入院病情选”4“的几种情况

  1. 对于最终诊断,提供者明确文件在入院时不存在的任何相应记载,且相应疾病在客观上不存在。

  2. 如果最终诊断包含可能、怀疑或待排除的诊断,并且此诊断基于入院时不存在的症状、体征或临床结果,则指定"4"。

  3. 入院时,对应出院诊断中至少没有包含其中一个临床概念,(例如:慢性阻塞性肺病急性加重,在入院时不存在;胃溃疡伴急性穿孔,直到入院后才突发的穿孔; 哮喘患者入院后才出现的急性哮喘发作状态,应选”4“。)理解起来就是对于出院诊断中类似“慢性阻塞肺病急性加重”“胃溃疡伴急性穿孔”“哮喘急性发作”这样的复合诊断,在入院的时候没有记录其任何一个概念(没有记载慢阻肺、胃溃疡、哮喘病史,且没有相应入院诊断),但是却在住院期间发生了。

  4. 为代表住院期间发生的引起发病的外部原因所导致的疾病(例如,患者住院期间从病床上摔下来,患者在住院后对所用药物出现不良反应)。

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