天使科普：儿童肥胖常见的误区需要家长们要知道
随着生活方式的转变，高热量食物的摄入量增加，加之因学业繁重而运动时间减少，儿童超重肥胖的发病率逐年增高。目前，我国6岁以下儿童中，每10人中就有一人超重肥胖，而6-18岁学龄期儿童和青少年中，每5人中就有一人超重肥胖。儿童期超重肥胖不仅会损害当前的健康状况，还会导致成年期一些代谢性疾病的发生。因此，预防和治疗儿童肥胖十分重要。
大多家长往往觉得孩子只是胖了一点，身体壮实，还挺可爱的，不需要管理。或是认为，和大人一样，吃饭量少一些，或者不吃晚餐和碳水类主食，就可以了。但这些误区，往往会导致孩子肥胖的持续或加重，并且会造成膳食摄入不平衡，营养素缺乏，影响生长发育。那么，都有哪些常见的误区需要家长们正确认知呢，下面这些您可能得了解一下。
误区一：孩子胖一点没关系
正确认知：肥胖会对儿童健康造成损害，应及时诊治
儿童肥胖症既是一种独立的慢性代谢性疾病，也是儿童高血压、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、代谢综合征等慢性疾病的重要危险因素，并且会增加成年期慢性疾病的患病风险。肥胖亦会导致儿童记忆力下降、不同程度的心理障碍，甚至轻度的认知障碍，对儿童的身心健康造成影响。
当发觉孩子变胖时，应予以重视。可自行通过计算体质量指数（BMI=体重kg/身高m2）,借助量表来判断孩子是否已经存在超重或肥胖。若明确，应及时就诊，进行肥胖相关代谢性指标的检测，并由专业医生出具健康的治疗方案。
误区二：减肥就可以了，不需要做检查
正确认知：应早期筛查营养代谢指标，及时发现并发症并予治疗
如前所述，儿童肥胖是一种代谢性疾病，会发生高血压、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症等并发症。相关研究显示，我国肥胖儿童中，约30%发生高血压、66%高血糖和糖尿病、30%-43%血脂异常、13%肝功能异常、16%-26%脂肪肝。因此，应早期进行相关代谢指标的筛查。如测量血压，检测血脂、空腹血糖、胰岛素、肝功、肾功，腹部彩超等。早期发现异常，及时干预，从而避免远期损害。
误区三：孩子胖胖的很健康
正确认知：肥胖儿童更易缺乏微量营养素
肥胖也属于营养不良，是另一种意义的营养不良。肥胖儿童能量过剩，但体内微量营养素并不乐观。往往较正常体重儿童更易缺乏钙、维生素D等营养素。足量钙对维持儿童、青少年正常的骨矿物含量、骨密度，减少骨折和老年期骨质疏松风险至关重要。人体内99%的钙分布于骨组织中，1%平均分布于牙齿与软组织中，只有0.1%的钙存在于细胞外液中。因此，应通过骨密度检测，筛查有无钙缺乏。肥胖儿童因膳食结构不平衡，往往更易缺钙。
维生素D是维持人体内钙代谢平衡以及骨骼形成的一种脂溶性维生素。由于维生素D储存在脂肪组织中，肥胖儿童往往血清维生素D水平较低。而维生素D缺乏，与免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等密切相关。因此，应通过骨密度、血清维生素D水平等检查，对缺乏的营养素及时予以相应的补充。
误区四：孩子胖胖的，体格很好
正确认知：肥胖会导致儿童发育提前，影响健康
肥胖儿童由于脂肪量的增加，可能导致脂肪细胞产生的雌二醇增加，刺激骨骼发育，使骨龄超前，影响成年终身高的增长。此外，肥胖也会影响儿童性腺轴的启动时间，影响青春期激素水平，使性发育提前。女孩肥胖亦可能导致初潮后月经紊乱的风险升高，成年期多囊卵巢综合征的发病率增高。
误区五：减肥，不吃碳水类主食或晚餐
正确认知：儿童减重，应合理膳食
儿童肥胖最重要的是能量摄入超过能量消耗，因此，应通过调整饮食结构和增加运动来减重。饮食上，应膳食结构合理，养成良好的饮食习惯。三餐规律，定时定量，进餐时细嚼慢咽。早餐的能量应占全天总能量的25%-30%、午餐占30%-40%、晚餐占30%-35%。可以选择能量适中、饱腹感强的杂粮、薯类作为主食，同时蔬菜水果多样化，以及保证优质蛋白质的摄入。不宜食用肥肉、动物内脏、火腿、肉汤等高脂肪食物。另外，应少量多次，足量饮水。
应尽量避免在外就餐或叫外卖，少吃高盐、高糖、高脂肪的快餐。合理选择零食，可以将水果、能生吃的新鲜蔬菜、奶类、坚果等作为零食，在两餐之间少量食用。油炸、高盐、高糖的食品不宜做零食，更不能用零食代替正餐。不饮碳酸类或含糖饮料。此外，应避免暴饮暴食，也要避免盲目节食，采用极端的方式减重。
误区六：肥胖儿童不能大量运动
正确认知：肥胖儿童，应增强体育运动
肥胖儿童应在合理控制饮食的基础上，增强体育运动。应保证每天30-60分钟的有氧运动，如快走、慢跑、跳绳、游泳、跳舞、球类运动等。同时，要减少久坐行为，课间10分钟应离开座位去做身体活动，课外作业每做40分钟，就应活动10分钟。每日看电视、玩电子游戏的时间不应超过2小时，不躺着看书、看电子产品等。另外，可以做一些力所能及的家务劳动，如扫地、拖地、整理房间、倒垃圾等。周末、假日作息时间也应规律，早睡早起，不睡懒觉。
误区七：使用减肥药物
正确认知：应通过生活方式干预儿童肥胖
对于儿童和青少年肥胖，只有正规的强化生活方式干预方案未能限制体重增加或改善并发症时，才使用药物治疗。目前，只有奥利司他被批准用于12岁以上青少年肥胖症的治疗。因此，对于超重肥胖的儿童，应首先通过生活方式干预来控制体重增长及减重。
以上的常见误区，您都知晓了吗？儿童肥胖症是一种代谢性疾病，亦是一种营养不良。家长们要重视儿童肥胖的问题，尽早诊治，保证儿童健康成长。
健康一个孩子，幸福一个家庭！