一位从医二十多年的医生的反思：医学的疆与界
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我来自北京安贞医院，中国最好的心脏专科医院，在医院工作22年。每年心脏手术3万多例。现实版，星期四手术日，星期五专家门诊，每天上午看30个病人，30个病人，只有5个病人是应该作手术的，收进我的病房，搭桥手术，我22年中就是做这个手术。25个有12个应该预防的，冠状动脉狭窄百分之75以上是做手术的，冠状动脉狭窄不足百分之75的，百分之50狭窄的如何办？应该预防。但是，动脉狭窄百分之五十的，就是我们最好的安贞和阜外医院医生会告诉你”随诊”，什么叫“随诊”，就是每年来医院CT，当达到了百分之七十五，那么就住院，手术，钱我们来挣，这就是现实。当然，这是不对的，应该是告诉他，要预防，怎么让它不到百分之七十五，让它逆一点，让它回到0是不可能的，让它逆到45%，或是让它缓慢增长，让它到82岁时还是百分之七十五就就行了，中国人平均寿命就是82岁到84岁，82岁不需要旅游和工作了，这就行了。25减12，还有13个病人，这13个病人，把我们医生打击的体无完肤，这13个就是我三到五年前做过手术的病人。支架和搭桥的病人，手术后再狭窄率是百分之三十到五十，那么是什么原因造成再狭窄？搭桥不成功，吻合口狭窄，术后不康复，谁说得清楚。我一天一般是从早晨八点到凌晨一点手术，手机都会自动关机，100多个未接电话，都是病人来电询问，吃何吃、如何喝，如何运动的，这就是康复问题。如何康复，安贞医院没有。安贞医院每年3万例手术，只能有300个能够提供康复，那是有钱人，就是到和睦家医院。我还是和睦家医院的心脏外科主任，康复费每年50万元，剩下的29700人呢？你愿意到哪就去哪儿，我不认识你。这就是现状，中国的医学的疆与界，就在中间的治疗环节，前面的预防和后面的康复没有。
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