小便频急、量少涩痛……6种淋症分别有不同的表现？

淋病的主要表现为小便频急，量少涩痛，淋沥不畅，小腹拘急，会阴部坠胀疼痛，除以上主要症状外，各种淋症又有不同的表现。

（1）热淋

起病较急，小便黄赤，颈内疼痛，小便热涩不畅。或发热恶寒，恶心呕吐，大便秘结或不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。由于湿热客于膀胱，气化失常，水道不利，故小便频数而涩痛;湿热阻滞，气机不畅故小腹拘急，会阴坠胀;如表邪未解则发热恶寒;热犯肝胆则恶心呕吐，下犯大肠则便秘或不爽;舌质红，苔黄厚，脉滑数皆湿热之象。此时治疗得当，即可痊愈;否则热邪渐盛转为其他淋症。

（2）血淋

可见尿中夹血丝或血块，或纯为血尿，尿频短急灼热痛涩，甚至颈痛难忍，舌红、苔薄黄，脉数，血淋是因湿热久蕴下焦，灼伤血络而致尿血，湿热阻滞气机，气化不行则尿短急涩痛;舌红，苔黄为热邪所致。

（3）石淋

表现阴茎痛，射及小腹、会阴，尿不得坐出，尿出砂石则痛减，舌苔薄黄或白，脉弦数。由于湿热久积下焦，煎熬津液，渐成砂石，故有砂石从尿中排出，膀胱气化不利，砂石阻滞尿道故颈痛引发小腹会阴，舌苔薄黄，脉弦数为热郁气滞所致。

（4）气淋

小腹胀满憋闷，疼痛时作，病程长，小便涩滞，余沥不尽、舌苔薄白，脉弦。因肝郁气滞，气机不畅故小腹胀痛;气滞则血瘀致膀操气化不利，故小便淋沥涩痛;余沥不尽，脉弦为气滞之象，日久血供者可见舌暗或有瘀斑。

（5）膏淋

见于小便短涩、尿如米泔或脂膏，或尿出不畅，热灼疼痛，舌质红，脉数。日久不愈致肾虚者，腰酸膝软，头晕耳鸣，盗汗自汗等，脉细数或沉细无力。膏淋初起可因湿热下注而致膀胱气化不利清油相混，脂液下流故小便短涩，尿如脂膏，尿热灼疼;淋病日久不愈致肾虚固摄无权，脂液下流，故尿如米泔或脂膏，肾虚不能充养于脑则头晕耳鸣;肾精不足不能充养腰膝故腰酸膝软，肾虚不能因摄津液故自汗盗汗，阴虚则舌红，脉细数或舌淡，脉沉细。

（6）劳淋

可致小便频数，涩痛不著，尿后余沥，腰臀坠痛，遇劳发作，舌苔薄白或薄黄，脉沉细或细弱。多因淋久不愈损及他脏，正虚邪恋，肾虚气化失司故小便频数;热邪不甚涩痛不著，尿后余沥为肾气不足，肾虚则腰腹失养则腰臀坠痛;劳倦伤脾故遇劳而发;舌苔薄黄为余热未尽，脉沉细或细弱属气血不足，脏腑虚损之象。

淋病的临床表现还应与癃闭，白浊，尿血相区别。

癃闭以小便量少，排出困难，甚则点滴不通为特征，其排尿难与淋病相似，但淋病有尿频而痛，总尿量大致正常，而癃闭无尿频疼痛总尿量减少，甚则闭塞无尿。白浊应与膏淋相区分，白浊中之利浊也有尿色混浊，白如米泔，但无排尿涩痛。尿血和血淋均为尿中带血，但血淋有排尿涩痛，而尿血则不痛。