40天内连续救活2人！在上海遇见倒地心跳停止者，不要喊救命，要喊AED

在国内，由于公众心肺复苏普及与现场急救设施匮乏，院外心脏骤停存活率极低，基本是九十九死一生。

对于心脏骤停来说，黄金急救时间不过是初始的3-5分钟。每延迟急救一分钟，成功率下降10%左右，而急救车接到呼叫赶到现场，往往需要10分钟以上。

所以我经常说，心脏骤停者，单纯等待急救车几乎就是等死。

然而5月2日和6月12日，上海浦东机场和世纪大道地铁站却连续有两人被成功救活。

5月2日下午浦东国际机场T2航站楼，一60岁加拿大籍男子突发倒地，面色青紫，心脏骤停，同行的外籍乘客即刻给他心肺复苏，并高声呼喊周围人群取AED（自动体外除颤器），机场工作人员拿来刚装配不久的AED，打开机器，随后赶到的机场医护人员使用AED电击除颤，后患者心跳呼吸恢复，被送往医院救治。

被救的加拿大乘客Joseph Daniels先生

这位加拿大籍旅客完全苏醒，没有神经系统损害的后遗症。

6月12日上午，上海地铁世纪大道站一20岁男子倒地心脏骤停，听到广播呼救赶到现场的蒋女士，给予心肺复苏急救，数分钟后，现场有人提议是否可以使用AED，蒋女士才知道原来地铁已经装备AED。工作人员取来AED，众人协力，按照AED的提示，先后除颤2次，配合心肺复苏急救，在急救人员到达时，患者恢复了心跳。患者被送往医院，是否清醒尚未知道。

蒋女士在现场心肺复苏

上海地铁世纪大道服务中心旁的AED

急救人员到达后心电监测的照片，心跳恢复

夜鹰一直在不遗余力呼吁推动公共场所AED配置及心肺复苏普及培训，并在2015年创办针对公众的夜鹰急救训练营，2015年在上海第一次开课时，讲到AED除颤环节，有学员问，上海目前根本没有AED可以使用，学了也没用。当时我说，“今年没有，明年就可能会有”。

2016年上海公共场所就出现了300多台AED，现在上海公共场所已经配置AED超过800台。这一进程正在加速。

AED（自动体外除颤器）是怎么起作用的？

正常人心脏不停的做收缩、舒张运动。收缩时泵出血液，供给全身组织器官；舒张时血液回流，重新回到心脏，经肺循环氧气交换之后，再变成富氧血流，再次泵出供给全身。如此周而复始。其不间歇、规律的舒缩运动有赖于窦房结这一“司令员”的指挥。

心脏窦房结

而所谓心脏骤停（俗称心跳停止）是指心脏泵血功能完全丧失，此时大脑无血流供应而失去意识昏迷，呼吸循环中枢衰竭，呼吸停止，脉搏也消失。

无反应无呼吸无脉搏，是心脏骤停的表征。此时，如果你用超声波探查或者剖开胸壁，你会看到心脏处于三种状态，一种是杂乱无规律的颤抖状态（室颤心电图, 见下图）；一种是偶尔缓慢的蠕动（无脉电活动心电图）；一种是完全不动，瘫软状态（心室静止，即直线心电图）。

室颤心电图

心跳停止的以上三种表现形式，决定了急救方法的不同。

对于院外突发的心脏骤停，例如急性心梗心脏骤停，马拉松跑步心脏骤停，往往大部分表现为第一种即室颤状态。此时急救的关键是马上心肺复苏，尽早获得自动体外除颤器（AED）除颤，AED操作简单，开机后就会有语音提示操作步骤，按照提示黏贴电极片，机器会自动智能分析患者是不是室颤。

如果是室颤，它就会自动充电，并自行放电或提示你按下放电按钮，实施放电，电击后即即刻开始胸外按压。

如果不是室颤，AED会推荐继续心肺复苏，每2分钟心肺复苏后，AED都会重复分析患者心电类型，做出除颤或者继续心肺复苏的建议。

黏贴电极片

不要接触，分析心律并给予除颤

心肺复苏时胸外按压的目的是为了让血液被动产生流动，供给心脑重要器官血流。而电除颤是为了让杂乱颤抖的心脏重新恢复有节律的舒缩运动。两者联合，能极大提高心脏骤停的存活率。

而对于晕倒不清醒的活人和心跳停止的第二、三种状态，AED会自动分析心电类型，不会推荐除颤，也不会充电、放电。

这意味着AED对活人是安全的（有人担心，公众会对晕倒的人用错AED而电死人）。

随着对生命安全的重视，我们每个人都应该懂得一些急救知识技能，并推动周边安全体系的完善，希望更多时刻，我们有机会呼叫取得AED，而不是单纯徒嚎救命。

附上AED公共场所使用视频

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急诊夜鹰：头条号签约作者，新浪微博急救科普博主

美国心脏协会急救培训导师

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