《柳叶刀》杂志：做好7点，可以预防90%以上的中风发生！医生推荐

68岁的孙X到药店拿阿司匹林，说自己有高血压，高血脂和糖尿病，听别人说自己的这种情况很容易得脑梗，得提前吃阿司匹林预防。被告知60岁以上的人群不建议吃阿司匹林进行一级预防，因为导致胃肠道出血或脑出血的风险可能会大于获益。

孙X询问：60岁以上的人群，如何预防脑卒中最有效？

每年春秋两季的时候，很多人都会去诊所打“春秋针”，王姨就是其中最积极的一员，一换季就会打听哪天可以打针，每次都会打7天。一次给小区做慢性病科普知识，讲到“春秋针”并不能预防脑梗，注射液中的药物在脑梗发作的时候是有溶栓作用的，但是对血管正常的人来讲，并不能起到预防的作用，反而会增加感染、出血等风险，因此不建议打。

王姨提出：如果“春秋针”不管用，那应该如何预防脑梗呢？

《新英格兰医学杂志》的一篇研究结果显示，成年人脑梗的患病率大约为24.9%，而我国脑梗的患病率相对更高，已经达到39%，也就是说大约每10个成年人中就有4人患脑梗，并且我国每年因脑梗去世的人数高达196万，除了较高的死亡率，脑梗致残率也非常的高，尤其是重度瘫痪的患者，会大大降低患者的生存质量。

如何预防脑梗就成了医学界研究的重点，一篇发表在《柳叶刀》上的临床研究显示，控制好几个高危因素，90%以上的中风是可以预防的，尤其是患有三高的患者，药物治疗配合生活干预的效果会更好。

1. 控制血压

临床研究显示，通过药物和生活方式干预将血压控制在正常范围内，能减少48%的中风的发生。高血压的高危因素有高钠低钾，按照膳食指南推荐每天摄入食盐的量不超过6g，高血压患者最好不要超过5g，包括烹调用盐以及含钠比较高的调味品，比如味精、酱油、蚝油等。

钾元素可以帮助抵抗钠元素造成的血压升高以及对血管的损害，因此每天摄入的钾量最好控制在3.5-4.7g，可以通过饮食进行补充，比如多吃含钾的食物，包括桂圆、芒果、紫菜、海带等等。

2. 将血脂控制在正常范围内

对于高血脂患者，应该通过药物、饮食、运动将体重控制在正常范围内，进而将血脂控制在正常范围内，这样可以减少27%中风的风险。日常饮食中要注意减少胆固醇的摄入量，少吃动物内脏、蛋黄、虾酱、蟹黄等食物。根据膳食指南推荐，每天食用油的摄入量不超过20g，尽量不吃肥肉，少吃或者不吃甜食，因为摄入过多的糖分会在体内转换成甘油三酯。

3. 将血糖控制在正常范围内

高血糖也是脑卒中的危险因素之一，将血糖控制在正常的范围内，可以降低4%中风的风险。控制血糖除了按时服用药物之外，饮食非常重要，尽量多吃一些杂粮杂豆代替精米精面，进餐时先吃少油烹调的菜蔬，再吃鱼、肉、豆制品等，最后吃主食，多吃菜少吃饭，一口饭配一口菜。

4. 多运动

每天坚持运动可以减少36%的中风风险，随着科技的进步，体力劳动越来越少，脑力劳动越来越多，大多数人们的生活状态就是久坐或者久躺，上班坐着，下班躺着，能达到每天走6000步的人越来越少，但值得注意的是，缺乏运动是中风的高危运动，想要预防中风，需要坚持每周运动3-5次，每次不少于30分钟或者每天运动的步数不少于6000步，建议以有氧运动为主，比如慢跑、快走、骑自行车、游泳等。

5. 坚持健康饮食

临床研究发现，坚持健康的饮食可以降低19%中风的风险，《柳叶刀》之前发表了一项大规模的临床研究，结果显示对健康伤害最大的包括钠摄入过多，杂粮和水果蔬菜摄入过少。建议每天水果的摄入量达到200-400g，大约为一个苹果加一个橙子或者香蕉，每天杂粮的摄入量最好能达到125g。

6. 戒烟戒酒

戒烟戒酒可以减少12%和6%中风的风险，并且长期吸二手烟也会导致中风的风险增加，《柳叶刀》之前发表了一篇关于喝酒与健康的文章，指出最健康的饮酒量为0，只要喝酒对身体就一定有害，因此预防卒中，最好戒烟戒酒。

7. 缓解压力

随着生活水平的提高，人们的压力也越来越大，有来自家庭的，有来自工作的，甚至来自身边人的，找到最舒服的最适合自己的生活方式，可以降低6%中风的风险。缓解压力可以通过倾诉、哭泣、打拳击、找专业的心理咨询师咨询等方式，保持积极健康的心态，是身体健康的前提。

做好以上7点，可以预防90%以上中风的发生，并且安全可靠，不用担心药物的副作用，何乐而不为？