第62讲|牛膝：活血药里面的多面能手，既能通又能补，还能引血下行、利尿通淋。
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第62讲
牛膝：活血药里面的多面能手，既能通又能补，还能引血下行、利尿通淋。
今天来认识牛膝，牛膝太难介绍了，因为它的功效实在太多了，一下子都数不过来。
牛膝不是牛的膝盖，而是一种植物牛膝的根茎入药。
常用的牛膝有两种，一种是川牛膝，一种是怀牛膝，川牛膝主要产于四川等地，怀牛膝主要产于河南。
川牛膝和怀牛膝的功效又不一样，川牛膝擅长在活血这方面，怀牛膝擅长在补肝肾这方面。
所以呢，牛膝这味药不简单，在临床运用中，如果你想要用牛膝来化瘀血，那最好用川牛膝。
如果还想要补下肝肾，那最好用怀牛膝。
牛膝这味药实在太难得了，治证非常广泛，我来一一给大家列举一下。。。
第一，牛膝用来治月经不调，痛经，经闭等月经病。这个很好理解，因为牛膝首先是一个活血药嘛，只要是活血药都是可以用来调月经的。因为很多的月经问题本质上都是因为不通导致，活血药可以活血通经，牛膝也能。
第二，牛膝用来治腰痛膝盖痛足跟痛。
腰痛膝盖痛足跟痛，都是痛症，需要辩证分析的。到底是瘀血产生的疼痛？还是寒湿导致的痛？还是肾虚导致的虚痛？等等，先要做个大概分析。
但是，不论是哪样的痛，这腰部，膝盖，足跟都是人体的下部。
这牛膝呢，一方面可以活血化瘀，可以治血瘀引起的痛；另一方面可以补肝肾，可以治虚痛，更重要的是牛膝引血下行，把上部的能量引到下部来，是治疗下肢疼痛的要药。
人老先老腿，人到中老年之后最容易出问题的就是腿脚。为什么腿脚容易出问题？
因为腿脚的气血离心脏最远，最先出现亏虚。
这牛膝可以引气血下行，又能补肝肾，还能化瘀血，所以很多中老年朋友很需要牛膝这味药。
第三，牛膝还可以治血逆症。
所谓的血逆，就是吐血，牙痛牙齿出血，还有口舌生疮等。为什么呢？血逆出现的这些出血症的原因，都是因为气血随着火气上升太过导致的。说通俗点，就是气血上升的太过了，把血带上去了，血从上窍而出。
而牛膝呢，可以引血下行，刚好对证。
第四，牛膝还可以治脑充血。
用牛膝治脑充血，是民国神医张锡纯先生的经验，他自己介绍说看了历代医家对牛膝的介绍，知道牛膝可以引血下行，在碰到脑充血这种病症时，就用牛膝然后再配上龙骨牡蛎和代赭石这些重坠之品，把脑袋里上冲之血引下来，都是随手奏效，非常神奇。
第五，牛膝可治肝阳上亢型高血压。
高血压这个病，赤脚曾对它进行比较详细的论述了，中医也是要辩证论治的，有一种高血压是肝阳上亢型，说通俗点就是肝升的太过了，把气血都升到上部去了，所以血的压力增大血压就高。
这牛膝是一个引气血下行的良药，可以把上部的气血引下来，气血下来之后，血压就自然下来了。
张锡纯先生有一个专门用来治肝阳上亢型高血压的方子，叫做《镇肝息风汤》，这个方子里就是重用牛膝，目的就是把上部多余的气血引下来。
第六，牛膝还治小便的问题，尿不出来，尿道涩痛，尿血等。
尿不出来这种病，在古代叫做淋证，为什么尿不出来？原因也基本围绕着几点。要么是尿道不通，要么是膀胱的压力不足等。
这牛膝的力量是下行的，善于通瘀化滞，当然可以利尿通淋。
治淋证这类病，有个方子叫做：牛膝汤，君药就是牛膝，取它的利尿通淋作用。
第七，牛膝还用于治难产。在古时候，因为没有现代高科技的器械，难产是很常见的。碰到难产这情况怎么办呢？用牛膝来引气血下行，来帮助催产下胎。
当然，现在不用害怕难产了，顺产时稍微困难一些，一刀下去就解决了。
我一口气就数了牛膝可以治的7个病，其实还有一些不常见的用法，大家了解就好。
很多朋友会问：这牛膝有没有毒呢？ 可以用来作为养生保健用吗？
牛膝是无毒的，但是一般不作为养生保健用。
要用好这牛膝是非常不容易的，一般人很难驾驭。
这牛膝看起来治症很多，但是总归起来只有一句话：走而能补，性善下行。
这气血就是能量啊，所以也可以理解成把上部的能量引到下部去。
所以，你要用好这牛膝，你得用到中医的整体观，得从能量的角度去分析问题。
如果碰到病人刚好是属于上部能量过多，而下部能量又不足，也就是大家通常所说“上实下虚”，这种情况是最适合用牛膝的。
哪些情况下不适合用牛膝呢？
月经过多，有崩漏倾向的人肯定不适合用。
孕妇肯定不能用。
还有，中气不足气机下陷的人，肯定也不能用。
对了，牛膝的常规用量是10到15g，如果要重用牛膝，要可以用到30g到60g不等。
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