鲜药和生药  中药中的尖锐部队

新鲜是一种富含原液，经过简单的加工可以用于临床，早在2000多年前成书的《神农本草经》中就有“生者尤良”的记载，此“生”字即是“鲜”。对危重病人，那就是必须要利器，鲜药有奇佳的疗效。早在秦汉时期, 许多古代中医有用鲜药制成自然汁冲兑使用的习惯, 治疗一些疑难杂症的病例。这是因为中药鲜用最能保持药物的天然特性。实践证明, 这种临床应用的方法, 能够取得很好的, 甚至是奇特的效果。

干药在加工过程中，受到传统工艺的限制，破坏了提取物细胞中的有效成份，致使药效减轻。现代科学观点来看，鲜药品质新鲜，未经加工、干燥或其他方法炮制，保持了天然的状态和分子结构，因此有效成份含量高。

例如我们中药的的附子，生附子、炮附子，药性也不同，如在本草纲目所记载附子生用则发散，熟用则峻补。

金元四大家之一刘元素曰∶附子大辛大热，气浓味薄，可升可降，阳中之阴，浮中沉，无所不至，为诸经引用之药。 从这时里的附子包括生熟附子，因为生用则发散，熟用则峻补。

1.生附子性窜力悍，其性急，熟者气重力厚，其性缓

如冷瘴，用生附子同生姜，哑瘴以生者独用；中风气厥、痰厥与川乌、胆南星、木香同用；中风偏废、半身不遂配 羌活、乌药或浸之于克灰酒；卒中噤喑为末吹喉……皆取其生附子性刚悍，走而不守。中寒、昏厥与炮干姜水煎共饮；肿疾喘满和沉香、生姜煎后冷饮，欲下嗌之后，冷体消，热性发，痛气速愈，愈病速捷。

炮附子熟用，虽性缓，力仍厚重，适宜于久病缓图。如年久头痛与食盐捣敷太阳穴；大风诸痹，炮附子配半夏、木香除胃冷有痰；伍鸡子白调服，治久痢。

2.附子生用散寒，熟炮温补。

生附子姜汁浸、良姜末服，腊茶送服，散风寒治头痛； 房事后感、阴毒伤寒舍配生姜，发散寒毒；十指疼痛者生附子配木香等公，生姜煎服，疏散诸经风寒冷，经脉通利疼痛自止。

附子泡熟温补，以治虚寒如小便虚闭，伍泽泻，灯心水煎送；大肠冷秘，炮附为末，蜜水送之；元脏虚冷，以盐 葱、盐、枣煎水送服，炮附子末端 久泄亡阳者，伍人参、木香、

茶苓温补偿金少阴伤寒发热配麻黄、细辛、炙草温补心肾而汗之；温补肾阳，八味地黄丸，（金匮肾气丸）。

3附子生用则升浮，熟用则沉降

如生乌头、生附子尖为末，以茶调服，升浮涌吐，可治风痰癫痫。寒发躁，少阴不利，配干姜、炙草，用生附子济之，能升浮通阳，此生用升浮之例。而熟附子配白石脂、煅龙骨，则沉降湿浊，治小儿吐泻；配枯白矾则治疗虚寒下血，性重而沉；配生地黄、酒少许，疗吐血固阳虚者，使胃气沉降；反胃不食，附子以石灰炮热姜汁淬后，同丁香、粟米煎服，使逆气沉降，反胃自止；眩晕风寒，浊气上逆，炮附子与乌头温补下焦，浊降清升，眩仆得愈；虚火背热，以津液调附子涂于涌泉，龙火潜降于海底，则热不灼背。

由上观之，附子生用则发散，熟用则峻补。生附子升浮，熟附子沉降。生附子性窜，熟附子性缓。这是附子运用的一般经验。

4生熟附子因药引，也可异其升降浮沉之性

如生附子配之蜀椒和食盐，可治肾气上攻，则不为升散而为降补；炮附子配生姜、黑豆，配之以酒，则引之上达头目，治疗风头痛。附子炮裂，配以姜汁，以酒为引，则回阳散寒，能治阴毒伤寒，以熟附子则因酒而引，上达巅顶。

生用到熟用药用都发生了改变，一般的中药鲜品和生品药都是了散性和泻下作用比较强，这就好比野生的老虎，性格比较烈，而现在动物园的老虎就是好比我们现在以过加工炮制的一些中药，还存在一些药性，不过药性是温顺多了。

生（鲜）升熟降，“升”是向外通达，走而不守；而“降”却是守之意，有固守的作用。鲜药在煎煮时只要把握这一个度，就可以让鲜药有升有降。鲜药在新鲜状态下，有效成份未破坏，未丢失，作用讯速。短时间的煎煮可“升”，长时间煎可“降”。