面瘫针灸分期治疗 1.急性期 治法:...

面瘫针灸分期治疗
1.急性期
治法: 疏经通络,祛邪牵正。以近部取穴为主,取手、足阳明经与少阳经穴。
主穴: 本神、阳白、鱼腰、太阳、巨髎、迎香、地仓、颊车、合谷、太冲。
配穴: 风寒阻络者,面部有拘紧感,患侧耳后发凉或伴疼痛,畏风畏寒,得暖则舒,面部腧穴宜加灸,尤其地仓穴宜重灸,在20分钟左右;风热外袭者,伴见面赤、苔薄黄或薄白、脉浮数,宜针泻合谷、曲池;肝胆火逆者,伴有患侧耳后痛、患侧头痛、口苦、急躁易怒等,舌红,苔黄,脉弦数,宜针泻太冲、丘墟;阳明热盛者,面部觉热,或先有轻度疼痛,或见耳下腮部疼痛、口渴欲饮,舌红、苔黄,脉洪数,宜针泻合谷、内庭。
操作: 以浅刺、轻刺激为主,手法以泻法为主。
方义: 面部取穴可疏调局部经络气血,活血通络。合谷为循经远端取穴,急性期用泻法,可祛除阳明之邪气,祛风通络。太冲为足厥阴之输穴、原穴,其支者,环唇内,可疏通唇部经络气血,对口㖞有很好的纠正作用。
2.平稳期
治法:驱风祛邪,通经活络。头面部阳明、少阳经局部穴位为主。
主穴: 太阳、阳白、四白、地仓、颊车、下关、风池、翳风、本神;配以远端取穴合谷、太冲。
配穴:
不能皱眉,配攒竹;鼻唇沟变浅,配迎香;颏唇沟歪斜,配承浆;上唇功能障碍,配口禾髎;耳后痛,配翳风;舌麻、味觉减退,配廉泉;耳鸣耳聋者,加耳门、听宫。
操作:
采用透穴法,如阳白透鱼腰、颊车透地仓等。针刺0.8~1寸,平补平泻手法。每次选穴不宜过多,针刺手法不宜过重,应平补平泻或虚补实泻。可酌情用灸法,配合功能锻炼。
方义:
同急性期。
3.恢复期
治法: 补气活血,通经活络。以阳明、少阳经为主。
主穴:
基本同平稳期,百会、本神、阳白、攒竹、下关、四白、迎香、颊车、地仓、足三里、合谷。
配穴:
若眼睑闭合无力,加用丝竹空透鱼腰、太阳;上唇歪斜,加用水沟;下唇歪斜,加用承浆。
操作:
足三里采用补法,其余穴位选用平补平泻的手法,针刺0.8~1寸。下关针感要求呈扇形放射至面部,太阳向下透刺针感至面部,足三里、合谷用催经行气法使针感尽量向上传导,可局部艾灸,配合功能锻炼。
方义:
面部取穴方义同前,此期足三里用补法,可补益气血,濡养经脉。
4.后遗症期
治法:
扶正祛瘀通络。
主穴:
风池、翳风、百会、本神、攒竹、阳白、太阳、丝竹空、下关、四白、颊车、地仓、迎香、夹承浆,以及双侧足三里、三阴交、合谷、太冲。
配穴:
面肌跳动,加行间、阳陵泉;面肌萎缩,加脾俞、三阴交;出现倒错或痉挛,可采用针刺头部面部运动代表区(运动区下2/5)配合百会穴。

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