黄煌教授的十大经验秘方

八味解郁汤

心身疾病常用方，适用于以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者。

【处方】柴胡15g，白芍15g，枳壳15g，生甘草5g，姜制半夏15g，厚朴15g，茯苓15g，苏梗15g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【体质要求】患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常的光泽。

大多血压偏低，生性敏感，办事谨慎，平时非常关心自己的身体，怕风冷，忌口讲究，但症状甚多，易恶心呕吐，如刷牙或见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心，易于晕车等。

易胸闷不舒，手足常冷，咽喉异物感，容易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋，大便或干或稀不定，或头痛，或身痛而无定处。

女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。

舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。

易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。

【适用疾病】胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、经前期紧张综合征、更年期综合征、癔症、癫痫、抑郁症、震颤麻痹、血管神经性头痛、

妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、肋软骨炎、泌尿系结石、白癜风等。

【加减法】心烦意乱、胸中窒闷适者，加山栀子；舌暗淡润、气上冲者，加肉桂。

【注意事项】使用本方多需配合心理疏导。

八味除烦汤

心身疾病常用方，适用于以胸闷、烦躁、腹胀为特征的患者。

【处方】山栀子15g，黄芩10g，连翘15g，枳壳15g，制半夏15g，茯苓15g，厚朴15g，苏梗15g。

【煎服法】以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【体质要求】患者多面容滋润，唇舌多红。主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。

易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐等。易烘热汗出，常有夜汗；易恶心呕吐，易心慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻衄。

女性可有痛经等。脉多滑数。

【适用疾病】更年期综合征、焦虑症、抑郁症、强迫症、血管神经性头痛、妇人痛经、痤疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、舌痛症、小儿厌食、小儿过敏性紫瘢等。

【加减法】尿急尿痛、小便色黄，加六一散；咽痛，加桔梗、甘草。

【注意事项】使用本方多需配合心理疏导。山栀子、黄连等含有色素，多服后可能导致眼圈发黑，停药后即可好转。

八味活血汤

心身疾病的常用方，适用于以面色发青、胸痛、头痛、四肢冷、舌暗为特征的患者。

【处方】柴胡15g，白芍或赤芍15g，枳壳15g，生甘草5g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，红花10g。

【煎服法】以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方

【体质要求】患者面色发青或发暗，肌肉坚紧，常胸闷不适，容易顽固性痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等。

女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压有疼痛感，痛经，黄褐斑等。

患者常睡眠障碍，常失眠、容易激动，情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等。患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。

辅助检查有心电图ST段改变，血脂、用血黏度增高，甲皱微循环障碍，肝掌，视网膜静脉阻塞、呈紫暗色等异常改变。

【适用疾病】血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、黏连性肠梗阻、顽固性呃逆、

磨牙、神经性呕吐、顽固性失眠、神经症、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗死、皮肤病、黄褐斑、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成、子宫内膜异位症等。

【加减法】痤疮、脸红、脱发、腰酸、痛经、下肢皮肤干燥者，加怀牛膝，合桂枝茯苓丸；咽喉异物感、胸闷腹胀，合半夏厚朴汤。

【注意事项】体质虚弱、腹泻者当慎用。如错用本方，会出现疲劳乏力感。

八味通阳汤

消化道疾病以及代谢性疾病的常用方，适用于腹泻、分泌物多、小便少、浮肿的患者。

【处方】白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、厚朴、苏梗、姜半夏。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮50分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【适用疾病】胃肠型感冒、肠炎、湿疹、皮炎、脂肪肝、痛风、眩晕症。

【体质要求】浮肿貌，皮肤湿润多汗，大便不成形，腹胀，恶心呕吐，多唾液。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方

【加减法】口水多，腹泻，加干姜；下肢浮肿，加怀牛膝、防己；湿疹皮炎，加生苡仁。

四味健步汤

血管保护剂，适用于下肢周围血管疾病以及血栓性疾病。

【处方】赤芍30g，石斛30g，怀牛膝30g，丹参20g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮50分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。

【适用疾病】糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿症眼底病变、下肢静脉血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。

【加减法】形体消瘦、腿抽筋、大便干结者，合芍药甘草汤；形体肥胖、腹软、四肢麻木、多汗而浮肿者，合黄芪桂枝五物汤；下肢皮肤干燥如蛇皮，血栓形成者，合桂枝茯苓丸。

【注意事项】本方为活血化瘀方，主治以腰部以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病。无瘀血者慎用。

止痉散

止痉止痛剂，适用于各种抽动类的疾病。

【处方】制半夏：天麻：蜈蚣：全蝎＝2：2：1：1

【煎服法】打粉，装胶囊，每次3g，每日2次。

【适用疾病】癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿癫痫、脑胶质细胞瘤等以抽动为特征的疾病。

【加减法】癫痫、脑胶质细胞瘤，合柴胡加龙骨牡蛎汤；面肌痉挛，合温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤；小儿多动症、脑瘫，合温胆汤。

【注意事项】蜈蚣、全蝎为虫类药，如引起过敏反应时，当停用。

更年方

更年期调理方，适用于阳虚型体质。

【处方】制附子10g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草5g，龙骨15g，牡蛎15g，仙灵脾15g，巴戟天15g，生姜15g，红枣20g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。 

【适用疾病】甲减、更年期综合征、月经稀少或闭经、舌痛等。

【体质要求】更年期女性患者，面色黄暗，精神萎靡，易疲倦，心慌，多汗，睡眠障碍，脉沉者。

【加减法】头晕、浮肿者，合真武汤；月经不调，面目及下肢浮肿、便秘，合当归芍药散；面黄、浮肿、恶寒、无汗、易疲倦者，合麻黄附子甘草汤。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方

【注意事项】满面红光、脉浮滑者慎用。

生血汤

血液病用方。

【处方】白芍15g，甘草5g，女贞子15g，墨旱莲15g，枸杞子15g，山药15g，阿胶10g，生地15g，麦冬20g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，化入阿胶，分2-3次温服。

【适用疾病】肿瘤放化疗以后的红细胞、白细胞、血小板降低者。

【体质要求】其人多体瘦疲乏、出血或有出血倾向、脉细数。

退热汤

辛凉性退热发汗方，适用于上呼吸道感染、汗出而热不退者。

【处方】柴胡40g，黄芩15g，生甘草10g，连翘50g。

【煎服法】以水1500ml，煮沸后调文火再煎煮30分钟，取汤液约600ml，每次服150ml，每3小时1次。

【适用疾病】病毒性感冒的持续发热，汗出而不畅，面红身热，或咽喉痛，或咳嗽，或头痛等。

【注意事项】如汗出热退即可停服。如服药3次，仍然不得大汗，则应改方。

1、甘草汤

【组成用法】生甘草6～10g。水煎服，每日分二次服。

【方证】口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者。

2、桔梗汤

【组成用法】桔梗3～6 g、生甘草6～12 g，水煎服，分二次服用。

【方证】咽痛，咳吐脓痰粘痰者。

3、芍药甘草汤

【组成用法】白芍20～60g、炙甘草10～30g。水煎服，分二次服。

【方证】

1．四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。

2．内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。

4、桂枝甘草汤

【组成用法】桂枝12～24g、炙甘草6～12g，水煎服，一次顿服。

【方证】汗多而心下悸。

5、甘草干姜汤

【组成用法】炙甘草12～24g、干姜6～12g，水煎服，分二次温服。

【方证】虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。

6、大黄甘草汤

【组成用法】大黄12～24g、甘草3～6g。水煎服，分二次服。

【方证】

1．食已即吐，或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便于。

2．舌红苔黄，脉滑数。

7、甘草麻黄汤

【组成用法】炙甘草6～12g、麻黄12～24g。上二味，水煎服，加被促汗出；不出汗，再服。

【方证】剧烈喘息或一身及面目浮肿，腰以上为甚者。

8、半夏散及汤

【组成用法】半夏、桂枝、炙甘草。

散法：上三味各等分，分别捣筛再合匀，白开水冲服，每次5g，日3，次。

汤剂：以水200ml，煮沸，再下制好之散剂10g，再煮沸，待小冷，少少含咽

【方证】咽中疼痛，或声音嘶哑，舌质淡嫩，苔薄湿润。

9、甘麦大枣汤

【组成用法】甘草10～20g、小麦30 g～60g、大枣10枚。水煎服，分三次服，每服100ml。

【方证】精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。

10、桂枝汤

【组成用法】桂枝6～12g、芍药6～12g、炙甘草3～6g、生姜6～12g、大枣12枚。水煎服，分三次服，不出汗再服。

【方证】

1． 自汗、恶风、发热或自觉热感。

2．上冲感、动悸感、肌肉拘急疼痛。

3．舌淡苔白，脉浮缓无力。

【原文点睛】

1．太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶家，浙渐恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之。（12）

2．太阳病，头痛发热，汗出思风，桂枝汤主之。（13）

3．大阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。（15）

4．太阳病，出服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（24）

5．服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。（25）

6．病常自汗曲，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（52）

7．病人瓜无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54）

8．伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57）

9．太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）

10．阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。（234）

11．太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）

12．吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，以桂枝汤小和之。（387）

13．下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（《金匮要略》第十七篇第三十六条）

14．师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。（《金匮要略》第二十篇第一条）

11、小建中汤

【组成用法】桂枝6～15g、芍药15～30g、甘草5～10g、生姜10g、大枣12枚、饴糖适量。将五味药水煎，滤出药汁，加饴糖，再放火上使之消融，温服。每日三次。

【方证】

1．慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱；腹部扁平而肌紧张。

2．舌质嫩苔少，脉弦细。

12、桂枝加龙骨牡蛎汤

【组成用法】桂枝10～15g、芍药15～20g、甘草5～10g、生姜10g、大枣12枚、龙骨】5～20g、牡蛎20～30g。水煎服，日三次。

【方证】

1．胸腹动悸、易惊、失眠多梦。

2．自汗、盗汗。

3．脉浮大而无力，舌质嫩红、苔少。

13、茯苓桂枝白术甘草汤

【组成用法】茯苓12～30g、桂枝10～15g、白术10～15g、炙甘草3～6g。水煎，温服，每日三次。

【方证】

1．心下动悸、或气上冲胸、或眩晕。

2．腹部软弱而胸胁部胀满、胃内有振水声。

3．小便不利、浮肿倾向。

4．舌体胖大、苔白滑。

14、茯苓桂枝甘草大枣汤

【组成用法】茯苓20～30g、桂枝10～15g、炙甘草3～6g、大枣15枚。水煎温服，每日三次。

【方证】

1．脐下悸动，或胸中窒闷不畅、心悸，或腹中痛。

2．眩晕、呕吐，或小便不利、胃内有振水声。

3．少腹部拘急，舌淡胖，苔白滑。

15、茯苓桂桂五味甘草汤

【组成用法】茯苓12～30g、桂枝12～30g、甘草6～10g、五味子10～15g。以水1600ml，煎取600ml，每次服200ml。

【方证】

1．咳嗽、气喘，气从少腹上冲胸咽，头眩心悸。

2．自汗出，面色潮红，或手足厥冷。

3．舌质淡，苔白滑。

16、五苓散

【组成用法】猪苓10～20g、泽泻15～30g、白术10～20g、茯苓15～30g，桂枝6～12g。水煎服，分三次。

【方证】

1．小便不利，口渴多饮，发热，有浮肿倾向。

2．水入即吐、泄泻、头晕、头痛。

3．舌淡润，苔薄白或滑，脉浮或弦。

17、防己黄芪汤

【组成用法】黄芪20～60g、防己12～30g、白术10～20g、甘草3～6g、生姜三片、大枣6枚。水煎服，每日二次。

【方证】

1．浮肿，以下肢为甚，恶风多汗，尿量减少。

2．关节痛，特别是膝关节肿痛、肌肉痛。

18、黄芪桂枝五物汤

【组成用法】黄芪10～158、桂枝10～1g、白芍10—15 S、生姜20—30 S＼大枣12枚。水煎服，每日3次。

【方证1．肢体无力沉重，活动不灵，麻木不仁，酸痛，或肌肉萎缩。

2．浮肿，自汗，恶风；舌质暗淡。

19、黄芪白芍桂枝苦酒汤

【组成用法】黄芪30～100g、桂枝10～20g、芍药10～20g、米醋30～100ml。米醋与水相合，与其他三药同煎，温服。

【方证】汗出而色黄，浮肿、发热、口渴、脉沉。

20、麻黄汤

【组成用法】麻黄10～25g、桂枝10～15g、甘苹5～10g、杏仁10～15g。水煎服，分2～3次饭后温服。盖被取汗为度，不可大汗淋漓。

【方证】

1．发热、喘而无汗、恶寒、体痛、脉浮紧。

2．肌肤灼手、起疹、鼻中干燥或咳喘而胸满者。

3．头身肿痛，喜热，遇阴冷潮湿则加重，舌淡脉浮者。

21、小青龙汤

【组成用法】麻黄5～15g、桂枝5～15g、细辛5～15g、干姜10～25g、甘草5～15g、白芍10～20g、五味子5～15g、半夏10～15g。水煎温服，分三次。服后以口中微干为度。

【方证】 咳喘、鼻鸣伴呼吸道分泌物（痰液、涕）多而清稀如水，苔白水滑浮腻者。

22、大青龙汤

【组成用法】麻黄10～508、桂枝10～20g、炙甘草5～15g、杏仁10～20g、生姜10～25g、大枣5～15枚、生石膏50～200g。水煎温服，分三次。微微透汗即可，不可大汗淋漓。欲止其汗，以玉屏风散混爽身粉扑之即可。

【方证】

1．麻黄汤证见口干、烦躁、热甚、脉浮缓者。

2．咳喘病人口渴欲饮，上冲、烦躁或身疼痛、恶风寒、脉浮紧者。

3．肌肤灼手，鼻燥口干，发热者。

23、麻黄杏仁甘草石膏汤

【组成用法】麻黄10～30g、杏仁10～15g、石膏20～100g、甘草5～10g。上四味，水煎，分2～3次温服。

【方证】

1．发热、汗出，舌红唇燥、喘咳急迫而烦渴者。

2．发热而口鼻干燥，痰唾粘稠，欲饮水者。

3．小便不利，面目浮肿，上逆，烦闷，脉浮数或洪滑，舌苔白干或根黄。

24、葛根汤

【组成用法】麻黄10～15g、葛根30～50g、桂枝10～12g、芍药10～30g、炙甘草10～15g、生姜15～20g、大枣5～15枚。水煎，分2～3次温服，取汗为度。

【方证】

1．口噤、项背强痛或拘急、紧张，无汗恶风及下利者。

2．头疼、发热、恶寒，脉浮紧而项、肩，背、腰等处凝滞、强直或曲伸不利者。

25、麻黄附子细辛汤

【组成用法】麻黄10～15g、附子10～30g、细辛5～10g。水煎分2～3次热服，取微汗为止。

【方证】

1．精神委靡困倦、恶寒尤甚。

2．舌淡苔水滑、脉沉迟、微弱者。

26、麻黄连翘赤小豆汤

【组成用法】麻黄5～20g、连翘10～15g、赤小豆30～50g、生梓白皮15～25g、杏仁10～20g、甘草10～15g、大枣5～12枚、生姜10g。水煎，分两次温服。如用雨后积水更优。梓白皮多用生桑白皮代之。

【方证】身黄、身痒、心烦、小便不利，舌红苔浮腻者。

27、越婢汤

【组成用法】麻黄15～30g、石膏S0～200g、生姜10～30g、炙甘草10～15g、大枣5～15枚。水煎，分三次温服。

【方证】

1．肌肤坚紧，平素很少出汗，现周身浮肿，脉浮，恶风，口渴或汗出者。

2．麻杏石甘汤证兼营卫不和，恶风，脉浮，身肿，不咳嗽而有内饮者。

28、射干麻黄汤

【组成用法】麻黄12～20g、射干10～15g、细辛5～15g、半夏15～20g、五味子12～20g、大枣7～12枚、紫菀10～15g、款冬花10～15g、生姜15g。水煎，分三次饭后温服。

29、厚朴麻黄汤

【组成用法】麻黄10～25g、厚朴15～30g、半夏12～20 g、五味子12～15g、细辛10～15g、干姜10～15g、杏仁15～20g，石膏50～150g、小麦20～50g。先煮小麦熟，然后去小麦，再入余药同煎，合匀分三次温服。

【方证】

1，肌肤黄黑、体形偏胖的咳喘、烦渴、胸满、脉浮病人。

2．小青龙汤证而鼻燥口渴、胸腹满胀、惊悸自汗或小便不利者。

3，胃中冷逆，肺气胀满，臌而喘咳，且正气涣散者。

30、小柴胡汤

【组成用法】柴胡10～20g、黄芩6～10g、半夏6～15g、人参5～10g、甘草5～10g、生姜10～15g、大枣5～10枚。水煎，分三次服用。

【方证】

1．胸胁苦满或上腹部疼痛，或胆囊部明显压痛。

2．发热或低热持续，呈寒热往来样。

3．心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食。

4．脉弦，或弦细，或弦滑，或沉弦。

5．苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻。

31、大柴胡汤

【组成用法】柴胡10～15g、黄芩6～10g、芍药6～20g、半夏6～10g、生姜3～6g、枳实6～10g、大枣6～10枚、大黄5～10g。水煎，分三次服。

【方证】

1．发热或寒热往来。

2．胸胁苦满，上腹部拘急疼痛，局部肌紧张。

3．便秘，尿黄，或下痢，或呕吐，或黄疸，或头痛。

4．舌苔黄白且干燥，脉滑数

32、四逆散

【组成用法】柴胡6～10g、芍药6～30g、枳实6～10g、甘草（炙）6～10g。水煎，分三次温服。

【方证】

1．柴胡证，或对疼痛敏感，经常手冷、对寒冷气温敏感，易紧张及肌肉痉挛的柴胡体质。

2．胸胁苦满，疼痛、腹痛、腹胀、两胁下满实，胸膈挛急或积聚，腹直肌拘急，如棒状样紧张。

3．脉弦，舌质坚老而暗，或舌有紫点。

33、柴胡桂枝汤

【组成用法】柴胡10一15g、桂枝5～10g、芍药5～10g、黄芩5～10g、人参5～10g、甘草5g、半夏5～10g、大枣10g、生姜6g。水煎分三次服。

【方证】

1．发热恶风，寒热往来、汗出、关节酸痛。

2．胸胁苦满，或腹痛，食欲不振，心烦喜呕。

3．舌质暗红或暗淡，苔薄白或薄黄腻。

34、柴胡桂枝干姜汤

【组成用法】柴胡6～12g、桂枝6～10g、干姜3～6g、黄芩5～10g、天花粉10～12g、牡蛎10～15g、甘草3～6g。水煎，分3次服。

【方证】

1．胸胁满，或咳嗽，或胸骨痛，触之更甚。

2．寒热往来，或恶风、盗汗、自汗、头颈以上多汗。

3．食欲不振，口渴，但饮水不多，小便不利，大便溏薄。

4．心烦，胸腹动悸，不眠多梦，耳鸣。

5．苔白厚，舌面干。

35、柴胡加龙骨牡蛎汤

【组成用法】柴胡15～20g、黄芩6～10g、生姜5～10g、人参5～10g、桂枝5～10g、茯苓5～10g、半夏6～10g、大黄5～10g、龙骨5～10g、牡蛎5～10g、大枣6枚、铅丹3g（或磁石10g，或用生铁落代之）。先煮龙骨、牡蛎、铅丹约20分钟，再加余药，大黄后下，分两次温服。

【方证】

1．柴胡证，主要是胸胁苦满。

2．精神神经症状，尤其是脐腹动悸；易惊谵语等。

3．舌质红，苔厚黄腻。

36、小半夏汤

【组成用法】半夏10～30g、生姜10～30g。水煎，分二次温服。

【方证】

1．恶心呕吐、口不渴，或口多清涎，或咳嗽痰多质稀。

2．胸膈胀满，心以下有振水音。

3．舌苔白滑或白腻，苔质较厚。

37、大半夏汤

【组成用法】半夏15～30g、人参10～15g、白蜜15～50g。水蜜调匀煎煮，分2次温服。

【方证】

1．反胃、朝食暮吐、呕吐物多涎沫。

2．心下痞硬、大便干燥、形容枯憔。

3．舌质淡红，苔薄腻或厚腻。

38、半夏厚朴汤

【组成用法】半夏10～20g、厚朴10～15g、茯苓10～30g、生姜10～15g、干苏叶6～15g。水煎，分四次温服，昼三次，夜一次。

【方证】

1． 因精神刺激所致的咽喉异物感，胸闷气塞感。

2．咳嗽气喘，痰多胸闷，或腹胀，呕吐恶心，食欲不振。

3．舌苔多厚腻、白腻、口内粘腻。

39、旋覆代赭汤

【组成用法】旋覆花10～15g、代赭石10～30g、半夏10～15g、人参10～15g、生姜10～15g、炙甘草6～10g、大枣12枚。水煎，分3次温服。

【方证】

1. 噫气频作，或呃逆，或吐痰涎，或泛清水，或反胃噎食。

2．心下痞硬，按之不痛。

40、厚朴生姜半夏甘草人参汤

【组成用法】厚朴10～15g、生姜10～25g、半夏10～15g、炙甘草3～6g、人参3g。水煎，分三次服。

【方证】

1．腹胀满，饮食不佳，精神疲惫，肢软无力。

2．苔薄白，脉缓。

41、栝蒌薤白半夏汤

【组成用法】栝萎实20～30g、薤白10～1g、半夏10～15g、白酒30～80毫升。水酒合煎，日三服。

【方证】

1．胸中痞闷疼痛，呼吸不畅，胸痛彻背，咳嗽痰多，不能平卧。

2．舌质淡，苔白腻，脉沉滑。

42、麦门冬汤

【组成用法】麦门冬35~80、半夏10~15g、人参10~15g、炙甘草6～10g、粳米10～15g，大枣4～10枚。上六味，水煎，昼三夜一服。

【方证】

1．咳逆上气、咽喉不利、咯痰不爽。

2．或劳嗽日久不愈、口干咽燥、日晡发热、手足心热。

3．舌红少苔，脉虚数。

43、猪苓汤

【组成用法】猪苓10～15g、茯苓10～15g、泽泻10～15g、滑石10～15g、阿胶10～15g。水煎前四味，药成加入阿胶搅动使之融化，分三次温服。

【方证】

1．发热、呕而渴，心烦不得眠，口舌皮肤干燥，小便不利，尿色黄赤，淋漓涩痛伴少腹胀满者。

2，尿频、尿急、尿血或排尿后疼痛而渴欲饮水者。

3．舌质红苔滑，脉浮。

44、泽泻汤

【组成用法】泽泻30～50g、白术15～20g、水煎，分二次温服。通常上下午各一剂。

【方证】

1．头晕目眩，泛恶作呕，如坐舟车之中，动则加重。

2．小便不利而身重者。

3．舌胖大苔白腻，脉沉。

45、枳术汤

【组成用法】枳实15～60g、白术20～30g。水煎，分三次温服。

【方证】

1．心下痞坚、小便不利或心下满痛、身重纳减、消瘦者。

2． 胃脘痞硬，胀满如囊裹水，或如按杯盘，有形可见，且饮食减少；，肌肉瘦消者。

46、白虎汤

【组成用法】生石膏30～100g、知母15g、爽甘草6g，粳米15g。水煎煮，分三次温服。

【方证】

1．胸中烦热，面红而垢，气粗身重，口鼻气热，尿短赤，不恶寒但恶热，病重时鼻鼾，语言难出，神志昏沉，残项强搐捐．或谵语遗尿等。

2．舌盾虹，舌面干，苔少残黄爆，或白糙，或干黑有芒刺，脉洪大滑数有力。

47、白虎加桂枝汤

【组成用法】生石膏50g、知母20g、粳米6g、炙甘草6g、桂枝10g。水煎，分二次温服。

【方证】

1．发热，身无寒但热，口渴。

2．骨节烦疼、恶风、汗出不彻。

3．舌质暗红，脉浮滑或浮洪。

48、白虎加人参汤

【组成用法】生石膏30～100g、知母15g、炙甘草6g、粳米20g、人参10g。水煎煮，分三次温服。

【方证】

1．本方主要用治以烦渴、多饮为特征的疾病。如肺炎、结核性脑膜炎等外感热病伤津的口渴、糖尿病、小儿夏季热（高热、多渴、多尿）、甲亢（尤其是甲状腺危象）、中暑（如日射病）等。

2．其他如严重饥饿症、痿证、风湿热、产褥热、肿瘤、中风后中枢热等。

49、竹叶石膏汤

【组成用法】竹叶15g、生石膏30～50g、半夏10g、人参10g、麦冬20g、炙甘草6g、粳米6g。先煎煮他药，再加粳米，待米熟汤成去米，每日三次温服”

【方证】

1．身热、多汗、口渴、或咳嗽，痰涎胶着难去，咽喉枯燥不适，或干呕。

2．精神委靡，消瘦憔悴，少气，心烦。

3．舌红少苔，舌面干燥无津，脉虚数。

50、栀子豉汤

【组成用法】栀子10～15g、香豉10～15g。水煎煮，分三次服。

【方证】虚烦不得眠，心中懊，难以名状；或胸中窒，心下濡；或心中结痛，饥不欲食；或身热、手足温，但头汗出；或反复颠倒，舌苔黄腻。

51、茵陈蒿汤

【组成用法】茵陈10～80g、栀子10～15g、大黄6～10g。先煮茵陈，再下余二味，煮成后分三次服。

【方证】

1．身目尽黄，色如橘子而鲜明。

2．口渴，小便不利，色黄而短少。

3．舌苔黄腻，脉滑数。

52、泻心汤

【组成用法】大黄12g、黄连6g、黄芩6g。水煎煮，顿服。

【方证】

1．烦躁不安，面部潮红或为大黄体质。

2．心下痞，便秘。

3．舌质暗红坚老，舌苔黄腻或干燥（黄连舌）。

4．脉实有力，或数，或滑。

5．吐血，衄血或出血倾向。

53、半夏泻心汤

【组成用法】半夏10～15g、黄连3～5g、黄芩5～10g、干姜5～10g、甘草5～10g，人参5～10g、大枣12枚。水煎，分3次温服。

【方证】

1．上腹部满闷不适，有轻度胀痛，但按之无抵抗感，可伴有恶心、呕吐、腹泻、肠鸣等胃肠道症状。

2．烦躁、内热感、多梦、失眠。

3．舌苔薄腻，或黄腻，或黄白相兼。

54、小陷胸汤

【组成用法】黄连3～6g、全栝楼12～20g、制半夏6～10g。先煎栝萎，再入后二味，煎成分三次温服。

【方证】

1，上腹部、胸胁部痞胀，按之疼痛。

2．心烦、失眠或咳嗽，痰黄粘腻或便秘。

3．舌质红、舌苔黄腻，脉浮滑数。

55、葛根芩连汤

【组成用法】葛根30g、炙甘草6g、黄芩9g、黄连9g。先煮葛根，再加诸药，煮成分两次温服。

【方证】

1．发热，微恶寒或不恶寒，或胸中烦热，或午后高热，头痛酸楚，身重疲乏，口干苦，心烦，心悸，或项背拘急，或胸闷喘促，出汗。

2，腹痛，下利，大便粘滞不爽，或臭秽，或肛门灼热，上脘痞痛。

3．舌边尖偏红，苔黄腻或黄白相兼而腻，脉滑数。

56、黄连阿胶汤

【组成用法】黄连12g、黄芩6g、芍药6g、阿胶10g、鸡蛋黄2枚。先煎前三味，药成烊化阿胶，稍冷后，再搅入鸡蛋黄，每日三次温服。

【方证】

1，心中灼热而烦，不得安卧，失眠，神情急躁，易怒等。

2．诸出血证或出血倾向。

3．面色苍白，口舌糜烂；精神委靡，口燥咽干，手足心热，头昏耳鸣，小便短黄。

4．心下痞，腹痛，或久痢，下脓血。

5．舌质红或深红，苔黄薄或花剥、起裂甚或状若杨梅，脉细数，无力。

57、黄芩汤

【组成用法】黄芩10～20g、炙甘草6～12g、芍药6～12g、大枣12枚。水煎煮，分三次温服

【方证】

1．腹痛下利，或大便不爽，肛门灼热，及身热，口苦。

2．舌红苔黄，脉弦。

58、白头翁汤

【组成用法】白头翁、黄连、黄柏、秦皮各10g。水煎，分两次温服。

【方证】

1．发热、口渴、下利、里急后重、便脓血。

2．或腹痛，肛门灼热；小便短赤。

3．舌红苔黄，脉数。

59、大黄黄连泻心汤

【组成用法】大黄12～30g、黄连6～15g。用开水浸泡5分钟，然后取汁，分1～5次温服。

【方证】

1．上部出血，量多色鲜红。

2．心烦不眠、狂躁目赤、心下痞而按之濡软者。

3．舌红赤，甚或起刺，苔黄腻，寸脉浮者。

60、大承气汤

【组成用法】大黄10～30g、枳实12～25g、厚朴13～30g、芒硝12～30g。先煎厚朴、枳实，熬好前放大黄同煎5～10分钟，再把芒硝加入溶化即可，服至大便稀多为度。不下，续服取下。

【方证】

1．阳明病，脉迟，汗出、不恶寒、发潮热、手足戢然汗出者。

2．舌红苔干焦黄，脉实有力而不大便、腹满者。

3．脉弱，烦躁心下硬，不大便，发热或日晡热、发狂、谵语者。

4．脉浮弦紧而剧烈腹痛、腹胀、腹皮热、坚满拒按，便秘、清水便或粘液脓血便者；

61、小承气汤

【组成用法】大黄10～15g、厚朴10～30g、枳实10～20g。水煎，分两次温服。以下为度，不下续服。

【方证】

1． 胃中燥、大便干（或初硬后溏）、小便数、谵语、潮热或无潮热者。

2．大承气汤证燥屎不甚坚硬，微烦而稍缓者。

3．脐腹胀满，按之有弹力，舌苔厚腻，脉滑实的呃逆或便秘患者。

62、调胃承气汤

【组成用法】大黄15～20g、芒硝10～15g、甘草10g。水煮两味，药成后，入芒硝溶化，分2～5次温服。

【方证】

1．体格壮实，面红唇厚，心烦，谵语，发热者。

2．大承气汤证而痞满不甚，不当峻下，并防泄下伤正者。

3．体壮、燥热、便秘较久，胃气不和，有时心烦、胸痛，大便反溏者。

63、大陷胸汤

【组成用法】大黄10～20g、芒硝12～15g、甘遂1～3g（为末）。先煎大黄，加芒硝，煮沸，入甘遂末搅匀，分2～3次温服，以利为度。

【方证】

1．心胸结硬、满痛、拒按而烦躁者。

2．胸腹积水，痛不可近，口干舌燥，脉沉紧有力，日晡发潮热者。

64、麻子仁丸

【组成用法】大黄10～20g、枳实10～15g、厚朴10～20g、火麻仁10～30g、白；10～20g、杏仁10～20g。上六味，如法蜜丸，或斟酌剂量为汤亦可。

【方证】

1．小便数、经常便秘而无所苦者。

2．心下痞、腹挛痛、大便干涩、外观壮实、肌肉坚紧者。

65、大黄硝石汤

【组成用法】大黄10～15g、黄柏12～15g、芒硝12～15g、栀子10～15g。先煎煮三味，药成后入芒硝，顿服，以下为度。

【方证】

1. 身热发黄、小便涩赤、大便难、心胸结痛、懊依而口燥、苔黄、脉滑实者。

2．黄疸腹满或痛，便干溲赤，舌红鼻燥，脉沉滑数，潮热或谵语者。

66、桂枝茯苓丸

【组成用法】桂枝6～10g、茯苓10～15g、丹皮6～10g、芍药10～15g、桃仁6～10g。将五味药共研细末，炼蜜为丸，每服3～6g，每日两次，饭前温开水送下。或作汤剂，水煎两次，温服。

【方证】

1．下腹痛、按压则痛甚，有包块。

2．头痛昏晕、睡眠不良、烦躁、动悸。

3．面红或紫红，舌质暗，或有紫点，脉涩。

67、桃核承气汤

【组成用法】桂枝6～10g、桃仁10～25g、大黄10～15g、甘草3～6g、芒硝6～10g。将除芒硝以外的四味药水煎两次取汁，混匀后分两份，每日服两次，服时将一半量芒硝放入药汁内，放火上稍沸腾，溶化后空腹服用，以泻下为度。

【方证】

1．大黄证。

2．少腹部固定性拘急疼痛，按之更甚。

3．出血紫黑，易凝固结块。

4．精神亢奋不安，如狂。

5．面红、唇暗红、舌质暗红或紫，舌面干燥，脉沉涩。

68、抵当汤

【组成用法】大黄10～15g、桃仁10～20g、水蛭6～12g、虻虫6～12g。四味药水煎后，温服，以泻下为度。

【方证】

1．精神异常，狂躁不安。

2．下腹部急满硬痛，按之腹中有硬块。

3．大便秘结或下黑便，或身有黄疸，月经不调。

4．舌质紫绛，脉沉结或沉涩。

69、下瘀血汤

【组成用法】大黄6～15g、桃仁6～10g、廑虫6～10g。丸剂：研末，炼蜜为丸，每服10～15g，日服一次，黄酒送服。汤剂：黄酒煎服，不能饮酒者，水煎服。每日一次。

【方证】

1．少腹疼痛，腹中结块，按之有抵抗感而痛。

2．腹胀腹满，大便干结。

3．产后恶露不下或极少，少腹刺痛拒按，烦闷气粗。

4．舌质暗有瘀点，脉沉结或沉涩。

70、大黄牡丹汤

【组成用法】大黄10～15g、丹皮10～15g、桃仁10～12g、芒硝6～10g、冬瓜子20～30g。四味药水煎后，取汁，放入芒硝，沸腾融尽芒硝，一次服下。

【方证】

1．下腹肿痞疼痛，按之更甚。

2．便秘，烦躁，身热有汗。

3．舌质红而坚老，苔黄、脉紧、滑或迟。

71、大黄甘遂汤

【组成用法】大黄12～20g、甘遂6～10g、阿胶6～12g。先煎两味，阿胶另烊兑入，一次温服。

【方证】

1．少腹满痛拒按，小便不利，大便秘结。

2．下肢浮肿或手足心热，口不渴。

3．舌质暗红，苔黄或白，脉沉滑有力小便微难。

72、理中丸（汤）

【组成用法】人参6～12g、于姜6～12g、炙甘草6～12g、白术6～12g。制丸法：上四味10倍量，共研细末，过筛，炼蜜为丸，每丸重9g，日二次，每次l丸。汤法：上四味，以水煎服，日三次。

【方证】

1．腹满腹胀、呕吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀。

2．畏寒喜温、精神委靡、口不干渴或旧干而不思饮。

3．舌质淡红、苔白或厚或腻或滑。

73、甘草干姜茯苓白术汤

【组成用法】炙甘草6～10g、白术10～30g、干姜10～15g、茯苓10～30g。水煎服，一日三次。

【方证】

1．腰以下有冷感，重压感，酸痛感。

2．全身倦怠感，浮肿或平素好发浮肿。

3．腹泻或便溏。

4．舌质淡或淡红，苔多白腻，或白滑，或根部厚腻。

74、茯苓甘草五味干姜细辛汤

【组成用法】茯苓10～20g、炙甘草3～6g、干姜6～12g、细辛3～9g、五味子6～10g。水煎取，分三次温服。

【方证】

1．胸满咳嗽，遇冷更咳，咯吐清稀泡沫痰。

2．舌苔白滑，舌质淡，脉沉弦。

75、桂枝人参汤

【组成用法】桂枝6～15g、炙甘草6～10g、白术l0～15g、人参10～15g、干姜6～10g，水煎，分三次服。

【方证】

1．头痛、发热、汗出、恶风。

2．下利不止、心下痞硬，或心腹疼、心下悸、四肢倦怠、足冷、舌质淡苔薄白、脉浮弱。

76、干姜人参半夏丸

【组成用法】干姜14g、人参14g、半夏28g

【方证】呕吐不止，或恶心欲呕，吐物不臭或呈清水样，心下痞硬，纳呆，舌淡苔白滑。

【现代应用】

妊娠恶阻、慢性胃炎、梅尼埃综合征、恶性肿瘤放化疗后胃肠道反应等，以呕吐或恶心欲呕为主诉且病程较久者多有应用本方的机会。

77、四逆汤

【组成用法】制附子20～100g（生者5～10g）、干姜15～50g、炙甘草20～40g。先煎附子，再入余药，顿服或分两次温服。以肢温厥回为度。慢性病也可煎三次，分3～5次温服。

【方证】

1．四肢厥逆，身体疼痛，精神委靡，二便清利，脉微欲绝属里虚寒甚者。

2．汗、吐、下不当伤津损阳而造成的肢冷、疼痛、畏寒、喜睡、面色少华、舌淡暗、苔白腻、黑润或白滑而脉象呈沉、细、微、软等无神，或寸部空浮无力等症者。

78、真武汤

【组成用法】茯苓30～50g、白术25～35g、芍药30～60g、生姜30～50g、炮附子20～50g。先煎附子再入余药同煎，分2～3次温服。

【方证】

1．头晕目眩，心悸，震颤，畏寒、浮肿或疼痛、麻痹，舌淡胖，苔白润，脉沉伏或微细无力者。

2．腹痛、小便不利、四肢沉重、喜暖恶寒、下肢冷痛、下利或咳或呕吐，脉沉者。

3．肢体痛痹失仁或痿跛不用而舌淡、苔白或苔黑而润、脉细小、精神倦怠者。

79、附子汤

【组成用法】制附子30～50g、茯苓30～50g、白术40～60g、芍药30～50g、人参15～20g。用水1000ml先煎附子至600ml，再入余药同煎至200ml，分l～2次温服。

【方证】

1．后背恶寒、肢体拘急、关节冷痛或头晕、小便不利而脉沉者。

2．各种痛证见手足冷（下肢更明显）、小便不利、心下痞硬或悸动而脉沉细无力者。

3．妊娠胎胀，少腹如扇，发热而精神委靡，腹痛恶寒者。

80、薏苡附子败酱散

【组成用法】薏苡仁30～100g、附子10～15g、败酱草30～60g（鲜者连根用100g）。水煎，分1～2次服。

【方证】皮肤粗糙起屑，右下腹拘急，按之虚软无力。

81、大黄附子汤

【组成用法】大黄15～30g、附子20～50g、细辛5～10g。水煎，分2～3次温服。

【方证】

1．偏于一侧的身体疼痛，或绞痛，或掣痛，程度剧烈者。

2．或发热，或恶寒，或便秘，或局部发冷者。

3．脉或弦或紧。

82、甘草附子汤

【组成用法】甘草10～20g、制附子10～50g，白术15～30g、桂枝20～50g。先煎附子，再入余药同煎，分三次温服。

【方证】

1．剧烈的关节疼痛，功能受限，伴全身汗出恶风及小便不利。

2．舌淡苔白润，脉沉或浮细涩者。

83、桂枝附子汤

【组成用法】桂枝20～40g、制附子20～50g、生姜15～30g、大枣12～20枚、甘草10～20g。先煎附子，再入余药同煎，分2～3次温服。

【方证】

1．身体疼痛、关节屈伸不利、转动痛剧、心烦、脉沉细或寸浮虚者。

2．知觉障碍、肌肉拘挛、疼痛、上冲、舌质淡红，苔白滑润、脉浮涩数者。

84、白术附子汤

【组成用法】白术40～60g、制附子20～50g、生姜15～30g、大枣12～20枚、甘草10～20g。先煎附子，再入余药同煎，分2～3次温服。

【方证】

1．身体疼痛、肢节不利、纳少、身重、便秘、尿量少、脉浮涩数。

2．用于甘草附子汤证而大便硬、小便自利者。

3．桂枝附子汤证而无气上冲，见小便不利、大便偏干者。

85、当归芍药散

【组成用法】当归10～20g、芍药10～30g、川芎6～15g、茯苓10～30g、泽泻10～30g、白术10～30g。上6味，共研细末为散，每服6g，酒和，日三次。或以水煎煮，日服三次。

【方证】

1．妊娠腹中急痛，或绵绵作痛。

2．头重，眩晕，心悸，小便不利，头面及足跗浮肿。3．舌质淡红苔白腻，脉濡细缓或有弦滑之象。

86、当归四逆汤

【组成用法】当归10～20g、桂枝10～20g、白芍10～30g、细辛3～10g、炙甘草6～10g、通草3～6g、红枣10～30g。上七味，水煎煮，分三次温服。

【方证】

1．手足厥寒、麻木、冷痛，甚至青紫。

2．腹痛、头痛，或腰痛、腿痛、脚痛。

3．脉细，舌淡苔白。

87、当归贝母苦参丸

【组成用法】当归10～30g、贝母10～30g、苦参10～30g。上三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大，饮服3丸，加至10丸。亦可作汤，入蜂蜜30g冲服。

【方证】

1．小便淋漓不尽，溲时涩痛，尿色黄赤，大便干燥。

2．舌质红，苔黄，脉滑数。

88、肾气丸

【组成用法】干地黄15～50g、山药10～30g、山茱萸6～20g、泽泻10～30g、牡丹皮6～15g、茯苓10～30g、桂枝6～12g、附子6～12g。将上药研末，炼蜜为丸，每服6～9g，日服二次，温开水送下。或作汤剂，水煎服，每日两次。

【方证】

1．浮肿、小便不利或小便频数、多尿。

2．腰腹疼痛，小腰或拘急疼痛，或麻木，或软弱无力。

3．痰液、唾液、白带等量多且清稀如水。

4．严重的疲劳倦怠感，肌肤虚浮，或有水肿，手足常怕冷畏寒，时常出现烦热感。

89、复脉汤（炙甘草汤）

【组成用法】炙甘草15～30S、桂枝10—20 s、生姜10～20g、大枣20～30枚、人参10～15g、生地黄60～120g、麦冬15～20g、麻仁15～30g、阿胶10～15g。（黄酒或米酒和水各半，先煎八味，去滓，阿胶另烊后兑入药汁调匀，温服，每日三次。不宜饮酒者，水煎亦可）。

【方证】

1．脉虚无力、三五不调。

2．消瘦、面色憔悴、舌苔薄或无苔。

3．倦怠、动悸、虚烦、头昏、多梦或失眠、便秘。

90、胶艾汤

【组成用法】川芎6～10g、当归10～15g、芍药10～20g、阿胶10～15g、干地黄15～50g、艾叶6～10g、甘草3～6g。水煎，阿胶另烊后兑入，温服，每日二次。

【方证】

1．出血不止或反复发作。

2．腹中痛，按之软弱无力。

91、三物黄芩汤

【组成用法】黄芩15～50g、生地黄30～100g、苦参15～30g。三味药同时水煎煮2～3次，取汁混合，分2～3次服用。

【方证】

1．心烦失眠，手足烦热，甚则灼热疼痛、肤色红。

2．唇舌干燥，口渴欲饮。

3．舌质红而少津。

92、黄土汤

【组成用法】灶心土12～60S、干地黄15～60g、阿胶10～20g、黄芩10～20g、制附子6～15g、白术10～20g、甘草3～10g。阿胶烊化后，兑入煎成的药汁中，温服，每日二次。

【方证】

1．出血而精神不振，手足烦热。

2．腹痛、下利、或微有浮肿。

3，脉沉细、迟或紧。

93、酸枣仁汤

【组成用法】酸枣仁10～30g、甘草3～6g、知母6～12g、茯苓10～20g、川芎6～12g。将酸枣仁捣为粗末先煎15分钟左右，再放诸药，水煎两次后混合，分成两份，早晚温服。

【方证】

1．睡眠障碍，或失眠，或多梦噩梦惊醒，或睡眠浅而易醒。

2．性情急躁，易心烦、心悸，容易紧张、兴奋。

3．头痛、头晕，或胸腹痛，肢体疼痛。

4．脉弦细。

94、木防己汤

【组成用法】木防己10～15g、石膏30～50g、桂枝6～10g、人参10～15g。水煎，分二次温服。

【方证】

1．颜面黧黑、或紫暗、或两颧暗红。

2．喘息、动悸，呼吸急促，心下痞坚，气短乏力或口舌干燥，多饮，腹满，甚则面目肢体浮肿，小便不利，咳逆倚息，短气不得卧。

3．舌质红，苔少乏津，脉沉

95、吴茱萸汤

【组成用法】吴茱萸10～15g、人参10～15g、生姜20～30g、大枣12～20枚。水煎取汁，温服，每日三次。

【方证】

1．干呕或呕吐涎沫。

2．头痛，或痛连及肩颈。

3．手足冷、烦躁而坐卧不安。

4．心下痞硬且满，按之痛或不适。

96、桂枝芍药知母汤

【组成用法】桂枝10～20g、芍药10～20g、甘草3～6g、麻黄6～15g、生姜10～20g、白术10～20g、知母10～20g、防风10～20g、附子10～20g。水煎，分三次服。

【方证】

1．剧烈的关节痛、伴关节肿。

2．恶风发热、有汗或汗少。

3．身体消瘦，面色暗黄或有浮肿，脚浮肿。

97、续命汤

【组成用法】麻黄10～30g、杏仁10～20g、桂枝10～30g、甘草5～15g、石膏40～200g、人参10～30g、当归10～30g、干姜10～20g、川芎10～20g。水煎分二次温服，待微汗出为度。不汗，盖被助汗。若不汗，更服。总以汗出为度，但不可见风。

【方证】

1．大青龙汤证咳而多涎唾，或心下痞虚，或头痛、腹痛者。

2．体格黑胖病人，咳逆上气，面目浮肿，但伏不得卧，口干烦渴者。

3．肢体不遂、言语涩滞、茫然不知痛痒或身拘急不能转侧，属表邪兼内虚者。

98、大黄廑虫丸

【组成用法】制大黄8g、黄芩6g、甘草6～10g、桃仁10g、杏仁10g、芍药12g、生地30g、干漆3g、虻虫10g、蛴螬10g、廑虫6g、水蛭10g。上药研成细末，炼蜜成丸。每次3～6g，温水或黄酒送下，每日二次。亦可作汤剂水煎服，用量可参照以上量或原方比例。

【方证】

1．少腹部疼痛或有硬块、腹有胀满感、饮食减少。

2．形体消瘦、面色暗晦、肌肤干燥如鳞甲、两目黯黑。

3．舌质暗紫、或舌见瘀斑，脉沉细涩。

99、乌梅丸

【组成用法】乌梅10～20g、细辛3～6g、干姜6～10g、黄连6～10g、当归10～15g、附子10g、川椒6～10g、桂枝10～15g、人参10～15g、黄柏6～10g。水煎服，每日二次。作九剂时可按古法制丸，或用现代方法炼蜜为丸。成人每次服20g左右，儿童酌减。

【方证】

1．手足厥冷、心中烦狂。

2．呕吐、腹中痛。

3．腹泻、大便稀溏或泻下粘液。

4．口苦、目赤、小便黄赤。

100、温经汤

【组成用法】吴茱萸6～10g、当归10～12g、芍药10～12g、川芎6～10g、麦门冬15～20g、半夏10～15g、人参10～15g、阿胶10～15g、桂枝10～12g、丹皮10～12g、生姜6～10g、甘草3～6g。水煎二次，温服，每日二次。

【方证】

1．月经不调、血色暗淡或有血块。

2．自觉手足心热而又恶风、自汗，午后有发热感，或有头痛、恶心。

3．腹壁薄而无力，小腹部拘急、疼痛或腹胀感。

4．口唇干燥，舌质暗淡，脉涩。

高血压是内科常见病多发病之一。世界卫生组织建议的血压判别标准：① 正常血压，收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。② 成年人高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。③ 临界高血压，指血压介于上述二者之间。高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的并发症，其中以心、脑、肾的损害最为显著。

适应经方治疗的高血压类型：① 用降压药效果不明显或副反应较大者；② 伴有并发症者；③ 恐惧降压药，心理压力大，自觉症状明显者。

经方治疗高血压的优势：① 改善症状，控制血压；② 改善高血压患者体质，防止并发症，控制病情的发展。

对应不同个体特征，治疗高血压常选用下列经方：

（一）黄连解毒汤

【适用病证】

原发性高血压见心率快、烦躁失眠者。

【应用参考】

1.本方适用的体质大多体格强健，肌肉坚紧，面色红而有油光，目睛充血，多目眵，口唇黯红，舌质坚敛，脉滑数；易烦躁，常有睡眠暲碍；皮肤常有疮疖，口舌易生溃疡，小便黄短等。中老年人多见。食欲不振者、贫血者、心率缓慢者、肝肾功能不全者慎用。

2.黄连解毒汤味极苦，可配适量的生姜、红枣。一般来说，服药以后尚不觉太苦，且口内清爽者，大多药已对证；如服药后胃内不适、恶心呕吐，导致食欲不振者，则不适合。

3.此汤剂难以久服，通常给予5～7日量，症状缓解后即可停服，或改为胶囊剂、丸剂，小剂量服用一段时间。

4.胃内不适，加干姜10g，生甘草10g；大便干结，或有出血者，加生大黄10g。

【典型案例】

董男，35岁，168cm/75kg。2013年2月2日初诊。

病史：患者自去年秋天发现血压升高，一直服用西药降压，收缩压控制尚可，但舒张压控制不理想，目前血压水平为（120～130）/（90～100）mmHg，平素无明显不适，经常口干，头面部出油多，有脚气。既往有胆结石、湿疹、脂溢性脱发。

家族史：母亲高血压。

体征：体形充实，唇红，面油，秃顶，舌红，脉滑数，脉率108次/分。

处方：黄连5g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，制大黄5g，干姜10g，生甘草5g，15剂，1-2服法。

2013年4月6日：服上方3天舒张压即降到80mnHg，遂停用降压药，舒张压又反弹至100mmHg，现采用上方加服半片降压药的方式服用至今已40天，舒张压稳定在85mmHg左右，且感觉很舒适。原方续服，15剂，3-2服法。

（二）泻心汤

【适用病证】

高血压见烦躁、焦虑、头痛者，或脑溢血、蛛网膜下腔出血者。

【应用参考】

1.本方长期服用一定要顾及患者体质。适用于本方者多体格壮实，面色潮红而有油光；唇色红或黯红，舌质黯红，舌苔黄腻或干燥；腹部充实有力，或上腹部不适；大便干结或便秘；血压偏高，或血脂偏高，或血黏度偏高，心率快。无以上体征者，慎用。

2.急重症可以大量，病情轻缓当用小剂量。

3.大便不成形但黏臭、舌苔黄腻者，依然可以用本方。

4.面红，头痛，脉滑数，加黄柏10g，栀子15g；体格壮实、上腹部经常饱胀者，合大柴胡汤。

【典型案例】

张女，40岁，169cm/66kg。2018年10月9日初诊。

病史：2017年12月左主动脉夹层手术。现血压仍高。头晕，急躁，梦多，紧张时能听到心跳声。食欲旺盛，大便黏秘，有痔疮。

体征：面红油，痤疮，舌唇红，脐跳明显。

处方：生大黄10g，黄连5g，黄芩10g，15剂，沸水泡服，5-2服法。

2018年11月6日：头晕、心慌、便秘好转，脾气改善，睡眠改善。原方30剂。

（三）温胆汤

【适用病证】

临界高血压或初期高血压见有以下特点者：①血压临界或有波动，无心、脑、肾并发症表现；②主诉较多，症状严重，以头痛头晕、失眠多梦，尤其是多噩梦，易惊，恐惧感；③患者大多为中青年，体型中等偏胖，营养状况好，面部皮肤比较油腻；④“白大衣高血压”（WCH），即紧张后血压升高者。

【应用参考】

1.用本方能改善睡眠、消除恐惧感，并能消除头痛、胸闷等躯体症状。

2.通常给予7日量，有效后可间断性服用较长时间。

3.伴有胸闷烦躁、失眠、心律快者，加黄连5g；伴有焦虑及联者，加椭子15，厘朴15g1件有更年期症状的中老年女性的高血压患者，常常神志恍惚、百般无奈，而脉不滑、舌不红者，本方加酸枣仁30g，知母15g，川芎15g。

【典型案例】

张女，55岁。2016年5月16日初诊。

病史：高血压病史6年以上。头晕恶心反复4～5年，空气不通畅处明显。服用降压药氯沙坦钾片血压控制尚可。尿频，胃胀，入睡困难、梦多。既往有面瘫。

家族史：父冠心病，高血压。

体征：体胖面圆，色黯黄。舌胖齿痕苔白腻，脉滑。

处方：姜半夏20g，茯苓20g，陈皮20g，生甘草5g，枳壳20g，竹茹10g，干姜5g，红枣20g，10剂，5-2服法。

2016年5月30日：头晕消失，恶心除。血压药已减半，夜寐有梦。原方续服10剂，3-2服法。

（四）大柴胡汤

【适用病证】

高血压伴有胆囊炎、胆石症、高脂血症、便秘者。患者大多体格健壮或肥胖，上腹部胀满，舌苔厚。

【应用参考】

1.服药以后，大多可出现腹泻，一般以每天2～3次为宜。

2.如长期服用，则需调整大黄的用量，以大便畅通为度。

3.本方通常给予7日量，症状改善后，可减量继续服用，以改善体质。

4.烦躁、舌红、脉数，加黄连5g；面色黯红、便秘者，加桃仁10g，茯苓10g，丹皮10g，桂枝10g。

【典型案例】

某男，20岁，172cm/109kg。2015年8月25日初诊。

病史：高血压、肥胖、血脂偏高2年。现症状为乏力多汗，腹胀反酸；入睡难多梦，下半夜咳嗽。

体征：体胖圆脸，面油舌黯，脉滑、90次/分，140/110mmHg。

处方：柴胡30g，黄芩15g，姜半夏20g，枳壳30g，赤芍20g，制大黄10g，干姜10g，红枣20g，黄连5g，15剂，5-2服法。

2015年9月1日：体重有下降，血压130/85mmHg。腹胀、夜咳、睡眠难明显好转。原方改生大黄10g，30剂，5-2服或隔日服。

（五）柴胡加龙骨牡蛎汤

【适用病证】

伴有抑郁倾向的高血压患者。患者多表现为疲劳感明显，意欲低下，睡眠障碍，情绪不稳定，工作效率下降，惊恐不安，多噩梦，或有胸腹悸动。

本方也可用于老人脑硬死以及脑血管性痴呆，表现为记忆力下降，思维迟钝，烦躁或失眠。

【应用参考】

1.根据大便情况调节大黄用量，保持每天1～2次大便为好。

2.本方通常给予7日量，症状改善后可减量长期服用。

3.在临睡前服用本方有利于睡眠。

4.脑血管性痴呆、面红者，合桂枝茯苓丸；胸闷烦躁、失眠、腹胀，合栀子15g，厚朴15g，枳壳15g。

【典型案例】

贺男，35岁，172cm/70kg。2014年5月6日初诊。

病史：发现高血压3年，长期血压稳定155/110mmHg，服用尼群地平、卡托普利等降压药无效。先后服用荆芥连翘汤、大柴胡汤，身体热烦躁等症状改善，但血压控制不理想。上周血压升高，通常180/100mmHg以上，最高达192/122mmHg。近来常头痛头晕，两眼发胀发涩，困倦，嗜睡。

家族史：父母均有高血压病。

体征：面油多，后背有痤疮，腹部充实，两肋弓下有抵抗感，咽喉暗红，舌暗红，苔厚，舌底静脉瘀紫。

处方：柴胡12g，黄芩6g，姜半夏12g，党参12g，桂枝12g，茯苓12g，制大黄6g，龙骨12g，牡蛎12g，生石膏12g，干姜6g，红枣15，10剂，5-2服法。

2014年5月20日：药后1周血压控制较可，139/94mmHg（服中药期间未服降压药）。症状减轻。原方续服，每晚服1次，10剂。

（六）黄芪桂枝五物汤

【适用病证】

高血压伴有糖尿病、冠心病、动脉硬化、椎基底动脉供血不足等病见头痛、胸闷、气短、乏力等症状者。

【应用参考】

1.适用于本方者多为中老年人，面色黄黯，皮肤松弛干燥，容易浮肿，指甲黄厚，舌黯，脉弦涩微。面红油光、舌红苔黄者慎用。

2.使用本方要询问食欲，如食欲旺盛者适用，如进食后腹胀、腹痛者不适合。

3.本方适宜于长时间服用。

4.如果自汗、浮肿，黄芪的用量可加大。

5.眩晕、头痛、气短者，加葛根30g，川芎15g；伴有心肾功能损害的Ⅱ期、Ⅲ期高血压患者，见浮胂、腰腿痛者，加怀牛膝30g。

【典型案例】

沈某，男，63岁。2005年11月就诊。

病史：糖尿病、高血压、脑垂体瘤、膜性肾炎、重度睡眠呼吸暂停综合征病史。现主诉头晕，如醉酒后感或感冒发烧感，降压药等日服10余颗。效果不明显。食欲旺盛，疲劳乏力，隈酸腿软。检查：尿隐血（

体征：体格魁梧，面色黄暗，腹部松软，舌体胖大质嫩。

处方：生黄芪60g，肉桂6g，桂枝10g，赤芍15g，白芍15g，干姜6g，红枣20g，怀牛膝30g，川石斛30g，丹参12g，葛根30g。

疗效：此方服用2月余后，血压稳定在140/80mmHg，疲劳感消失，下肢有力，腰酸不显，脸色有光。

（七）真武汤

【适用病证】

高血压Ⅱ～Ⅲ期、高血压性心脏病、充血性心力衰竭、高血压合并肾功能不全等，患者见面色黄黯或苍白无光，反应迟钝，精神萎靡，浮肿貌；常有肢体震颤，步态不稳，甚至无法站立；主诉以头晕、心悸、乏力、多汗为多；脉沉细，舌胖大苔滑者。

【应用参考】

1.本方适用的患者大多有脑心肾疾病、消化系统及内分泌系统疾病，重要脏器功能常有损害。中老年人多见。体格壮实的高血压患者慎用。

2.附子有毒，需要先煎。用量如达10g，应先煎30分钟；如30g以上，必须先煎60分钟以上，待药液不麻舌方可服用。

3.本方通常给予7日量，症状缓解、血压平稳后，可间断性服用。

4.舌体胖大，舌黯紫，心悸，加肉桂10g；血压不稳、心功能不全者，加红参10g，肉桂10g；汗出、失眠多梦、惊恐不安者，合桂枝15g，甘草5g，龙骨15g，牡蛎15g。

【典型案例】

马女，70岁。1964年4月17日初诊。

高血压病已3年。头晕头痛，耳鸣不聪，劳累则加重，形体日渐发胖，小便有时失禁，晚间尿频，痰多，怕冷，手足偏凉；饮水则腹胀，饮食喜温，不能吃生冷。血压230/118mmHg。六脉沉细，右甚；舌偏淡，苔滑。属阳虚水逆。治宜温阳镇水，健脾化痰。

处方：川附片6g，茯苓9g，生白术6g，白芍6g，生姜4.5g，法半夏9g，生龙骨、生牡蛎各12g。

4月25日复诊：头晕减轻，睡眠好转，血压210/108mmHg。脉舌如前。原方加五味子（打）3g，龟板12g。

5月7日三诊：头晕、头痛已轻微，精神好转，已能上班，小便正常，痰明显减少。舌红苔薄，脉沉细滑。原方加橘红4.5g，白苏子（炒）6g。药后，血压维持在200/100mmHg左右，自觉症状明显减轻。（《蒲辅周医疗经验》，有删节）

（八）桂枝加葛根汤

【适用病证】

脑梗死、脑供血不足导致的头痛眩晕、视力下降、耳鸣、失眠健忘、震颤等。中老年人居多；面色苍白或黄黯，憔悴，缺乏光泽；易出汗，舌淡红或黯紫，脉浮弱。

【应用参考】

1.消瘦不明显，或皮肤松弛而下肢浮肿者，可去甘草，加黄芪30g；肤色黄黯、皮肤粗黑者，加麻黄5g；头痛，头晕，加川芎15g；便秘，苔厚，加大黄5～10g。

2.此方服后可能出现牙痛、虚弱感、饥饿感、头面部发热感、便秘等，只要原有症状改善，不必改方，减少服用量即可。

【典型案例】

潘女，64岁，161cm/46kg。2016年9月7日初诊。

病史：脑梗死病史4年。现头痛头皮发麻（风吹更甚），视力模糊，健忘（就诊时自带记录纸）手抖，睡眠易醒，下肢冰冷，大便不成形。

体征：体瘦，面黄黯，唇紫舌黯，皮肤干，腹直肌拘急，下肢静脉曲张。

处方：桂枝10g，肉桂10g，赤芍10g，白芍10g，葛根40g，生甘草5g，干姜5g，红枣20g，川芎20g，10剂，5-2服法。

反馈：药后头痛、头面发麻明显改善。

（九）续命汤

【适用病证】

以四肢瘫痪、麻木以及失语为临床特征的突发性疾病。其人多敦厚壮实，腹部较充实，脸色黄黯，皮肤粗糙干燥；有受凉暴感风寒的诱因，或有喘鸣、面目浮肿、项背酸痛、身体拘急等。现在多用于格林 – 巴利综合征、急性脊髓炎、脑干脑炎、低钾综合征、神经根炎、面神经麻痹、脑卒中、脑肿瘤、帕金森综合征等。

【应用参考】

1.去人参，加黄苓，名西州续命汤，治风湿腰脚挛急疼痛。

2.去当归，加附子、防风、芍药、防己、黄芩，名千金小续命汤，治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱者。

3.徐灵胎经验，小续命汤去附子、桂枝，加大黄，治痰火中风。

4.出血性中风、血压过高者、脉大而硬者，慎用。

【典型案例】

刘男，75岁，162cm/60kg。2019年11月18日初诊。

病史：高血压多年，2019年7月28日患脑梗后失读、失语，词不达意。右手肿胀，活动不灵活。咽中有痰。

体征：面颊暗红，眼睛充血，眼袋明显，唇紫暗红。舌面水滑，苔黄厚腻。

处方：生麻黄10g，桂枝15g，杏仁15g，生甘草5g，生石膏30g，当归10g，川芎15g，生晒参10g，干姜10g，姜半夏15g，14剂，餐后服。

2019年12月9日：药后说话虽然无改善，但愿意讲话了，眼睛有神，右手部肿缓解。水滑苔消失，唇紫暗红。原方续服。

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