按医疗价值付费？那你告诉我价值是啥？
“ 既然对价值有一致的看法，但是什么是价值呢？”
世界一直在讨论！
现在我们在全世界医改最长听到的三组词汇里都有一个单词'Value（价值）’，不信你看：Value-based care（基于价值的医疗） Fee-for-value （为医疗价值付费）Value-basedcontracts（基于医疗价值的服务合同）。看来关于价值我们是都认同了，但是'价值’这个词汇太宽泛了，问题就来了：人们对于价值没有统一的定义或者说框架，也就没办法评估到底什么玩意是有价值的。
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价值医疗：求同存异！
但是根据医疗分析人士PamDivack的意见，Value这个词应当在医学界被定义为，'the right treatment, for the right patient, in the right setting, at the righttime.（在合适的医疗机构，恰当的时间为匹配的患者进行正确的治疗！）’但是因为医患之间历史性的互信问题、各种不同医疗机构的竞争关系完全阻碍了这种价值的实现。
基于价值的付费
Pam Divack女士 医疗行业分析师
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目前有什么共识么？
共识？
来我们看看美国一个小型医疗峰会的调研结果，虽然小型但是参与的人士全部为医疗中心、保险机构、患者团体、医院评审的'掌门人’，这次调研就是想知道大家眼里的医疗价值到底有个什么样的轻重缓急。或者说，大家如何评判医疗体系及服务是有价值的？那么笔者简单在这里进行一下价值评价条目的分类供大家参考：
详解医疗的价值！
Patient Access 患者的准入性，换句话说就是患者想来看病要等多久，流程有多复杂，那么流程越简单，和医疗服务对接的越快那么久越有价值。（患者朋友们，你们也要考虑这种价值与价格之间的关系奥！）
Total Cost of Care 医疗服务的整体费用，那当然是质量相同的前提下价格越低越有价值，但是这也要有个度，比如有的人就认为500元一次的洗脚按摩就值得，但是350一次的康复治疗就很贵！
Avoidable Cost 可以避免的花费，如果医疗机构可以把那些完全可以避免的费用避免的话，比如过度检查，不必要的药物辅具，那么这种医疗服务本身就很有价值。
Patient/Customer Experience 患者体验，换句话说就是服务是不是走入人心，但是我们也要知道这意味着医生不能一天看七八十个患者，否则没有服务可言，这就意味着我们需要更多的医生，更多的医院，那么付出的价格也不能就是十几块！你喝杯咖啡都比看病贵几倍，这不正常！
Societal Benefit 社会效益，比如老年患者经过治疗之后拥有更多的独立生活能力，可以自我照顾，这就是社会效益。
价值医疗循环
然而，不同的人、不同的社会、甚至是不同的城市都会对这5条有着不同的认知，但是笔者认为我们可以从历史走向未来，从不同走向相同，这个只是时间点的问题，大家可以最终在'Value 价值’有共同的定量以及定性共识！
不同群体的共同认识！
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