山淇道人：命带天医者，天医拱照可作良医，天医疗病逢病化安
四柱命理学中有一种神煞，能赋予命主逢凶化吉，遇难成祥；学医精进，无师自通。祂的名字叫做“天医”。
天医，乃掌管疾病之神。关于天医的起法，《大六壬神杀赋》云：“占病须寻天地医，课传有救瘥（chai四声）疗时。天医寅月辰宫顺，正戌前行属地医。”由此可知，天医与地医在对冲位。即天医为正月起辰，顺行十二辰；地医为正月起戌，顺行十二辰。
天医：正月起辰，二月在巳，三月在午，四月在未，五月在申，六月在酉，七月在戌，八月在亥，九月在子，十月在丑，冬月在寅，腊月在卯。
地医：正月起戌，二月在亥，三月在子。四月在丑，五月在寅，六月在卯，七月在辰，八月在巳，九月在午，十月在未，冬月在申，腊月在酉。
以真实案例为证：
乾造：丁酉、癸丑、壬寅、己酉。
丑月见年支、时支酉为地医，此人实际为我老家的一位著名乡村赤脚医生。
乾造：辛酉、辛丑、己亥、丙寅。
丑月见年支酉为地医，此人与妻子皆爱好医学。
乾造：辛亥、甲午、丙寅、辛卯。
午月见日支寅为地医，此人学医毕业后即是医生。
乾造：丁未、丁未、癸酉、乙卯。
未月见日支酉为天医，见时支卯为地医，此人实则医生。
今人流传月令后一位“病符”为“天医”，可留备一说。
其起法即：正月生见丑，二月生见寅，三月生见卯，四月生见辰，五月生见巳，六月生见午，七月生见未，八月生见申，九月生见酉， 十月生见戌，十一月生见亥，十二月生见子。
四柱逢之如不旺, 又无贵人吉神相扶, 不是常患疾病，就是身弱无力。若生旺又有贵人相生助, 不仅身体健壮, 而且特别适合医务工作及心理学 哲学等。
以真实案例为证：
乾造：甲子、戊辰、辛卯、己丑。
辰月见日支卯为病符天医，此人患血管炎，常年不愈。
乾造：戊申、辛酉、乙卯、癸未。
酉月见年支申为病符天医，此人亦是易学中人，患有肝脏绝症。夫妻双双下岗，上有病母，下有幼女；家徒四壁，不亦悲哉。
坤造：戊寅、乙卯、辛未、丙申。
卯月见寅为病符天医，这个女孩今年考大学，考前其父亲找笔者预测，笔者直言一定能考上。后果然此女被山西大学录取，学的正是临床医学。
作为六爻的神煞“天医”，其起法又不相同。《六爻天医歌》如下：
天医正卯二猪临，三月随丑四未寻。
五蛇六兔七居亥，八丑九羊十巳存。
十一再来寻卯上，十二亥上作医人。
占病遇此爻，动虽凶有救。
如郭璞《洞林·<临之<颐章》所载东中郎参军景绪病食兔乃瘥的案例，即用的是六爻的神煞“天医”。
其实，天医不独用在八字、周易六爻、大六壬中，更可用在择日之中。
《钦定协纪辨方书·卷四·义例二·成》记载:
《总要历》曰：天医者，天之巫医，其日宜请药避病，寻巫祷祀。《历例》曰：天医者，正月起戌，顺行十二辰。曹震圭曰：天医者，三合后辰，能使万物死而复生，损而复益。如正月建寅，三合为寅午戌，而戌为寅之后辰是也，余仿此。
由此可知，择日所谓的“天医”，即是大六壬的“地医”。
天医日宜求医、治病、服药、针灸。亦可作为方向论，例如农历九月天医在午，则可向正南的方向去看医生，如果医生又属马则更妙。