服用吗啡，你怕了吗？

吕丹药师

上海市同仁医院药学部

在一般大众眼中，吗啡就是毒品，人们谈吗啡色变，而使用吗啡治疗疾病更是不可想象。当遭遇疼痛时，第一反应常常是忍忍，忍过去就好了。但其实，疼痛会影响您的情绪，对您的饮食和睡眠也会造成影响；疼痛还会给您的家人带来不便。早在2002年第十届国际疼痛大会上，就将疼痛列入五大生命指征，包括呼吸、血压、脉搏、体温、无痛。慢性疼痛是一种疾病，需要服用合适的镇痛药治疗。所以，当您疼痛时，不要忍受疼痛，正确地认识疼痛，正确地认识治疗疼痛的药物-吗啡，才能有效控制。

我们所说的“吗啡”，属于一类叫做强阿片类药物的范畴，在这个大家庭里还有羟考酮和芬太尼。这类药物都是我们平时所说的“毒品”，它们可能会引起的一些不良反应让人担心，但其实，正确地服用这些药物治疗疾病，不但不会危害人体，还能降低疼痛带来的伤害。所以，合理服用这些药物才是根本。

我们中国人多讲究吃苦耐劳，有了小病小痛习惯于忍忍，这常常不利于医生判断病情。应当及时将您的疼痛说出来！疼痛有多重表现形式：如刀割样疼痛；烧灼痛；绞痛；放射痛；刺痛；射穿样痛。疼痛的表现不一样，引起的原因可能不一样，从而导致使用的药物也不一样。快速准确地向医生反馈自己的病情，有利于医生确定有效的治疗方案。

在确定治疗方案后，还需要患者合理的服用药物。

疼痛药物的使用诀窍

1．首选口服的给药途径。

为什么要口服用药？服用简单、剂量调整方便、更加经济。

2．按照规定的时间用药-止痛药物应有规律地按规定间隔时间服药，而不是等到疼痛了才服药。如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等，应严格按照12小时的时间间隔服用。

为什么要按照规定的时间用药？镇痛药的止痛效果一般只能维持一段时间，比如说有一种镇痛药止痛效果能维持12小时，当您服用后超过12小时，镇痛效果就会减弱，因此在您服用此药物12小时后，不管疼痛是否出现，都要再次服用此药物，这样的给药方法可以使您疼痛出现时再给药，不仅会给您带来不必要的疼痛，而且会因增加药量控制疼痛而引起不必要的副作用。

3．用药量需要医生指导-止痛药物，尤其是吗啡、羟考酮等强阿片类药物应从小剂量开始，逐步增加剂量至理想缓解疼痛并无明显不良反应的用药剂量，不可自行增减剂量。有些患者觉得疼痛控制好了，药量就应该减少了，这也是常见的不合理现象。

4．密切留意用药后的反应-服用止痛药后要注意监护，密切观察其疼痛缓解程度和身体的反应。此类药物常会引起便秘、恶心、呕吐等不良反应，恶心、呕吐的症状随着服用时间是可以被耐受的；多喝水、多吃蔬菜和水果可以有效预防便秘，当出现便秘时，可以通过缓泻制剂缓解。当出现不良反应时，应及时与医生沟通，对症处理。

5．按阶梯用药-根据疼痛的强度，按阶梯选择不同强度的止痛药物，轻度疼痛选择非甾体类止痛药，中度疼痛选择曲马多或直接选择强阿片类止痛药如吗啡、羟考酮等，重度疼痛选用强阿片类止痛药如吗啡、羟考酮等。

持续地、有效地消除疼痛、降低药物的不良反应，提高生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求。理想的止痛治疗还应达到无痛休息和无痛活动。

最后，我们谈谈人们最害怕的“毒品”的作用-成瘾性，这是人们在服用止痛药的最大障碍。根据大量的实验证明，只要病情需要，并且用药规范，此类药物不仅能够很好的缓解疼痛，使用安全，是不会导致成瘾性的，疼痛是成瘾的最佳拮抗剂！

只要及时就诊，积极配合医生的治疗，合理使用止痛药，疼痛是可以有效控制的。

■ 中国医药工业信息中心采编

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