有一种剧痛叫“带状疱疹”，提醒：4类人尤其要当心，及时就医

前不久看到一个热议的话题，得带状疱疹到底有多痛？

下面清一色的评论着实让人对这种病忌惮不已。

网友A：穿不得衣服，一旦穿衣服，和衣服接触的地方就会有钢针刺的感觉。此处要特别注意，是钢针！！其次，睡不了觉，盖不成被子。因为只要患处和任何材质接触，就痛。

网友B：好像肉里面有根橡皮筋，然后有个电动马达，给你按一定的频率，时不时的就弹你一下。

网友C：发作的瞬间就像火烧、刀割、砂纸打磨一样，你无法形容的那一种疼痛。

那么，何为带状疱疹？为什么这些人形容这种病的时候会用上这么多让人一看就疼的形容词呢？

带状疱疹，又叫做”缠腰蛇”

带状疱疹和水痘“同宗同源”，都是由水痘带状疱疹病毒所致，水痘好发于儿童身上，在成人身上较为少见，具有传染性。而带状疱疹一般会发生在成人身上，不具备传染性。

在感染水痘痊愈后，水痘疱疹病毒并没有消失。它会在神经内“潜伏”，当身体出现免疫力低下、感染、疲劳等情况时。“潜伏”在神经内的病毒会伺机而动，迅速被激活并生长繁殖，导致神经节发炎坏死引起神经痛，病毒还会顺着周围神经纤维发生迁徙，让皮肤上出现水疱、红斑，皮肤症状一般会出现在腰部一圈，这就是为什么带状疱疹又被叫做“缠腰蛇”的原因。

老年人、女性、50岁以上以及免疫力低下的这4类人是带状疱疹的“主力军”。带状疱疹会发生在免疫力低下的人群身上，年轻人长期熬夜、过度锻炼也可能会诱发带状疱疹。

带状疱疹起病较急，在感染后身体会出现异常表现，但是由于症状缺乏特异性，很容易误诊为其他疾病，延误最佳的治疗时机。

带状疱疹都有哪些表现？

·前驱期

处于这个时期的患者，超9成会出现局部皮肤瘙痒、压痛、过敏或剧烈疼痛，此时身体上没有出现异常皮疹，很容易误诊为心梗、急腹症。

·水疱期

感染病毒后1~3天左右，大部分患者身体上会出现水疱，水疱出现的位置正对应人体一侧的感觉神经，一般只发生在单侧，并伴随有明显的疼痛。

这些水疱多数小而密集，出现在身体中线一侧的感觉神经结段，也有少部分患者身上会出现大疱性皮损。病情严重的时候，水疱也会越过中线、累及多个感觉神经节段区。儿童和年轻人在水疱期一般2~3周，老年人则会在3~4周。

·后神经痛期

儿童、年轻人这些免疫系统健全的人群，在抗病毒治疗之后一般不会有明显后遗症。但是老年人等免疫力低下人群，在进行治疗后却还没结束，很可能会出现严重的带状疱疹后神经痛。

治疗结束后可能会出现无缘由的疼痛感，疼痛感多出现在原发病区附近，还会出现痛觉过敏、感觉异常等表现，部分患者自述感觉发病部位像有蚂蚁爬过一样，非常难受。据临床统计大约有30~50%的患者在治疗后出现后遗症时间超过1年。

带状疱疹是一种神经性疾病，患上之后会让患者深切感受“会呼吸的痛”，具体有多痛只有感受过的人才知晓...如此可怕的疾病，临床上是怎么“对付”它的？

该如何治疗？

任何疾病都是预防大于治疗，带状疱疹也是如此。打疫苗是非常重要的预防措施，目前国内上市的是重组带状疱疹疫苗，建议年龄大于50岁的人群进行接种。

不幸患上带状疱疹后，患者需要进行全身性治疗，一般情况下需要联合抗病毒药物、镇痛药物以及营养神经药物进行治疗。《中国带状疱疹治疗指南》指出，带状疱疹患病后的48~72小时内是最佳治疗时间。

1、抗病毒药物

常用的抗病毒药物有核苷类抗病毒药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药，核苷类抗病毒药物可以抑制DNA复制，有效阻断疱疹病毒复制，从源头上解决问题。

2、镇痛药物

神经痛是患者临床表现中最主要的症状之一，年纪越大的患者疼痛感就越剧烈，所以要给予患者镇痛药物来缓解疼痛感，并减少对神经的损害。

普瑞巴林、加巴喷丁以及巴氯芬是临床常用的镇痛药物，用药后可有效缓解患者的神经痛症状。

3、营养神经药物

常用的包括维生素B1、B6以及甲钴胺等，甲钴胺其实是内源性辅酶B12，可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进体内叶酸的利用和代谢。

并且可以促进卵磷脂合成、神经元髓鞘行程，可以让突触传递恢复，起到镇痛效果。因疱疹病毒而引起的神经损伤，也可以起到辅助恢复的效果。

带状疱疹一旦患上会引起一系列的“连锁反应”，在生活在一定要注意防范，年纪超过50岁的人群一定一定一定要及时接种疫苗！

参考资料：

[1] 《一文带你认识治疗带状疱疹的药物》.药评中心.2021.8.27

[2] 《带状疱疹：世界上有一种痛，是会呼吸的痛》.复旦大学附属华山医院.2018.11.16

[3] 《警惕缠人的带状疱疹》.知乎-祝您健康.2021.1