NGS助力临床诊疗——尿路上皮癌篇 / 开普饭

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，其主要功能为排泄。原尿经过肾脏中肾小管的重吸收作用形成尿液，后经过肾盂的收缩进入输尿管，再经过输尿管的蠕动进入膀胱，暂时贮存，最终经尿道排出。

集合管、肾盂肾盏、输尿管和尿道的黏膜统称尿路上皮。尿路上皮癌的病因未明，吸烟、长期接触有毒化学物质、泌尿系结石及长期慢性炎症刺激等为主要诱因，各器官的肿瘤发病率有明显差异，膀胱肿瘤发病率最高。

男性尿路示意图（图片来源于网络）

膀胱尿路上皮癌初诊约70%为非肌层浸润型，整体预后较好，5年生存率约为72.9%，但术后复发率高。上尿路上皮癌与膀胱癌不同的是上尿路上皮癌约60％是浸润性肿瘤，预后不佳。

膀胱癌可发生在任何年龄，甚至于儿童。但是主要发病年龄在中年以后，并且其发病率随年龄增长而增加。膀胱癌发病率位列全球所有恶性肿瘤第11位，其在男性中发病率为9.0/10万例，位列男性恶性肿瘤的第7位；在女性中发病率为 2.2/10万例，位列女性恶性肿瘤十位之后。膀胱癌发病存在地区性、种族性及性别的差异，我国膀胱癌发病率远低于西方国家。膀胱癌男性发病率为女性的 3-4 倍，但对分期相同的膀胱癌，女性的预后比男性差。