仲景一个经典方,比24万的心脏起搏器还好用

2021-08-02 15:47·中医李众毅

前几天,一个朋友给我打电话说,感觉最近老是心慌,也不是低血糖饿的,就是莫名的心烦心慌,感觉心脏要跳出来似的,有时候还感觉心脏空转了一下,很恐怖,甚至有的时候还有濒临死亡的感觉,感觉自己时候不多了。。。

也是,心脏跳得突突的,突然停一下是挺吓人的,结果去医院一检查,是室性早搏。

西医认为这个情况一般不会危及生命,西药也没有什么特效的药物,所以基本可以不给治疗。

其实我们都知道,这是我们的身体出现了问题,早搏只是一个结果,是一个表象,中医会调理我们的身体,让这个结果消失,其实结果消失是小事儿,而身体恢复正常才是重要的,这是中医的优势。

对于严重的心脏骤停,西医会建议你植入心脏起搏器,心脏起搏器的作用很简单,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩。

国产价格2万人民币,美国进口的18万,德国进口的就更没谱了,24万。

一听价格就能吓退很多人吧,其实现在很多人都不敢生病,因为治疗的代价太大了。

其实这样的心脏病,自古以来就有,也不是说最近才出现的,仲景先师早就留下了秘方,《伤寒论》里说:“伤寒,脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。”

中医认为,我们心脏之所以会出现此类问题,是因为我们的心脏营养不足了,用中医的术语说,是气阴两虚,气虚了,无力推动心脏的跳动,阴血亏了,心脏当然会空转。

为什么会出现气阴两虚的情况呢?

有的时候是有外邪了,比如患了外感,此时会导致我们身体为了抵抗外邪,气血耗伤,消耗了能量,而且外邪往往会直接攻入心经,这样更容易损伤心经气血,这在西医,就是病毒性心肌炎一类的疾病。

还有内伤导致的,比如劳神,现在很多人都劳神,考试写报告什么的,心血耗伤,这几乎是现代人的通病。这样的人呢一把脉,就是典型的结代脉。

炙甘草汤:

甘草4两(炙),生姜3两(切),人参2两,生地黄1斤,桂枝3两(去皮),阿胶2两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣30枚(擘)。

按照现在的剂量换算:

炙甘草(12克)生姜(9克) 人参(6克)

生地(30克) 桂枝(9克) 阿胶(6克)

麦门冬(10克) 麻仁(10克) 大枣(10枚)

我们先来简单说下这里面的药物。

炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。

这个方子具体的作用是:益气滋阴,通阳复脉。

主治范围:气阴两虚,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

方子里面的炙甘草是主要的药物,方子的名字就是以此来起的,因为炙甘草有通心脉的作用。

重用生地黄滋阴养血,这里面生地的用量是最大的。

配伍人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;

方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。

有些人以为火麻仁应该是润肠通便的呀,都气阴两虚了,怎么还通便呢,是不是应该去掉啊。老美做过研究,其实火麻仁有修复心肌细胞的作用,咱们老祖宗早就知道它是治疗心脏用的,所以才加上去的。

佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。

用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。

诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。

桂枝甘草人参强心,提高心脏的兴奋传导和收缩功能,甘草稳定心率,麦冬生地黄阿胶大枣提供人体所需的血液,让心脏不致于没有燃料供应。

所以,这个药方有个另外的名字,叫”复脉汤“。也就是说病人的脉不规则停顿的时候,喝这药就会恢复正常。

方书里对这种心脏病的描述是”虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者,十一日死“。

所以这药方针对的心脏病就是关系到生死的急症,是那些一般人认为只有西医才能处理的急症。李可老中医就常用此方来抢救心脏危急重症患者。

此方乃养心阴、温心阳、益心气、补心血。姜佐景谓:“盖本方有七分阴药,三分阳药,阴药为体,阳药为用。

此方可以说是桂枝汤的衍化方。即桂枝去芍药汤,更加人参、生地黄、麦冬、阿胶、麻仁,连同清酒合共十味,在仲景方中堪称大方。

动静结合,阴阳兼备,结构严谨,面面俱到,剂量特重,用宏效彰,用得恰当,每收奇效。

什么样的患者适合用炙甘草汤呢?

炙甘草汤适用于一种极度营养不良的虚性体质,用中医的话说是“气血阴液严重匮乏”。

其人羸弱、贫血、能量缺乏、血容量不足、营养不良,同时伴有心律失常。多见于大病以后,或大出血以后,或高龄,或营养不良者,或极度疲劳者,或晚期的肿瘤患者。

用炙甘草汤首先要看人。

患者羸瘦贫血貌,面色憔悴,皮肤干枯,一望而知。

如消瘦,而不贫血,并见舌黯紫、面紫黯、眼圈黑、肌肤甲错者,慎用。

如体型肥胖、面色黯赤或油腻者,多为痰热证或痰湿证,炙甘草汤不宜使用。

其次要看舌。

舌要淡红或淡白或黯淡。

清代张景焘说:“舌淡红无色者,或干而色不荣者,当是胃津伤而气无化液也。当用炙甘草汤,不可用寒凉药。”(《馤塘医话》)淡白舌大多见于贫血和营养不良。

还要切脉。

脉结代。这是两种脉象,结脉、代脉。

“脉来缓,时一止复来者,名曰结脉”。

结脉:跳动缓慢,同时经常停止一下的。

代脉:跳动得快,同时经常停止一下的。

结代脉就相当于现代所谓的早搏或心房心室颤动等心律失常。

脉要无力并有不齐。脉无力,即脉弱,脉空大,或脉微细,是血压低、心功能不全的表现。

炙甘草汤煎煮有两点要求。

一是要久煎。原文说本方的煎煮法是“清酒七升,水八升,先煮八味,取三升”,提示本方宜久煎,15升煎至3升,小火煎煮时间在1~2小时。

二是要加酒入煎。炙甘草汤要求用酒(最好30度以上的酒)来煎煮,规定的分量是酒和水之比是7:8。

为何要加酒?是为了促进地黄中有效成分的煎出,减轻地黄对胃的刺激。而且酒可以活血,提高血液循环。

值得注意的是,本方中有地黄、阿胶、麦冬,剂量过大可能导致食欲下降和腹胀腹泻。食欲素差、体质柔弱者,则小剂量即可,采用一剂服用两三天,或用开水将汤液稀释的方法也可行。

这个药方,比较贵的是人参和阿胶两味药,计算下来,大概要200~300人民币(如果用野生西洋参就更贵一点约1000元),大概两三剂之内就能见效。然后平时隔三岔五地喝三剂,就能很好的维持效果。

对比心脏起搏器,一合算,一来便宜,二来安全,三来更有效。

西医的心脏起搏器不仅价格昂贵,还有个关键不足之处,就是需要病人的心脏具备正常的兴奋传导和收缩功能,否则就不起作用。

而炙甘草汤则完全具备所有功能,无论病人是心力衰竭还是仅仅心率失常,炙甘草汤都能涵盖照顾到。

曹颖甫用本方深有体会他说:“脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。此仲景先师之法,不可更变也。”可谓一语中的。仲景治悸有多方,但脉结代而又心动悸者,此无可替代之方也。

(0)

相关推荐