注意！洪灾后，请谨防这些皮肤病

洪灾后可造成多种疾病的爆发流行，常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等，其中皮肤病占各种疾病的50%以上。因此，除了防灾，也要在疾病预防方面做好防护。下面小编为大家讲解一些关于汛期常见皮肤病防控的知识，做到防患于未然。

1.皮肤浸渍

由于长时间浸泡在洪水中，皮肤变软变白，甚至起皱，摩擦后则容易发生脱落而露出糜烂面，甚至造成局部溃疡及继发感染。

治疗：保持局部干燥，首先用洁净水（无菌生理盐水、饮用水、煮沸过的水等）充分洗净后晾干，对于没有糜烂、渗出、继发感染处可用痱子粉扑于患处；对于糜烂、渗出处可用3％的硼酸溶液湿敷（6-8层纱布浸透至完全湿润但不滴水状态，15-20分钟/次，3次/日）；由于洪水中可能存在大量污染物，糜烂溃疡处极易继发感染，而此时以细菌感染为多见，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等，因此，宜用碘伏消毒后外涂抗生素软膏（莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等），严重甚至需要口服抗生素（罗红霉素、阿莫西林或头孢类等）。由于洪水中微生物种类复杂，不除外特殊微生物感染可能，若经上述方法治疗无效，需及时至正规医院就诊

预防：尽量减少皮肤长时间在水中浸泡，尤其是手足部位，涉水时可穿防水长筒靴、戴防水手套等。

2. 细菌性毛囊炎

灾区卫生条件差、气候潮湿，且缺乏清洁用水洗浴，容易发生毛囊炎，尤其是细菌性毛囊炎。

治疗：症状较轻的毛囊炎，表现为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，此时可外涂碘伏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等。多发性毛囊炎可同时口服清热解毒的中药，严重者需口服抗生素（罗红霉素、阿莫西林或头孢类等）。当皮肤出现明显红肿、疼痛，特别是伴有发热时，一定要及时至正规医院就诊，此时有可能是细菌感染引起的疖、痈等，要在医生指导下及时使用敏感抗生素进行治疗。

预防：用洁净水洗脸、洗澡、洗衣服，穿着干燥内衣、内裤和袜子。

3. 脓疱疮

这是灾区儿童常见的皮肤病，因为灾区卫生条件较差，缺乏清洁洗浴用水，再加上儿童皮肤屏障作用较弱，如不注意个人卫生，容易引起脓疱疮。脓疱疮是一种急性皮肤化脓性炎症，其中“接触传染性脓疱疮”（又称“寻常型脓疱疮”）以面部等暴露部位为多见，早期表现为红色斑点或小丘疹，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂，病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。

治疗：脓疱疮具有传染性，因此患儿应进行隔离，对已污染的衣物及环境应及时消毒，以减少疾病传播。脓疱未破者可外涂10%炉甘石洗剂；脓疱较大者应抽取疱液；脓疱破溃者可用1:5000高锰酸钾液湿敷，再外用硼酸氧化锌冰片软膏、夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等；对于皮损泛发、全身症状较重者需及时至正规医院就诊。

预防：避免直接接触脓疱疮患者，注意个人卫生。

4. 真菌感染性皮肤病

夏季由于炎热、气温高、多汗，本来就是皮肤真菌感染的高发季节。洪灾后天气会更热，而浸泡在洪水中又无法保证个人卫生，因此，很容易发生手足癣、股癣、体癣等真菌感染性皮肤病。

治疗：用洁净水清洗皮肤，局部没有渗出者可涂抹酮康唑乳膏、克霉唑乳膏或特比萘芬乳膏等；有渗出者需先用3％的硼酸溶液湿敷，待未见渗出后再用上述药物；当局部合并有继发细菌感染者，可同时使用抗生素药膏。

预防：有足癣者要勤换鞋袜，保持足部皮肤干燥；有股癣者应勤换内裤，穿宽松、通风的内裤。不要使用公用洗浴用品，如毛巾、浴巾、拖鞋等。

5. 各种虫咬引起的皮肤病

洪水过后蚊虫大量滋生，并且洪涝灾害使生活环境和生活质量发生变化，睡觉时也容易受到蚊虫叮咬，尤其是儿童。虫咬皮炎以四肢为好发部位，皮疹表现为红色小丘疹，严重者出现水肿性红斑、水疱、大疱，常伴剧烈瘙痒及抓痕。

治疗：外用炉甘石洗剂或其它止痒剂以减轻瘙痒症状，疗效不佳者也可外用激素类药膏（如糠酸莫米松乳膏等），但注意尽量避免应用于面颈部、腋窝、腹股沟等敏感部位。明显瘙痒者可口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）。

预防：保持皮肤及室内清洁卫生，及时清理积水及垃圾。睡觉时使用防蚊液、蚊帐等，外用防护剂等是预防虫咬较好的办法。

6. 湿疹皮炎等过敏性皮肤病

当接触洪水或大量出汗后，容易出现皮肤潮湿、皮肤屏障受损，继而发生湿疹皮疹等过敏性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹，严重时出现水疱，常伴明显瘙痒，处理不当可继发细菌感染。

治疗：口服抗组胺药，外用激素类或者中药止痒药膏，有渗出时使用3%硼酸溶液湿敷，若合并细菌感染，需积极应用外用甚至口服抗生素药物。

预防：避开可疑过敏源，避免化纤及毛织品刺激，避免接触肥皂、洗洁精、洗衣粉等洗涤剂；不要食用辛辣食物、易致敏食物及饮酒；不要用热水烫洗皮肤，尽量减少搔抓患处，减少日光暴晒。接触洪水后及时清洗皮肤，保持皮肤清洁。皮肤干燥者，要及时涂抹润肤乳，以保持湿润、辅助减轻瘙痒症状。

发布丨宣教科

编辑 | 关萌

来源| 河南疾控