腰间盘突出..腰椎骨质增生..坐骨神经痛..独活寄生汤+元胡--王幸福!
【独活寄生汤加元胡奇效】
*独活30-60g、续断30g(因为今之寄生有效者甚少故续断替之)、杜仲30g、元胡30g、牛膝15g、细辛10g、秦艽10g、肉桂心10g、防风10g、人参10g、甘草10g、茯苓15g、川芎10g、当归10g、芍药10g、熟地黄15g 。
*应用时以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。
*若腰腿痛日久,加土鳖虫、地龙祛瘀通络,活血止痛。
*若痹证疼痛较剧者,酌加制川乌、制草乌、乌蛇以助搜风通络,活血止痛。
*若寒邪偏盛者,加附子、干姜以温阳散寒。
*若湿邪偏盛者,去地黄,加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿。
一般的加减是:
*腰痛甚加土鳖15克,狗脊30克,桃红各15克。
*腿疼甚加地龙15克,木瓜30克。
*坐骨神经压迫疼痛明显加制二乌10克左右(但必须先煎)另外加伸筋草30克槟榔15克效果明显。
*脚麻加黄芪30克威灵仙20克效果不错。
按语:但使用时应注意遇到湿热痹证忌用
【独活寄生汤--王幸福】
*独活三两 (45g) 桑寄生(30g) 杜仲(30g) 牛膝(15g) 细辛(10g) 秦艽(12g) 茯苓(15g) 肉桂心(6g) 防风(10g) 川芎 (10g) 人参(10g) 甘草(10g) 当归 (10g) 芍药 (10g) 干地黄(15g)各二两 (方中为我临床常用量)。
注意!方中独活用量较重,三两,其余药物均为二两。这是一个关键点。很多人都会用这个方子,但常说效果不大,我观其方发现其中独活不是用的轻了就是与其它药平行,完全违反了制方人的本意,故尔不效。
*细辛,其止痛力强。
*独活、秦艽、杜仲、肉桂等均具有较明显的止痛作用。
*所以本方止痛作用显著,对于痹证的疼痛具有较强的缓解作用,从而具有显著的近期疗效。
【病例】男.55岁,由于长年在外做小生意卖面皮,起早贪黑,劳苦作累,患下了腰腿疼,天气一变冷,腰就僵硬板滞,弯不下腰,并疼痛不已。这次病又犯了,专门从大南郊赶来找我,要求中医治疗。
刻诊:1.75m左右的个子,人微胖,面略苍暗,舌淡苔白腻,脉寸浮滑关尺沉细。口述,这两天腰疼得直不起来,啥活也干不成,眼晴还上火,干痛,饮食一般,小便略热黄,大便正常。贴了几张追风透骨膏,不起作用。西医拍X光片,有腰椎增生。
*辨证:寒湿浸注,经络痹阻,郁久化热,灼伤肝肾。
出方:独活45g 桑寄生30g 杜仲30g 川断15g 怀牛膝15g 桂枝15g 秦艽12g 细辛10g 防风10g 党参15g 茯苓15g 白术12g 炙甘草10g 当归10g 川芎10g 赤芍15g 生地15g 石斛15g 密蒙花12g 夏枯草15g 五付
水煎服。
*加白术有肾着汤之意,密蒙花 夏枯草去肝火。
【
独活寄生汤化裁】
*独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、杜仲、川夕、黄芪、生牡蛎、刺蒺藜、甘草。
*方中独活、寄生、秦艽、防风、杜仲、当归、黄芪、甘草。祛风除湿、养血和营、强筋壮骨、补益肝肾。
*细辛一味外解太阳之表,内散少阴之寒,与独活相配,可搜风通痹,有寒必用。
*生牡蛎软坚散结,削减增生之赘物。
*刺蒺藜搜风散邪。
诸药相合,共图祛邪通痹、益气和营、扶正固本之功。
加减法:
*寒盛加制川乌、制草乌、全蝎。
*热盛加生地黄、牡丹皮、葛根,去细辛。
*湿盛加苍术、黄柏、猪苓、泽泻。
*痛盛加白僵蚕、地龙、玄胡。
典型病例:56岁,主诉腰痛,着定不移,双下肢麻痹酸胀两天,转侧屈伸不利。伴恶寒、纳差、神疲,舌红苔白,脉弦紧。
*综观脉证,此属风寒湿痹,寒邪偏重之痛痹症。
*治宜温经散寒,通痹止痛。
*予以独活寄生汤化裁。
*独活15克,桑寄生15克,秦艽15克,防风10克,细辛3克,当归10克,桂枝8克,杜仲20克,川夕6克,制川乌5克,制草乌5克,玄胡20克,生牡蛎30克,刺蒺藜20克,甘草5克。6服,每日一服,水煎服。
二诊:服6服病减,恶寒已去,腰腿痛减轻,舌红苔薄黄,脉弦。
守方去桂枝、细辛、制川乌、制草乌,加赤芍15克,葛根60克,虎杖30克。
*调理月余,诸症悉除。随访6月,安然无恙。
【腰椎骨质增生--腰腿痛--坐骨神经痛】。
*主方:独活30g 桑寄生l5g 炒续断15g 炒怀牛膝lOg 骨碎补3Og 仙灵脾3Og 鹿衔草3Og 肉苁蓉1Og 炙金毛狗脊15g 秦艽12g 防风12g 细辛6g 麻黄10g 川椒10g 乌稍蛇15g 炮川乌3g 制乳没各10g 鸡血藤15g 血竭1g(冲服,也可以用血竭胶囊代替)土元25g
主治:腰腿疼
功效:补肾强筋 祛风除湿 活血止痛
此方乃由独活寄生汤、活络效灵丹等方杂合而成,是我临床上治疗腰腿疼的主方。