仲景一个经典方，比24万的心脏起搏器还好用
前几天，一个朋友给我打电话说，感觉最近老是心慌，也不是低血糖饿的，就是莫名的心烦心慌，感觉心脏要跳出来似的，有时候还感觉心脏空转了一下，很恐怖，甚至有的时候还有濒临死亡的感觉，感觉自己时候不多了。。。
也是，心脏跳得突突的，突然停一下是挺吓人的，结果去医院一检查，是室性早搏。
西医认为这个情况一般不会危及生命，西药也没有什么特效的药物，所以基本可以不给治疗。
其实我们都知道，这是我们的身体出现了问题，早搏只是一个结果，是一个表象，中医会调理我们的身体，让这个结果消失，其实结果消失是小事儿，而身体恢复正常才是重要的，这是中医的优势。
对于严重的心脏骤停，西医会建议你植入心脏起搏器，心脏起搏器的作用很简单，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩。
国产价格2万人民币，美国进口的18万，德国进口的就更没谱了，24万。
一听价格就能吓退很多人吧，其实现在很多人都不敢生病，因为治疗的代价太大了。
其实这样的心脏病，自古以来就有，也不是说最近才出现的，仲景先师早就留下了秘方，《伤寒论》里说：“伤寒，脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。”
中医认为，我们心脏之所以会出现此类问题，是因为我们的心脏营养不足了，用中医的术语说，是气阴两虚，气虚了，无力推动心脏的跳动，阴血亏了，心脏当然会空转。
为什么会出现气阴两虚的情况呢？
有的时候是有外邪了，比如患了外感，此时会导致我们身体为了抵抗外邪，气血耗伤，消耗了能量，而且外邪往往会直接攻入心经，这样更容易损伤心经气血，这在西医，就是病毒性心肌炎一类的疾病。
还有内伤导致的，比如劳神，现在很多人都劳神，考试写报告什么的，心血耗伤，这几乎是现代人的通病。这样的人呢一把脉，就是典型的结代脉。
炙甘草汤：
甘草4两（炙)，生姜3两（切)，人参2两，生地黄1斤，桂枝3两（去皮)，阿胶2两，麦门冬半升（去心)，麻仁半升，大枣30枚（擘)。
按照现在的剂量换算：
炙甘草（12克）生姜（9克） 人参（6克）
生地（30克） 桂枝（9克） 阿胶（6克）
麦门冬（10克） 麻仁（10克） 大枣（10枚）
我们先来简单说下这里面的药物。
炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。
这个方子具体的作用是：益气滋阴，通阳复脉。
主治范围：气阴两虚，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
方子里面的炙甘草是主要的药物，方子的名字就是以此来起的，因为炙甘草有通心脉的作用。
重用生地黄滋阴养血，这里面生地的用量是最大的。
配伍人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；
方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。
有些人以为火麻仁应该是润肠通便的呀，都气阴两虚了，怎么还通便呢，是不是应该去掉啊。老美做过研究，其实火麻仁有修复心肌细胞的作用，咱们老祖宗早就知道它是治疗心脏用的，所以才加上去的。
佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
桂枝甘草人参强心，提高心脏的兴奋传导和收缩功能，甘草稳定心率，麦冬生地黄阿胶大枣提供人体所需的血液，让心脏不致于没有燃料供应。
所以，这个药方有个另外的名字，叫”复脉汤“。也就是说病人的脉不规则停顿的时候，喝这药就会恢复正常。
方书里对这种心脏病的描述是”虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者，十一日死“。
所以这药方针对的心脏病就是关系到生死的急症，是那些一般人认为只有西医才能处理的急症。李可老中医就常用此方来抢救心脏危急重症患者。
此方乃养心阴、温心阳、益心气、补心血。姜佐景谓：“盖本方有七分阴药，三分阳药，阴药为体，阳药为用。
此方可以说是桂枝汤的衍化方。即桂枝去芍药汤，更加人参、生地黄、麦冬、阿胶、麻仁，连同清酒合共十味，在仲景方中堪称大方。
动静结合，阴阳兼备，结构严谨，面面俱到，剂量特重，用宏效彰，用得恰当，每收奇效。
什么样的患者适合用炙甘草汤呢？
炙甘草汤适用于一种极度营养不良的虚性体质，用中医的话说是“气血阴液严重匮乏”。
其人羸弱、贫血、能量缺乏、血容量不足、营养不良，同时伴有心律失常。多见于大病以后，或大出血以后，或高龄，或营养不良者，或极度疲劳者，或晚期的肿瘤患者。
用炙甘草汤首先要看人。
患者羸瘦贫血貌，面色憔悴，皮肤干枯，一望而知。
如消瘦，而不贫血，并见舌黯紫、面紫黯、眼圈黑、肌肤甲错者，慎用。
如体型肥胖、面色黯赤或油腻者，多为痰热证或痰湿证，炙甘草汤不宜使用。
其次要看舌。
舌要淡红或淡白或黯淡。
清代张景焘说：“舌淡红无色者，或干而色不荣者，当是胃津伤而气无化液也。当用炙甘草汤，不可用寒凉药。”（《馤塘医话》）淡白舌大多见于贫血和营养不良。
还要切脉。
脉结代。这是两种脉象，结脉、代脉。
“脉来缓，时一止复来者，名曰结脉”。
结脉：跳动缓慢，同时经常停止一下的。
代脉：跳动得快，同时经常停止一下的。
结代脉就相当于现代所谓的早搏或心房心室颤动等心律失常。
脉要无力并有不齐。脉无力，即脉弱，脉空大，或脉微细，是血压低、心功能不全的表现。
炙甘草汤煎煮有两点要求。
一是要久煎。原文说本方的煎煮法是“清酒七升，水八升，先煮八味，取三升”，提示本方宜久煎，15升煎至3升，小火煎煮时间在1~2小时。
二是要加酒入煎。炙甘草汤要求用酒（最好30度以上的酒）来煎煮，规定的分量是酒和水之比是7：8。
为何要加酒？是为了促进地黄中有效成分的煎出，减轻地黄对胃的刺激。而且酒可以活血，提高血液循环。
值得注意的是，本方中有地黄、阿胶、麦冬，剂量过大可能导致食欲下降和腹胀腹泻。食欲素差、体质柔弱者，则小剂量即可，采用一剂服用两三天，或用开水将汤液稀释的方法也可行。
这个药方，比较贵的是人参和阿胶两味药，计算下来，大概要200～300人民币（如果用野生西洋参就更贵一点约1000元），大概两三剂之内就能见效。然后平时隔三岔五地喝三剂，就能很好的维持效果。
对比心脏起搏器，一合算，一来便宜，二来安全，三来更有效。
西医的心脏起搏器不仅价格昂贵，还有个关键不足之处，就是需要病人的心脏具备正常的兴奋传导和收缩功能，否则就不起作用。
而炙甘草汤则完全具备所有功能，无论病人是心力衰竭还是仅仅心率失常，炙甘草汤都能涵盖照顾到。
曹颖甫用本方深有体会他说：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。此仲景先师之法，不可更变也。”可谓一语中的。仲景治悸有多方，但脉结代而又心动悸者，此无可替代之方也。