『经方集』慢性阴道炎 经方案例

樊某，女，41岁，郑州人。有多年慢性阴道炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：带下量多呈灰白色，伴有鱼腥味，同房后加重，外阴瘙痒，时有灼热感，口渴欲饮水，舌质淡红，苔白腻，脉沉弱。辨为寒热夹杂湿浊证，治当温阳散寒，清热利湿，给予薏苡附子败酱散与茵陈五苓散合方加味，薏苡仁30g，附子6g，败酱草15g，茵陈30g，桂枝10g，茯苓10g，泽泻15g，猪苓10g，白术10g，车前子15g，山药15g。6剂，水煎服，每日分3服。二诊：带下减少，以前方6剂。三诊：带下鱼腥味减轻，以前方6剂。四诊：外阴瘙痒好转，以前方6剂。五诊：阴部灼热基本解除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。【点评】根据带下量多呈灰白色辨为寒湿，再根据时有灼热感，口渴欲饮水辨为寒夹热，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒热夹杂湿浊证。方以薏苡附子败酱散温阳散寒，益气除湿，兼以清热；以茵陈五苓散清热利湿，温阳化气，加车前子清热利湿，山药益气止带。方药相互为用，以奏其效。