突发有人倒地,到底怎么救?
最近连续写了几篇文章,解读一些急救新闻事件,对其中施救者(包括一些医生)的现场急救措施进行分析,指出其中的一些不妥之处。有朋友直接微信我,认为我这样写会让新闻中的施救医生很受挫,会打击其以后出手救助的积极性。
关于新闻中的急救相关事件,原本是一个急救科普的最佳时机,但经常被记者为了强调正能量而忽视其中的科学施救原则,变成了错误急救的发源地。而不可否认的是,不少医护人员在医院诊病治病是把好手,到了院外现场,就有点外行了。
夜鹰写文章也仅仅是对事不对人,希望能借助事件,普及正确的现场急救方法。只有掌握正确的施救方法,才能有底气从容帮助别人,并规避法律风险。
当突发有人倒地,扶还是不扶,不仅是道德问题,更是一个技术活。这个技术并不难,但是却甚至被一些医生忽略。
当发现突然有人倒地时应作出如下反应:
1. 确认周围环境安全后,再靠近评估患者;如果你顾忌单人施救可能惹麻烦,完全可以大声招呼旁边的人一起上前查看伤者。
2. 拍其肩,大声喊叫,观察是否有反应(睁眼、说话、肢体活动等)
3. 如无反应,则自己或者让他人立即拨打急救电话;
4、进一步判断有无呼吸,观察胸腹部有无起伏即可判断;
经以上反应和呼吸的评估,可得出以下三种情况:
1、无反应无呼吸或仅濒死喘息:
则患者为心脏骤停,需要即刻心肺复苏。让患者仰卧,在乳头连线中点给予胸外按压,成人按压深度在5-6 cm,按压速度100-120次/分钟,让胸廓充分回弹,减少按压中断时间。可与人工呼吸结合,按压30次,人工呼吸2次,如此交替循环,一直到急救人员到达。
对口对口人工呼吸有不卫生、怕传染病等顾忌者,也可持续单纯胸外按压,同样有效。
2、无反应,但是有正常呼吸:
提示倒地者为昏迷状态,现场不需要判断其是什么疾病(医生也许要辅助检查才能诊断)!此时应给予稳定侧卧位(保持气道开放,如有呕吐,可随重力作用流出),不要喂水喂食喂药(把你的硝酸甘油、红糖水、救心丸、安宫牛黄丸….统统扔到一边)!
密切观察呼吸情况,等待急救人员到达。若观察过程中发现呼吸停止,则平卧,即刻给予心肺复苏急救。
3、有反应:
患者清醒能对答,向患者表明身份,提供可能的帮助,施救措施应征得伤者许可。
如有胸闷胸痛可疑心脏病发作,可安慰、舒适体位、引领急救车快速到达患者身边;
如有哮喘,可帮助患者取得雾化喷雾剂并吸入;
如有创伤出血,则直接压迫止血;
如有外力撞击或跌倒,仔细询问患者是否有不适,是否有颈背腰腿部疼痛,尤其是活动时疼痛,应该谨慎搀扶。由专业人员搬运。
总之他还活着,在城市环境下,可以较快获得急救资源到达现场。
汇总一下:
突发有人倒地,
1.活的,清醒的:安慰,提供可能的救助,尽量少折腾,别乱用药,救助措施应征得伤者许可。
2.活的,不清醒的:侧卧位,保持气道开放,不喂任何东西。
3.死的,无反应无呼吸:心肺复苏。
以上所有现场急救过程,都不应延搁拨打急救电话。
现场急救,so easy!
作为公众,按照以上步骤去做,脑袋保持冷静;作为医生,不要过于自恃自己专业。
而对于一些没有现代医学确切证据的土法(你懂的?),无论公众还是医生,都应该摒弃。