推气散在晚期癌症（肝癌等）中的运用

此方是蛮早以前闲读时看到的，介绍应用经验的是胡安黎老中医，用在治疗肝癌疼痛上。如今癌痛治疗，中药并非首选，用的也就少了。前些日子，自己诊治的一位晚期肝癌患者，病情进展，开始出现疼痛，但抗拒使用吗啡类止痛药，因此又想起这张方子。用了，一周后疼痛能缓解，食欲也开始恢复。因之，特记一笔。

　　推气散首见《严氏济生方》，系南宋严用和所创。又收录于《医学心悟》胁痛篇，主治“右胁痛”，亦见于清代江笔花《笔花医镜》。由姜黄、枳壳、肉桂、甘草四味药组成。胡老中医以推气散理气消胀、活血化瘀，配入半夏、南星、蜈蚣、厚朴、柴胡、郁金理气开塞、通络止痛，加白芍合甘草柔肝止痛，丹参、红藤等清热活血，大黄通脏降浊。全方辛散中有酸敛，甘升中有苦降，香燥中有柔润，温热中有寒凉。

　　我所治病人接诊时已很晚期，预期生存时间通常三至六月，所以心中始终惴惴。经治近一年，病情一直稳定，生活亦如常人，然疾病最终还是进展了。中医黑或吹眼里治病似乎总是件容易事，殊不知真正临床医者心中总是有挥不去的如履薄冰感。

　　聊此方并不是要炫耀其疗效，而是讲作为医者帮助病人获益的可用手段。

　　胡安黎老中医在学界名声不彰，但在江西万载县一隅之地当属高手。偶而读到一篇博文提及胡老中医：“我联系到以医治癌症而享誉万载的胡安黎医生。当时我调入县委组织部已有两年多了，单位用车比较方便，领导对我的情况十分关心。白天没空我就利用晚上请司机接送胡医生，每周1-3次。胡医生治癌症以中草药为主。爹说，吃了他的药感觉不那么疼。而胡医生解释，这是里面放了麻药，有活血镇痛之效。肝癌总是难以治愈的。尽管胡医生作了很大的努力，爹的病情仍是一天比一天加重，整个人瘦得就剩下皮包骨头，已经处于回天乏力的状态。就在这年的12月初九上午，堂弟敏兴打来电话，告知我爹已于头天子夜不幸离世。”（郭久兴《“癞痢”是我爹》）。

　　真实的临床故事，大多如此吧。