经方——薏苡附子败酱散介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

薏苡附子败酱散

薏苡附子败酱散见于枟金匮要略· 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八枠：“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。”

薏苡附子败酱散，处方：薏苡仁30克，附子6克，败酱草15克。上药三味，杵为粗末。用水400毫升，煎至200毫升，顿服。

薏苡仁利水渗湿，附子温阳，败酱清热解毒，根据辨证论治原则和中医理法方药一线贯穿的理论认识，薏苡附子败酱散虽原用于热毒结聚，阳气不足的肠痈化脓，但只要辨证为阳虚寒湿都可以用薏苡附子败酱散化裁治疗，尤其是寒湿重阳虚轻的病证。

薏苡附子败酱散临床研究

1. 肠道疾病 ：

薏苡附子败酱散为治疗肠痈的经验方。古之肠痈可包括今之急慢性阑尾炎、阑尾周围

脓肿、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肛窦炎 肛窦炎又称肛隐窝炎等。

2. 皮肤疾病 ：阳气虚损，湿滞血瘀，卫气不畅，营阴瘀阻，血败肉腐成皮肤疮。同秉金气，肺合皮毛，肺与大肠相表里。掌跖脓疱病 、银屑病 、痤疮 掌跖脓疱病属于中医“掌趾脓疱” ，临床表现为掌跖红斑 、脓疱等 。

3.妇科疾病 ：治疗盆腔脓肿 、盆腔积液 、慢性盆腔炎。

4. 男科疾病 ：阴囊脓肿 、附睾炎 前列腺炎属于传统医学中“精浊” 、“淋证”等范畴 ，以前列腺纤维增生 ，腺管阻塞及炎症浸润为主要病理表现 。

55.肿瘤： 大肠癌隶属于中医的“肠覃” 、“锁肛痔”等范畴 ，病机为本虚标实 。 肝癌在古代中医的记载为“积气” 、“痞气”等 ，临床表现为右胁硬肿痛 、消瘦 、黄疸 、食欲不振等 。 癌症属于中医“虚劳”的范畴 ，多因慢性虚损性疾病发展至严重阶段 ，以脏腑气血阴阳亏损为主的疾病 。

6.目前 ，本方对肠道疾病疗效较好 ，而且在临床内 、外 、妇 、儿等学科有其独特的治疗作用 。 然临床疾病症状多且杂 ，变化多端 ，本方三药恐不能同时兼顾 ，所以临床运用时多在辨证的基础上加味配伍 ，以达祛除病因 ，缓解症状 ，治愈疾病之效 。 虽然本方临床疗效显著且独特 ，但针对其治疗疾病机制方面的研究少之又少 造成其有效率的可信度大打折扣 ；而且文献报道的大多数是单纯的临床疗效观察 ，对其进一步的治病机理以及动物实验论述颇少 ，笔者认为这无疑将成为今后的主要研究方向。

薏苡附子败酱散的实验研究

现代药理学研究发现 ，本方有调节免疫 、镇痛消炎 、抗氧化 、抗肿瘤的功效 。 薏苡仁具有抗肿瘤 、抗炎 、抗病毒 、抗菌 、降血糖 、免疫调节等多方面的活性。

薏苡附子败酱散