揭开＃慢性咽炎＃的面纱

概述

慢性咽炎是个西医名词，指的是咽部有发干、发粘、痒、痛等不适、时有音哑，晨起或者遇到刺激会咳嗽甚至呕吐。

咽部体检可见：咽后壁发红、淋巴滤泡增生，伴有或者不伴有扁桃体肥大；

实验室检查多有淋巴细胞比率升高，甚至超过中性粒细胞；服用抗生素无效。中医没有慢性咽炎的病名，通常是把它归为咳嗽、喑哑里治疗了。本人觉得应该给它个名字。中医有缠喉风、喉痹、乳蛾等咽喉部的疾病的病名，本人觉得都不能恰当地反映慢性咽炎的症状，要不就用慢咽风吧。因为慢性咽炎说来就来，有时又症状消失恍然不觉，像一阵风，同时反复发作。好多中医用清热解毒的大路方治疗，无效。

病因分析

本人今天就要把慢性咽炎的本来面目给揭露出来，其实它是感冒和不规范用药造成的，是感冒病和庸医的私生子。从我们出生不久第一次感冒开始，我们的病根就埋下了，因为西医进入了中国，一感冒发烧，就用上了退烧药，比如下面的这个神药。

寒气没出来，我们的阳气已经受损了，等到没有发烧症状，其实病毒还盘踞在气道门口，其实是战略相持阶段，等下一次病毒积累力量进攻，我们刚有反应，开始发烧了，马上退烧药又上去了，阳气即免疫力又给削弱打压下去了，咽喉这块地方始终是战场，咽炎怎能不发生？！有些中医也助纣为虐，看病不辨寒热，明明是伤寒，一大堆清热解毒的寒凉药上去，结果就是阳气受损，和西医退烧乱用抗生素一个结局。

伤寒感冒，一般先是发热恶寒为主，有的兼有咳嗽流涕，，根据体质表现为太阳证、少阴证，这时候用辛温发散的方子是对症的，千万不要用寒凉药，里有多大寒，外有多大热，只要不口渴，尽管用辛温，没错！一般轻症一副药即愈。慎用柴胡剂，因为柴胡可以发汗，但是它只散少阳邪，太阳邪它不起作用，用了就跟西药退烧一样的错误了。市场上目前充斥着感冒神药：小柴胡冲剂、VC银翘片、板蓝根冲剂、感冒灵颗粒、抗病毒颗粒等等，害了一批又一批的国人，以中国人的体质哪有那么多的阳气让你败？！在此我要表扬一下同仁堂，同仁堂出的感冒清热颗粒以辛温为主，没有伤阳气的副作用，但是也没有从根本上解决问题，因为麻黄桂枝没有，还用了柴胡，治标不治本。

病机分析

《素问》阴阳别论篇曰：一阴一阳结谓之喉痹，一阴指少阴肾经，一阳指少阳胆经，少阳主相火，少阴主君火。二经俩火纠结，造成喉咙疼痛说不出话来，就是喉痹。同样，慢性咽炎也应该是这两经出了问题。太阳膀胱和少阴肾是互为表里的脏器，两经也是互为表里的，感冒初期太阳经受寒邪侵犯，治疗不当，太阳经阳气受损，久必及肾经，肾经也会阳气不足。乱用柴胡，或者熬夜少阳胆经也有虚损，这两经都有别脉通咽部以排邪，两经内寒热痰湿纠结于咽喉部，且排邪无力，慢性咽炎就此发生。桥本氏病为什么常常伴有慢性咽炎？因为它也是小时候感冒误治引起的，免疫力低下，和慢性咽炎是一个树上的两个果！以后有机会和大家分析一下桥本氏病的发病机理。

中医治疗

分析透了慢性咽炎的病因病机，治疗就好办了！首先是扶正，这么扶正？祛邪扶正。祛什么邪？外邪是寒邪，内邪是痰湿、痰火。邪在哪里？太阳膀胱经少阴肾经是寒邪、湿邪，胆经是痰湿、郁火。太阳经为什么还要祛邪，因为病邪的一开始侵入点是太阳经，当然也有直中少阴的，祛了太阳经的邪，少阴肾经的压力也会减轻。用药必须有太阳膀胱经、少阴肾经、胆经的归经药物。

处方：麻黄、桂枝、生姜、附子、半夏、细辛、杏仁、柴胡、薄荷、杏仁、牡丹皮、玄参、北沙参、白术、白芍、五味子、甘草。即小青龙汤加味。

方解：麻黄桂枝为君，祛太阳之表寒，细辛附子为臣祛少阴之里寒里湿，柴胡、丹皮、薄荷舒解少阳、化痰火为臣，生姜、半夏、白术健脾和胃化痰祛湿，守住中州、防止内乱，五味子、白芍柔肝防止麻黄桂枝发散太过伤及肝阴，玄参、北沙参、杏仁滋补肺肾之阴，润肺止咳为佐，甘草调和诸药为使，祛邪而不伤正，共奏扶正利咽之功。

病案举隅

男，40岁，主诉：反复咽部干痒疼痛，晨起咳嗽、痰少10年。经询问知：感冒即服西药，迁延1、2个月才愈，愈后咽部不适如上。平时喜饮凉水，熬夜。体检：咽部充血水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体肿大2度，脉诊：脉弦沉细、双寸虚、左关略盛、右关略滑、两尺虚。舌诊：舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，辨证：脏腑辨证：心肺脾气虚、肝胆郁火，肾阳虚损，六经辨证：太阳、少阴、少阳合病、夹痰火寒湿，用上方，中药配方颗粒各一包，共7剂。一周后复诊，诉：一剂药后，晨起即不咳嗽，咽干痒痛症状大减，为巩固疗效又开了7剂，三诊诉：诸症消失。