中医治疗阳虚型原发性高血压概况

原文地址：中医治疗阳虚型原发性高血压概况作者：娱歌者

     高血压病中阳虚型因所占比例较低 ,故常被人忽视。郑峰等人曾对 70例高血压病期患者进行中医辨证分型 ,结果阴虚阳亢占40%,痰湿壅盛占 30%,阴阳两虚占 18. 6%,肝火亢盛占 11.4%。

     邓世周等人对 200例患者临床资料进行回顾总结,按中医辨证发现肝肾阴阳两虚为 38. 5%。可见阳虚或阴阳两虚型的高血压患者是客观存在的。笔者就20年中有关中医治疗文献进行综述发现 ,中医药治疗该型高血压确有疗效。 

　　经方运用 　　

      赵冠英认为,阴阳两虚型可用金匮肾气丸或大补元煎加减治疗。

      祝谌予多用桂附地黄汤加川断、杜仲、桑寄生、怀牛膝、仙灵脾等,对女性更年期高血压常用二仙汤加二至丸。祝谌予认为 ,有的医生治疗阴阳两虚型高血压不敢用附子、肉桂等温热药,认为温热药可升高血压。其实中医特点是“有是证即用是药”。高血压阴虚火旺者固然不宜用温热药 ,但如属阴阳两虚,虚阳上浮者则非附、桂不能取效。

  　苏卫东等人认为脾阳虚者以理中丸加减治疗,肾阳虚以济生肾气丸加减。

     李仕才用济生肾气丸加巴戟天、淫羊藿、龙骨、牡蛎、丹参治疗 40例 ,服用中药期间不服用任何西药。结果有效33例。

     尚春生用苓桂术甘汤合寄生肾气汤加减 ,温阳化湿治疗 40例高血压患者。结果 ,显效 22例 ,有效15例。 

　　陈浩运用温阳利水法治疗阳虚阴盛型的高血压病 48例 ,轻者用五苓散 ,重者用真武汤加减 ,结果有效46例。

     孙秀英等人用真武汤加减治疗阳虚水泛的 60岁以上老年高血压 30例。结果显效14例 ,有效 13例。与对照组相比有显著性差异,并能改善临床症状、降低血脂、血粘度 ,对血糖、心电图缺血性变化亦有一定的改善作用。

       蔡培源等用真武汤合防己茯苓汤化裁治疗40例。结果显效 29例 ,有效 9例。

      季正明等人以黄芪防己汤加减治疗阳虚型高血压病 40例。结果显效 29例 ,有效9例。徐新保以温脾益气、活络化瘀法 ,选用黄芪建中汤加味治疗 9例脾阳虚者获效。 　

    　自拟处方　

 　邓世周等人自拟型中药汤剂治疗肝肾阴阳两虚型高血压患者78例。药用仙灵脾、巴戟天、丹参、黄柏、知母、川断、苡米、夜交藤。结果降压显效 52例 ,有效 20例。

     朱倩等人选54例肝阳虚型高血压患者 ,投以温补肝阳之品 ,自拟温肝降压1号。方选甘菊、独活、天麻、当归、白蒺藜、杜仲、白术、龙胆草、吴茱萸、决明子、柏子仁、桂枝、细辛、酸枣仁、五味子、牛膝。结果 ,47例显效 , 7例有效。此外 ,他们做了防治 1年的效果评定 ,嘱患者定期复查血压 ,每周服温肝降压 2号(菊花、白术、柏子仁、天麻、杜仲、当归、酸枣仁、五味子、决明子 )。结果 , 51例患者 3/4的时间、3例患者 1/2时间血压在21. 3/12. 6千帕以下。主要症状如头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、腰酸、乏力等基本消失。

      方企扬用补肾活血方(熟地、枸杞子、菟丝子、制首乌、丹参、益母草、山萸肉、杜仲、怀牛膝、川芎、当归、肉桂、巴戟天、仙灵脾 )治疗阳虚血瘀患者 80例。结果,显效 41例 ,有效 34例。

     涂福音用温阳化瘀法治疗阳虚瘀血型高血压病26例。自拟处方漂附子、党参、白术、补骨脂、仙灵脾、川乌、草乌、丹参、怀牛膝、全蝎、生龙牡、小蓟根。结果 ,显效 17例 ,有效6例。