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IFA芳疗课程论文 中医芳香疗法在儿童腺样体肿大问题上的应用
指导老师：洪雅秋（Jojo Hung）学员：罗熹（Xi Luo）HS荟尚教育学院 2021年2月中医芳香疗法在儿童腺样体肿大问题上的应用谨以此文感谢每一个参与个案的小朋友和家长的信任与坚持——因为你们的付出与积极应对的态度，才使我的方案得以日以继夜的被贯彻执行，并令我从中得到启发，以此为根据设计相关课程以及儿童腺样体配方油，让更多的儿童从中受益。儿童腺样体配方油不仅仅可以应用于腺样体肿大，对于扁桃体发炎，急慢性鼻窦炎都有帮助，搭配儿童健脾按摩油，可以从根本上解决儿童的上呼吸系统的很多问题。对照组和实验组的比对试验佐证了中医思维下的芳香疗法可以有效激励淋巴液流动、抗组胺、消炎止痛、提升儿童自体免疫力，使儿童可以免于手术之苦，使家长不再陷于焦虑恐慌之中。也谢谢我亲爱的儿子Albert，正是因为你遇到了这样的困难，我才有了要找寻一个符合儿童生活习惯、舒适易行的愈疗方式的动力。感谢你赋予我的洞察力与支持。具体摘要目的：了解腺样体的结构，主流医学视角下腺样体肿大的原因，腺样体问题产生的危害。A症状描述腺样体肥大（adenoidal hypertrophy），亦称咽扁桃体肥大，是指腺样体因咽部感染或反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降、咽部不适、咳嗽等症状。本病常见于儿童，但部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。本病主要通过手术进行治疗，预后一般较好，但有复发可能。其它名称咽扁桃体肥大疾病分类呼吸系统疾病遗传性一般不会遗传是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。就诊科室耳鼻喉科、小儿科常见症状鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降、咽部不适、咳嗽主要病因反复炎症刺激检查项目血液检查、X线检查、CT、前鼻镜检查、间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检査。B病因1.总述常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。变态反应、胃食管反流、淋巴组织增生活跃等亦可增加本病的患病风险。2.基本病因咽扁桃体的淋巴组织显著增生，淋巴滤泡增多，嗜酸性粒细胞增加，血管壁增厚，纤维结构肿胀，使腺样体肥大，故名增殖体。黏膜表面的柱状纤毛上皮常因慢性炎症转化为鳞状上皮，纤毛消失。C症状1.总述肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激，故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。2.典型症状1、局部症状（1）鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状。由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。（2）耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳，和支气管炎的症状。2、全身症状主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。3.并发症1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。2、其他可以引起打鼾、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等多种并发症，并对儿童生长发育有一定影响，因呼吸不畅，肺扩张不足，可造成胸廓畸形。D检查预计检查患者若出现鼻塞、耳闷等症状，应及时就医。医生一般会先做体格检查，必要时会要求患者做血液检查、X线检查、CT、前鼻镜检查、间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检査等体格检查1、腺样体面容由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。2、口咽部检查可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着，常伴有腭扁桃体肥大。3、鼻咽部触诊用手指作鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。实验室检查血常规：判断患者是否出现感染，并评估炎症反应的严重程度。影像学检查鼻咽部X线侧位片和CT检查可见鼻咽部软组织增厚，有助于诊断。其他检查1、前鼻镜检查鼻黏膜充分收敛后，在部分患者可见鼻咽部红色块状隆起。2、间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检査可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有纵行的沟。电子鼻咽镜和鼻内窥镜检查图像清晰，可以观察后鼻孔的阻塞程度和咽鼓管咽口的压迫情况。E诊断a诊断原则根据患者的病史、典型症状、以及体征（如“腺样体面容”等），结合前鼻镜检查、纤维鼻咽镜检查、X线检查等检查结果，并排除鼻咽癌等疑似疾病，一般可以确诊。b鉴别诊断1、鼻咽癌可有鼻塞等类似症状，发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚。腺样体肥大的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏，病理检查多可以鉴别。2、咽后壁脓肿多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化，可与本病相鉴别。F常规治疗方式治疗原则根据患的者腺样体肥大程度和临床症状的严重性，来制定治疗方案。如果腺样体肥大并不严重，一般不需要手术治疗，医生会采取对症治疗的措施。如果腺样体肥大非常明显且导致严重的临床症状，医生一般会考虑施行腺样体切除。对症治疗1、可用0.5%麻黄碱滴鼻，减轻鼻塞症状。2、若患者伴有感染，可使用抗感染药物及鼻喷雾激素。一般治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。药物治疗一般无需药物治疗。相关药品暂无。手术治疗若保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术。手术前应仔细检查，排除禁忌证。手术常同扁桃体切除术一并施行，若扁桃体无明确的手术适应证，可单独切除腺样体。治疗周期治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。G预后一般预后生理性的腺样体肥大一般无需治疗，儿童10岁后，增大的腺样体可逐渐萎缩至完全退化。但是，有临床症状的病理性腺样体肥大必须治疗，以免影响儿童生长发育和生活质量。成人腺样体肥大经过规范治疗后，整体预后良好。危害性1、可影响患儿的生长发育及生活质量。2、可发生鼻炎、中耳炎等并发症，严重影响日常生活。自愈性儿童10岁后，增大的腺样体一般可逐渐萎缩至完全退化。治愈性多数患者经规范治疗可痊愈。治愈率暂无大样本数据统计。上下滑动查看更多目录1.感谢2.摘要3.目录4.题目5.概要6.论文主体7.参考资料概要1. 用中医与西医视角分析产生腺样体肿大的原因及解决方式；2. 针对腺样体肿大问题用芳香疗法来处理及结论3. 分别选取两组讨论组◎对比组五人，采取居家使用基础油：Vitis vinifera局部按摩咽喉附近及肺经、任督二脉15分钟1次，每日两次；◎实验组五人，配方油为：基础油Vitis vinifera 20ml精油Mentha piperita 3dThyme CT. linalool 3dHelichrysum italicm 2dMatricaria recutita 2d浓度2.5%用法局部按摩咽喉附近及肺经、任督二脉15分钟一次，每日两次。4. 结果比对◎对比组：五人腺样体肿大问题均没有得到明显改善。◎实验组：三人腺样体肿大问题完全得到解决；两人腺样体肿大程度明显下降，仍有调理空间。正文目的：认识腺样体肿大产生的主要原因，从中医角度辩症分析产生原因及解决方式，再用中医理论指导芳香疗法研究解决方式，得到结论。1背景小儿扁桃体肿大和腺样体肿大是临床上常见疾病。临床上，有的孩子平时没什么不适，但就是上呼吸道很肿大，而且非常容易感冒，抵抗力很低，一遇感冒、天气变化易就急性发作，变成了急性扁桃体炎或者腺样体过于肿大要开刀了。门诊上的家长常因为孩子睡觉打呼噜、经常感冒而来就诊。
腺样体肿大与扁桃体肿大犹如兄弟姐妹，常相互伴有。腺样体和一些增殖体位于喉咙最上部气管顶端，属于淋巴组织，样子像桔瓣，腺样体经常发炎肿大，容易堵塞着鼻腔及气管，所以孩子睡觉时呼吸较困难，她需要张口呼吸，另外扁桃体位于鼻腔的底部，也属于淋巴系统，如果扁桃体发炎，会引起喉咙发干发烧的问题，腺样体肿大和扁桃体发炎也经常会引起中耳发炎，鼻炎鼻窦炎和肺炎等状况。西医上经常会让得了腺样体肿大，经常发炎的孩子动手术割掉就一了百了，但是淋巴系统是我们人体免疫系统的一部分，不应该轻易摘除。而且这些腺体会随着孩子的成长慢慢退化，孩子十岁后就会比较少出现这些问题了。扁桃体发炎腺样体肥大等问题的直接起因通常是发烧后邪气留在咽喉口鼻之处所致。会导致孩子呼吸受阻，甚至氧气的吸入量不足，影响大脑的运转，导致智力水平下降、注意力无法集中，记忆力差、颌面部结构生长异常，导致面容的畸样改变。
2中医视角下的腺样体肿大诱因从中医角度看小儿腺样体肿大的根源病因兼夹的比较多：气滞、痰阻，湿、瘀等，主要有三大原因：2.1 阴虚火旺，体内津液不足，虚火上炎，焦灼上焦；2.2 邪热内伏，没有及时散发出去，火性炎上，直攻上焦；2.3 中焦堵塞，上焦的热无法向下走，郁积成火。
中医认为五脏六腑是一个整体，积食影响的不仅仅是脾胃，胃实了，积聚不动，上下不通，心肝脾肺肾都得受连累。从中医角度看，我们的身体遵从圆运动规律。正常情况下，心火会向下走，去温暖下面的肾水；肾水会向上走，去滋润上边的心火，以防止它过于炎热，这样身体才会处于健康的状态。在这个圆运动里，中焦脾胃是转动的中轴，一旦它瘀阻不通，整个运动规律都会瘫痪。心火无法向下走，便会郁积在上焦，进而形成各种火热状态。
3中医传统的腺样体肿大治疗方法根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论，结合小儿肝常有余，肺、脾、肾常不足的生理特点，拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血散结为治疗原则，以下3型较为常见。3.1 肺脾气虚症见鼻塞，涕色白，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。治法：益气健脾、化痰散结。 方用玉屏风散合二陈汤加味：黄芪6g，党参6g，太子参9g，炒白术6g，防风4.5g，半夏6g，陈皮6g，柴胡6g，升麻6g，浙贝母9g，僵蚕3g，山海螺12g，茯苓3g，甘草3g。腹胀纳呆、不思饮食者加山楂、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽；鼻塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。3.2肺肾阴虚症见鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。治法：滋阴补肺、补肾填精。方用六味地黄汤加减：生地黄9g，怀山药12g，石斛6g，茯苓9g，牡丹皮6g，玄参6g，麦冬6g，桔梗4.5g，百合9g，炒酸枣仁9g，川贝母9g，地骨皮6g，山海螺12g。鼻塞重者加白芷、细辛、辛夷花；健忘者加益智仁、女贞子、枸杞子；头痛者加川芎、杭菊花。3.3 气滞血淤症见鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀、散结消肿。 方用会厌逐瘀汤加减：赤芍9g，生地黄9g，川芎6g，丹参6g，柴胡6g，桔梗6g，枳壳4.5g，皂角刺3g，山海螺12g，僵蚕3g，甘草3g。咯痰量多者加浙贝母、玄参、天花粉；有中耳积液者加泽泻、茯苓；涕黄者加黄芩、连翘。3.验案举例沈某，女，7岁。鼻塞，涕多清稀，睡眠时有鼾声，咳嗽，咯痰色白，肢体倦怠，纳少，腹胀，大便溏泻。查体：表情淡漠，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉缓弱。耳鼻咽喉科检查示腺样体肿大，色淡，触之柔软，分泌物色白量多。既往有反复呼吸道感染史。诊断：腺样体肥大（肺脾气虚型）。治法：益气健脾、化痰散结。 方用玉屏风散合二陈汤加味：党参、石斛、陈皮、半夏、升麻、桔梗、柴胡、辛夷花各6g，黄芪、炒白术、茯苓各9g，白芷、细辛各3g，山海螺12g，炙甘草3g。服7剂，每日1剂，水煎服。 7天复诊：鼻塞减轻，涕少，睡时仍有鼾声。遂在原方基础上去白芷、细辛、辛夷花，加僵蚕6g，川贝母3g，夏枯草6g，生山楂9g，以助化痰散结。 7剂后再诊：诸症较前明显好转，呼噜声渐消。继服2周后，渐趋康复。4中医思维芳香疗法在儿童腺样体肿大问题上的应用寻找一种可以让孩子免于手术，让呼吸道畅通的方法是我们中医芳香疗法从业人员亟待解决的课题。我们的方案是通过中医舌诊的方式确定患病儿童的体质分型，从而控制患病儿童的饮食，并运用按摩的方式减少儿童的“积食”状况，再结合芳香疗法处理呼吸道肿胀的现象。中医辨证分型1、肺脾气虚型面色苍白、交替性、间歇性鼻塞，鼻涕清稀或粘白，咳嗽，无痰或少量白痰，多汗倦怠，气短懒言，声音低怯，纳少腹胀，大便糖稀，睡眠有鼾声，可见张口呼吸，舌体多见胖有齿痕、苔白。
2、肺肾阴虚型颧赤唇红，形体消瘦，交替性，间歇性鼻塞，涕黄白，量不多，口干咽燥，偶有咽痛，咳嗽，少量黄粘痰，体弱多病，学习能力差，睡眠有鼾声，夜卧不宁，舌红苔少。
3、气血瘀阻型鼻塞日久，持续不减，少量白粘痰，耳内有闷胀，听力下降，睡眠鼾声时作，张口呼吸；舌质暗红有瘀斑。
4.1芳香疗法概述芳香疗法是一种有着悠久历史的治疗方法，其中，香味药物用来制成适当的药物剂型，作用于全身和局部，预防疾病。并且它简单，方便，便宜，同时能够弥补了内科医学的不足，能够广泛地应用于临床。这种疗法已被证明不仅可以减轻焦虑和抑郁等负面情绪以提高患者生活质量，借由芳香植物所萃取出的天然植物精华来促进机体身心灵的平衡。根据患者的情况将精油通过涂抹、吸嗅、熏蒸等患者方便接受的方式，使芳香分子进入到人体，从生理层面上，可以调节特定的生理参数，在心理层面上， 能改变机体对事物的感受度、氛围情绪、甚至激素水平。
上下活动查看“芳香疗法概述”4.2中医芳疗思路下的配方精油及按摩经络穴位选择4.2.1精油选择思路清代沈青芝《喉科集腋》说：“咽喉证无论寒热总宜宣肺，不宣肺则热不退、寒必敛。”所以，我们用胡椒薄荷、桉油醇迷迭香、沉香醇百里香宣发儿童肺气， 宣肺而气化才能湿祛热散痰消，也能散寒。◎胡椒薄荷对于扁桃体，腺样体红肿发炎很有效，也可以用在喉咙发炎疼痛上，欧薄荷精油的消炎效果在于它含的薄荷酮的多寡。在皮肤局部涂抹欧薄荷精油，能刺激神经末梢的冷感器，会产生冰凉的感觉，造成深层血管的变化，起到消炎止痛的作用。每年8月的欧薄荷花苞采收期的欧薄荷含欧薄荷酮品质最好，含量也最高，除了可以消除红肿，还能够净化血液排毒。◎桉油醇迷迭香被称之是唤醒生命之灵的芳香，这支精油主要的高效分子为活跃的氧化物类的桉油醇以及单萜烯酮类的樟脑。这两种成分外用的时候，对于发炎的过程，可以发挥抗发炎、镇痛的功效，它也能够化痰，有助于将痰咳出，呼吸器官自然就消除肿胀。◎沉香醇百里香精油中可含有高达50%以上的沉香醇，而沉香醇是一种非常温和的成分、皮肤无刺激性、无毒可以长期使用，又可抗菌、提人体升免疫力。与酚类相比之下，沉香醇及其它单贴醇也一样具有抗菌抗病毒效用，但却不像酚类那样具有皮肤刺激性，只需要透过水解代谢，身体就能轻鬆代谢掉单贴醇成份。除了沉香醇之外，沉香醇百里香其馀成份大多也是属于安全无毒的单贴醇、酯类成份。这些成份组成让沉香醇百里香具有抗发炎、抗痉挛、提升人体免疫力的作用，可应用于泌尿系统或呼吸道的发炎感染。因此沉香醇百里香可以说是最温和安全的百里香精油，非常适合幼童使用。◎在中医专论《瘟疫论》里，有一味药“三甲散”是针对表邪留而不去，因与血脉合而为一，结为痼疾的。也就是说这个表证长期不解，淤而化热，变成气滞导致血瘀痰阻。这个思路特别适合用在化散急慢性扁桃体或者腺样体肿大上，这时候我们就可以用上意大利永久花和德国洋甘菊。这两种植物都是菊科的植物，永久花的双酮和德国洋甘菊的天蓝烃的协同作用，能够有效地化解血瘀，消除细胞组织的肿块，因为这些扁桃体、腺样体的问题主要是发炎淤积红肿，同时他们又有激励淋巴液流动的特性且温和，对于儿童也是非常的安全，在配方中也发挥了镇定和止痛的效果。4.2.2按摩经络穴位选择思路传统腺样体肥大专业小儿推拿常用手法1、补脾土、一窝蜂（肺脾气虚型用之，健脾益气） 2、补肾-板门（滋阴清热） 3、清补脾-逆运内八卦-四横纹（运脾利湿，通利中焦） 4、小天心（开瘀散结，畅通经络） 5、清肺-退六腑（清热消肿利咽）6、二马-清天河水（清热消炎除湿利尿）善后。4.3芳疗治疗手段概述传统的芳香疗法手段很多都可以被我们选取借用，在此列举一些方法供参考：4.3.1按摩法适用症状：脸部护理、全身按摩、肌肉紧张、肩膀僵硬、减肥健胸、经痛、腹痛、便秘、抽筋等。建议用法：脸部：将精油1-4滴添加于5ml的天然油，搅匀后即可用来按摩。身体：将精油5-8滴添加于10ml的基底沐浴/按摩精油，搅匀后即可用来按摩。注意事项：每次所调配的精油宜尽快用完，以免变质。
4.3.2沐浴法适用症状：全身机能调理、神经衰弱、解除疲劳、风湿关节痛、循环系统不佳、焦虑和沮丧、精神紧张等。建议用法：沐浴：将精油5-8滴添加于10ml的基底沐浴胶中，搅匀后即可用来淋浴。泡澡：将精油5-8滴加入装有温水的浴盆中，搅匀后即可用来泡澡。注意事项：使用精油沐浴以适中的水温为主，以免使精油挥发的太快。浸泡时需避免溅到眼睛。
4.3.3熏蒸法适用症状：可安抚情绪、改善精神状况、失眠、增加记忆、净化空气、维护空气质量、提升情欲；并可消毒、避免呼吸道感染、及预防感冒等。建议用法：将熏香灯或熏香陶瓶加入八分满的水，再放入5-6滴的精油，点燃底部的无烟蜡烛可连续燃烧四个小时。注意事项：如果室内坪数较大，可酌量滴多一点精油或浓度高的精油。4.3.4嗅吸法适用症状：改善呼吸系统问题、鼻塞、气喘、醒脑、头晕、反胃等。建议用法：将2-3滴的精油滴在手帕上，直接吸嗅即可。注意事项：可选用较深色之手帕，避免精油使手帕变色
4.4临床资料选择2019年5月～2020年10月本芳疗会所个案10例，按照随机数表法将他们平均分为两个小组。其中实验组5例，男2例，女3例；年龄4-10岁，平均6.4岁。对照组4例，男3例，女2例；年龄4~7岁，平均5.4岁。纳入标准：诊断为腺样体肿大，夜间张口呼吸，或有打鼾；具有良好的沟通能力，认知功能正常；自愿参与本研究，监护人知情同意，签署知情同意书。 排除标准：对芳香试剂有过敏;嗅觉障碍;急性呼吸道疾病或严重并发症;精神病史或不能正常沟通。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行比较。为了方便主要教养人在家庭环境下容易学习，便于坚持，本次试验采取结合芳疗配方的改良家庭芳疗按摩手法：即在病灶部位附近使用精油直接搓热至吸收即可。4.4.1对照组档案按摩油：Vitis vinifera ，频次：每日2次，每次15分钟，为期4周1. 李×甜:女，10岁，130cm ,53斤。因喜欢吃冰品，饮食不规律，导致腹胀消化不良，内火上炎（阴虚型）；2. 2.言×:女，5 岁，114cm, 46斤。自我要求高，压力大，导致肝气不舒，气滞生淤（气郁型）；3. 王×:男，7 岁，124cm, 54 斤。不喜运动，牛肉鸡肉摄取过多，脾胃虚弱导致不易消化（痰湿型） ；4.李×轩:男，6 岁，113cm ,39 斤。睡眠不足，肝血虚引起的气滞生淤（气郁型）；5.陈×晴:女，4 岁，107cm,41 斤。遗传性咽喉炎（痰多），脾胃较弱（气虚型）。4.4.2对照组按摩油选取Vitis vinifera 是葡萄种子经由最高级的冷压方式精制而成，呈漂亮而自然的淡黄色或淡绿色，是基础油中相当受欢迎且效果卓着的品种之一。Vitis vinifera 具有天然无毒的特性，清爽不油腻，极易吸收，延展性佳，因此儿童、孕妇、老人及运动员皆适用的皮肤按摩用油。4.4.3对照组操作过程由责任教养人完成患者在家期间的干预：包括严格的饮食忌口，不吃辛辣刺激、油腻、冰凉的食物；以碳水化合物饮食为主；多晒太阳、多做情绪疏导等。负责芳疗师每天通过电话进行干预，检查并指导按摩执行情况并监督。
1. 将按摩油滴入数滴于手心，互相搓揉后按摩前胸；2. 沿肺经、任督二脉上下来回搓热皮肤；3. 以天突穴为中心，来回搓咽喉部位；4. 按摩15分钟。4.4.4对照组实验结果气虚型体质1人：通过按摩，起到了补中益气的效果，自述感觉按摩后呼吸通畅一些，鼻腔镜复查腺样体未见减小；气郁型体质2人：按摩后均出现打嗝、嗳气等顺气现象，鼻腔镜复查腺样体未见减小；痰湿型体质1人：按摩后无明显感觉，鼻腔镜复查腺样体未见减小；阴虚型体质1人：按摩后无明显感觉，鼻腔镜复查腺样体未见减小。4.4.5对照组实验结论在只采用Vitis vinifera 进行按摩的组别，在气虚型和气郁型个案中得到积极反馈，经科学仪器检查，腺样体未见减小；而痰湿型与阴虚型个案中未见积极反馈，经科学仪器检查，腺样体未见减小。4.5.1实验组档案按摩油配方:基础油Vitis vinifera 20ml精油Mentha piperita 3dThyme CT. linalool 3dHelichrysum italicm 2dMatricaria recutita 2d浓度2.5%频次每日2次，每次15分钟，为期4周1.陈×昊:男，5 岁，102cm ,37 斤。二胎家庭，认为父母不公平，心情抑郁（气郁型）；2.谭×元:女，5 岁，114cm, 46斤。偏食挑食严重，喜欢吃零食，正餐不规律（痰湿型）；3.方×之:男，7 岁，126cm, 60斤。饮食过于滋补，脾胃虚弱导致不易消化肥胖（痰湿型） ；4.常×霖:男，6 岁，113cm ,36 斤。遗传体质较弱，易感冒生病，腺样体发炎反复（气虚型）；5.刘×婷:女，4 岁，107cm,41 斤。老年人教养，运动过少，脾胃较弱，易感冒（气虚型）。4.5.2实验组按摩油选取4.5.2.1 Vitis vinifera是葡萄种子经由最高级的冷压方式精制而成，呈漂亮而自然的淡黄色或淡绿色，是基础油中相当受欢迎且效果卓著的品种之一。Vitis vinifera具有天然无毒的特性，清爽不油腻，极易吸收，延展性佳，因此儿童、孕妇、老人及运动员皆适用的皮肤按摩用油。4.5.2.2 Mentha piperita唇形科，又称为欧薄荷。能够激励大脑，振奋精神和提升注意力；可以使皮肤感到凉爽，淡化皮肤的红色，缓解刺激和瘙痒。此外，有助于缓解结肠痉挛、偏头痛、窦炎和胸口憋气，改善消化系统的功能。4.5.2.3 Thyme CT. linalool 唇形科，沉香醇百里香是百里香诸多CT分型中最温和的一种，是非常好的肺部抗感染剂，可以治疗各类呼吸道感染，以及口腔和喉咙感染抗发炎、有抗痉挛、提升人体免疫力的作用；4.5.2.4 Helichrysum italicm菊科，富含意大利酮和乙酸沉香酯，强化呼吸系统的整体功能，具有激励淋巴液流动的特性，化散淤堵，温和止痛；4.5.2.5 Matricaria recutita菊科，含大量的母菊天蓝烃，具有抗发炎的效果，适合用来治疗体内外的发炎症状。它可以用来热敷疔疖、脓疮、发炎的伤口等，喝洋甘菊茶及使用洋甘菊精油按摩或者贴敷发炎部位，可以治疗内部的发炎症。 4.5.3实验组操作过程由责任教养人完成患者在家期间的干预：包括严格的饮食忌口，不吃辛辣刺激、油腻、冰凉的食物；以碳水化合物饮食为主；多晒太阳、多做情绪疏导等。负责芳疗师每天通过电话进行干预，检查并指导按摩执行情况并监督。
1.将按摩油滴入数滴于手心，互相搓揉后按摩前胸；2.沿肺经、任督二脉上下来回搓热皮肤；3.以天突穴为中心，来回搓咽喉部位；4.按摩 15 分钟。4.4.4实验组实验结果气虚型体质2人：按摩后呼吸明显通畅，夜间闭口呼吸，未见打鼾，鼻腔镜复查腺样体肿胀完全消失，无需手术；气郁型体质1人：按摩后呼吸明显通畅，夜间闭口呼吸，未见打鼾，鼻腔镜复查腺样体肿胀完全消失，无需手术；痰湿型体质2人：按摩后呼吸明显通畅，夜间大部分时间闭口呼吸，少见打鼾，鼻腔镜复查腺样体肿胀程度评级降低至生理性肥大，无需手术 。4.4.5实验组实验结论在采用儿童腺样体复方按摩油进行按摩的组别，在气虚型和气郁型个案中腺样体肿大程度评级大幅度降低，经鼻腔镜结合头部CT检查，腺样体基本恢复正常；痰湿型个案中腺样体肿大程度评级大幅度降低，经鼻腔镜结合头部CT检查，腺样体肿大程度从病理性肥大（第三级）减小为生理性肥大（最低一级）
5临床结果5.1对照组和实验组头部CT和鼻腔镜调查结果比较实验组患者在治疗后无病理性肥大和显著肥大的患者，生理性肥大2 位；对照组患者生理性肥大1位，中度肥大1位，病理性肥大2位，显著肥大1位。实验组患者在腺样体肥大程度方面的改善明显高于对照组。详情见表1:表一 两组患者鼻腔镜和头部CT调查结果比较组别生理性肥大中度肥大病理性肥大显著肥大实验组 n=52000对照组 n=51121
5.2实验组和对照组患者入睡后是否张口呼吸及打鼾比较实验组患者的张口呼吸及打鼾人数显著低于对照组患者详情见表2：表二 两组患者入睡后张口呼吸调查结果比较组别张口呼吸闭口呼吸打鼾实验组 n=5050对照组 n=5415
6研究结果通过对五位个案提供配方油和按摩调理，其腺样体肿大问题均取得了极大程度上的改善。其中气虚型的儿童病情程度最轻、气郁型儿童程度次之，这两种体制分型治愈程度也最高，干预后基本不再张口呼吸和打鼾，经头部CT和鼻腔镜检测，均基本治愈；阴虚血瘀型儿童病情程度较深，干预后基本偶有张口呼吸和打鼾，经头部CT和鼻腔镜检测其腺样体肿大程度从病理性肥大（第三级）减小为生理性肥大（最低一级）。7结论针对儿童腺样体肿大问题，我们不仅通过舌诊分析体质，通过问诊了解儿童生活环境，心理环境，也通过现代仪器量化检测出腺样体肥大程度，这些方法都可以帮助我们了解儿童的身体状况。然后运用中医思维指导芳疗处方的制定，选取合适的便于家庭护理操作的芳疗手法，并在我们选取的两组各五名个案中对比实验结果，并用仪器检测出腺样体的改善程度，用客观数据支持我们的研究。通过实验结果比对，只用基础油按摩调理，对于轻症患者，只能取得短时间的改善，效果并不持久，通过实验结束后观察仪器检测结果，个案情况并无改善，但是家长反馈病情也并未加深（在实验前，每日口呼吸时长一直在延长）；而采取儿童腺样体复方精油按摩调理的个案，在实验结束后，病情均有极大好转，气虚及气郁体质儿童均被治愈，痰湿体质儿童患病程度本来就相对较深，并未完全得到治愈，但患病程度亦有大幅下降。在儿童常见疾病研究中，腺样体肥大的发病率逐年上升。激素、抗生素甚至于直接切除是首选的治疗方法，但易引起毒副作用，对患者的治疗依从性和生活质量有显著影响。近年来，腺样体肥大严重影响着患者的日常生活质量，化学药物治疗也给患者带来了更多的痛苦。正因如此，腺样体肿大患者通常有自卑和不便，需要给予必要的优质护理干预。芳香疗法，一种古老草药，在埃及和印度等国家已经使用了几千年，在我国与传统中医理论结合后在改善身体健康、情绪和提高精神健康方面具有治疗作用，并且气味可以影响身体的力量，呼吸节奏，脉搏，身体情绪，记忆，血压和脑波。芳香疗法已用于冠脉介入血管造影术、牙科和月经相关焦虑症的治疗，并已显示可降低患者的焦虑以及抑郁等负面心理精神因素的水平。本次研究结果显示，采用芳香疗法的患者，其呼吸和腺样体肥大分级情况与采用常规干预措施的患者相比具有显著的改善，并且实验组患者各项指数显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），由此可见，采用芳香疗法对腺样体肿大患者进行护理干预和治疗，能够明显降低患者的口呼吸、打鼾发生的情况，使患者的生活质量得到提高，值得临床推广应用。8建议患者在恢复期间要注意休息，多喝水，平时还要多锻炼身体，增强机体抗病能力，遵医嘱积极配合治疗。8.1 生活管理1、患者平时注意多喝水，保持口腔清洁，每次餐前、餐后用漱口液漱口。2、平时注意锻炼身体，提高机体抵抗力，避免过度劳累。3、天凉注意添衣，预防感冒。8.2 饮食建议1、饮食尽量以清淡易消化为主，多喝水，保持大便通畅。2、多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素。3、减少鸡肉和牛肉、煎炸、冰饮、奶茶、精加工零食、速食的摄取。参考资料《成功调制芳香治疗处方》——中文版作者：Jennifer Peace Rhind出版社：大树林出版社 《破解精油》——中文版作者：Jennifer Peace Rhind出版社：大树林出版社 《中医芳疗百科》作者：沈丽莎、李嘉菱出版社：出色文化出版事业 《精油图鉴》作者：温佑君出版社：商周出版社 《中医香疗学》主编：杨明出版社：中国中医药出版社 《药用精油学》作者：Pierre Franchomme出版社：源流学堂国际有限公司 《芳疗实证全书》作者：温佑君出版社：中信出版集团本文作者
文/罗熹英国IFA芳疗师认证课学员美国NAHA整体芳疗师罗熹早年负笈澳洲研习欧系芳疗，中医理论与实操师从河南中医药大学张秀传教授，NAHA、IFA双科结业，自创养生芳疗品牌“乐桃娘造物局”“长则气治”；将精油与中医诊疗结合应用于临床取得上千例成功案例，尤其擅长处理儿科和女科问题。
注意本文仅作为学生心得分享，不能作为医学治疗方式。本平台以叙述具有实验性、普遍性的科普内容为主，请各位（尤其是特殊人群）在咨询专业人士后，确保精油等的用法用量安全下使用。声明