打过一次肾结石,还能再打吗?今天就讲讲关于碎石的那点事

我们大家一直说的“打结石”,其实是“体外冲击波碎石”。对于肾结石患者来说,除了吃药可能第二个更能接受的治疗方法就是碎石了,因为这个方法不是手术,相对费用便宜,一般来说也不用住院,随治随走,所以受到了很多结石患者的“追捧”。

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那么随之而来的就是患者对碎石的一些疑问,比如:同一个位置可以二次碎石或多次 碎石吗?碎石一定可以一次性碎干净吗?今天就来给大家好好讲讲碎石的那点事。

我们要先知道为什么肾那么容易长结石?

说肾结石,不得不跟大家提到的一个系统就是泌尿系统,简单理解就是我们平时尿尿的整个系统通路,从上往下包括有肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。

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平时生活中,我们除了听到有肾结石,实际上大家也经常会听到有人得输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石,这就让很多朋友迷惑了,感觉泌尿系统这么容易长结石呢?

事实上,泌尿系统真正容易长结石的对方主要有两个:一个就是我们今天要讲的肾脏;另一个是在膀胱。而输尿管、尿道的结石往往来源于上游(即肾结石、膀胱结石)流下来的,也就说是输尿管和 尿道几乎都是“被迫”长结石。

顺便再说一下,让每个肾结石患者闻风丧胆的肾绞痛,就是由于输尿管梗阻结石而导致的疼痛,它的罪魁祸首几乎都是肾结石掉落的原因。(是不是突然觉得肾脏很坑?)

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为什么肾脏可以这么坑?(为什么这么喜欢长结石?)

肾脏里面长石头,其实我们医学上把这个石头称之为一种病理性矿化。而这种矿化,本身我们正常身体内就存在的,比如大家全身的骨头、牙齿,都是矿化,但是这种矿化不是说我们全身的组织器官都可以发生的,它该出现的地方出现,就是生理性的,正常的;但是如果它出现在不该出现的位置,比如我们的软组织,出现了这种钙化,那就是病理性的,我们就把它称之为结石!

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但是我们说不管是肾结石,还是其他结石,冰冻三尺非一日之寒,不是一下子长出来就是像石头那么大的,像肾结石,开始时候也就是长一些斑斑点点的东西,这时候叫做钙化,然后随着时间推移,就像大家在冬天玩得滚雪球一样,越滚越大,越滚越大,形成结石,如果它掉下来了或者长在比较重要位置,就会造成临床症状!

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回归正题:体外超声波碎石到底是如何治疗肾结石的?

体外超声波碎石,也就是平时大家说的“打结石”,是八十年代德国人发明的,它的原理有点像“隔山打牛”,就是用一种特殊频率的声波,利用它方向性好,穿透能力强特点进行碎石,我们管它叫做超声波。

碎石原理:体外冲击波碎石机利用冲击波在不同物质中传递时的不同不阻抗,当冲击波抵达结石时由于阻抗不同产生一定的压强,对结石产生破坏力,在离开结石时,又由于阻抗的不同发生反向,产生拉抻力,又对结石造成破坏,这种反复轰击多次后结石即可逐渐被粉碎。

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手术过程中,医生在电脑屏幕上,可清晰地看见体内结石的大小、分布位置等详细情况,即使细小血管也能看得一清二楚,所以实现了见结石碎,见结石清的目标。由于体内结石全部清掉,从根本上避免了由于结石残留而形成石街、结石复发的可能性。但碎石限制也多,它并不能“包打天下”!

重点问题来了:同一个位置做过一次碎石,还能再做吗?

注意,能不能“复打”是有严格要求的!首先,如果你是一两年前做碎石,效果特别好, 又结果复发了,那么没问题,是可以再次选择碎石的,基本上对我们身体没啥多大损伤。

但是如果你是打了一次,发现效果不好,没过几天想要再打,就要注意了!这时候第二次碎石的时间距离你第一次碎石的时间必须要间隔7天以上,等我们肾功能指标都没问题,才可以选择2次碎石!

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在这里要着重提醒大家:碎石最多只能打3次,每次间隔时间都是一周以上才可以。三次后还是效果不好,那么就不建议大家继续再“打”,原因有两个:

第一,多次体外冲击波碎石对肾脏是有影响的,尤其是连续多次,时间间隔那么短的“打”,是不被允许的;

第二,打了几次效果都不好,只能说明你的结石不适碎石可以解决的,必须选择手术治疗才可以。

温馨提示:体外碎石不只有次数和时间限制,它还有每次只能打一颗结石、且结石不能有包裹黏连 、结石不能太大、太硬等限制,所以碎石不能“包打天下”,改选择手术还是要选择手术。至于到底选哪种手术,还是要根据你的结石情况来决定,要听医生的话才对。

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