方面无显著差异。
所有患者的总体临床状况均得到了改善,且没有人发烧。不过,仍有相当一部分康复患者仍表现出一些症状,例如疲劳(51%),呼吸困难(44%)和咳嗽(17%)。 这三个症状,无论是重新检测阳性还是阴性的患者并无明显差异。
值得一提的是,有两个症状在重新检测呈阳性的患者中明显较高,一个是喉咙痛,在重新检测阳性的患者中占18%,一个是鼻炎,在重新检测阳性的患者中占27%,这两种症状在重新检测阴性的康复患者中占比较少。
这项研究结果表明,有一定比例的新冠康复患者可能成为无症状携带者。要想彻底遏制新冠大流行,还需要更多努力。
研究团队根据这项研究结果建议,已经康复的新冠患者仍要避免与其他人密切接触,并保持佩戴口罩,如果出现了一些新冠相关的症状,尤其是喉咙痛、鼻炎等症状,应再次接受核酸检测。
对于这项研究结果,该研究的领导者 Francesco Landi 博士表示:临床医生和研究人员将注意力集中在COVID-19的急性期,但是还需要对康复出院患者的长期影响进行持续监测。
论文链接:
https://doi.org/10.1016/j.amepre.2020.08.014

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